Autoimuni hepatitis

Send

Što je autoimuni hepatitis?

Virusi uzrokuju mnoge vrste hepatitisa. Autoimuni hepatitis (AIH) je jedan od izuzetaka. Ova vrsta bolesti jetre događa se kada vaš imunološki sustav napada vaše stanice jetre. AIH je kronično stanje koje može dovesti do ciroze (ožiljaka) jetre. Konačno, to može dovesti do zatajenja jetre.

Uzroci autoimunog hepatitisa

AIH se javlja kada vaš imunološki sustav pogriješi stanice jetre za strane agresore i stvara protutijela koja će ih napadnuti. Liječnici ne znaju točno zašto se to dogodi. Međutim, utvrđeni su određeni čimbenici rizika, uključujući:

obiteljska povijest AIH
povijest bakterijskih ili virusnih infekcija
biti žensko
korištenje određenih lijekova, kao što je minociklin

Drugi autoimuni uvjeti mogu uzrokovati simptome bolesti jetre i također su povezani s razvojem AIH. Te bolesti uključuju:

Gušavost
tireoiditis
ulcerativni kolitis
tip I dijabetesa
reumatoidni artritis
sklerodermija
upalna bolest crijeva (IBD)
sustavni lupus eritematosus
Sjögrenov sindrom

Vrste autoimunih hepatitisa

Postoje dvije vrste AIH na temelju serumskih testova:

Tip I je češća, ima tendenciju da utječe na mlade žene i povezana je s drugim autoimunim bolestima. Ovo je najčešći oblik AIH u SAD-u.
Tip II prvenstveno utječe na djevojke u dobi između 2 i 14 godina.

Dok se AIH općenito javlja u adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi, može se razviti u bilo kojoj dobi.

Simptomi autoimunog hepatitisa

Simptomi AIH kreću se od blage do teških. U ranim fazama, možda nemate simptoma, ali u kasnijim fazama simptomi se mogu iznenada pojaviti. Mogu se i polako razvijati tijekom vremena.

AIH simptomi uključuju:

povećana jetra (hepatomegalija)
abnormalne krvne žile na koži (pauk angiomi)
abdominalna distenzija (oticanje)
tamni urin
blijedožute stolice

Dodatni simptomi mogu uključivati:

žutiranje kože i očiju (žutica)
svrbež kojeg uzrokuje nakupljanje žuči
umor
gubitak apetita
mučnina
povraćanje
bol u zglobovima
bol u trbuhu

Dijagnosticiranje autoimunog hepatitisa

AIH se lako može zbuniti s drugim bolestima. Simptomi su vrlo slični onima virusnog hepatitisa. Za pravilnu dijagnozu potrebno je testiranje krvi:

isključiti virusni hepatitis
utvrdite vrstu AIH-a koju imate
provjerite funkciju jetre

Krvni testovi se također koriste za mjerenje razine specifičnih protutijela u vašoj krvi. Antitijela povezana s AIH uključuju:

protutijelo protiv glatkih mišića
anti-jetreni bubrežni mikrosom tipa I protutijela
anti-nuklearno protutijelo

Krvni testovi također mogu mjeriti količinu protutijela imunoglobulina G (IgG) u krvi. IgG antitijela pomažu tijelu da se bore protiv infekcije i upale.

Ponekad je potrebno biopsiju jetre za dijagnosticiranje AIH. Može otkriti vrstu i ozbiljnost oštećenja jetre i upale. Postupak uključuje uklanjanje malog komada tkiva jetre s dugom iglom i slanje ga u laboratorij za testiranje.

Liječenje autoimunog hepatitisa

Liječenje može usporiti, zaustaviti, a ponekad i preokrenuti oštećenje jetre. Oko 65 do 80 posto ljudi s AIH će otići u remisiju. Međutim, remisija može potrajati i do tri godine.

Imunosupresivni lijekovi

Imunosupresivni lijekovi mogu se koristiti za zaustavljanje napada imunološkog sustava. Takvi lijekovi uključuju 6-merkaptopurin i azatioprin. Uzimanje imunosupresivnih lijekova može ugroziti sposobnost vašeg tijela da se bori protiv drugih infekcija.

kortikosteroidi

kortikosteroidi, obično u obliku prednizon, mogu izravno liječiti upalu jetre. Oni također mogu poslužiti kao imunosupresivi. Vjerojatno ćete trebati uzimati prednizon za najmanje 18-24 mjeseci. Neki ljudi moraju nastaviti uzimati lijek za život kako bi spriječili AIH da ponovi.

Prednizon može izazvati ozbiljne nuspojave uključujući:

dijabetes
osteoporoza
visoki krvni tlak
dobitak težine

Transplantacija jetre

transplantacija jetre može liječiti AIH. Međutim, bolest se ponekad ponavlja čak i nakon transplantacije. Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti, postoji 86 posto jedne godine stopa preživljavanja za ljude koji imaju transplantaciju. Petogodišnja stopa preživljavanja je oko 72 posto.