Pregled
U porodu, prezentacija se odnosi na smjer kojim se dijete suočava ili na kojem se dijelu tijela vodi neposredno prije isporuke. Kako se dijete suočava može pomoći u isporuku glatko ili uzrokovati probleme, i za majku i za bebu.
Glava vaše bebe može biti na nekoliko mjesta koja utječu na rad. Da biste odredili položaj bebe, vaš će liječnik osjetiti glavu u odnosu na zdjelicu. Ključ za dobivanje glave kroz zdjelicu je da prođe najmanji dio glave kroz najmanji dio zdjelice.
Rješenja za zdravstveno partnerstvo
Dobiti odgovore od doktora u minutama, bilo kad
Imate li medicinska pitanja? Povežite se s liječnikom s certifikatom, iskusnim liječnikom online ili telefonom. Pedijatri i drugi stručnjaci dostupni su 24 sata dnevno.
Vrste prezentacija
Većina beba izlazi glavom - prvi, okrenuta prema majčinom leđima, s bradom uvučenom. To se naziva cefalomska prezentacija. Druge pozicije mogu zadržati glavu od prolaska, ovisno o:
- oblik majčine zdjelice
- oblik djetetove glave
- koliko djetetova glava može oblikovati ili promijeniti oblik
- koliko se majčino mišiće dna zdjelice može ugovoriti i opustiti
Neke druge vrste prezentacija su:
Stražnjica noga
U ovoj prezentaciji, dijete je na prvom mjestu, okrenuto prema majčinom trbuhu. Ova prezentacija obično uzrokuje probleme tijekom isporuke. Nekoliko čimbenika povećava rizik od stražnjeg položaja zatiljka, uključujući i usku zdjelicu majke.
U većini slučajeva nije potrebna nikakva intervencija za donošenje bebe na tom položaju. No, ako se rad ne napreduje normalno unatoč adekvatnim kontrakcijama i guranju majke, glava djeteta ponekad može biti zakrenuta u prednji ili licem prema dolje, bilo ručno ili s pincetom. Ako to ne može biti učinjeno i dijete još uvijek ne napreduje kroz rođendanski kanal, potrebna je carevinska dostava.
Obrva ili lica
U prezentacijama obrva ili lica, dijete ulazi u prvo mjesto, a glava i vrat su hiperextended, dok je u cephalic prezentacija bradavica ubačena. Ova prezentacija je mnogo rjeđa od pozadinske prezentacije cephalic i okciput, a obično se pojavljuje kada:
- fetalne membrane rupture prerano
- glava bebe je velika
- majka je prethodno rodila
Većina prezentacija obrva se mijenja na stražnji prikaz cephalic ili okciput, poslije druge faze rada, faze guranja. Ako se napor nastavlja napredovati u drugoj fazi, pokušaj vaginalne dostave. Međutim, ako je rad uhićen, ne smije se pokušati manipulirati glave ručno ili pomoću pinceta. Dijete će najvjerojatnije biti isporučeno od carskog cara.
Spoj
Složena prezentacija događa se kada je vaša beba ruka ili noga pored glavnog dijela, najčešće glave. Rad se općenito može normalno odvijati bez ikakvih manipulacija, što bi moglo naštetiti djetetu ili uzrokovati da pupčana vrpca klizi kroz cerviks. Obično, dok napreduje rad, spoj koji predstavlja dio će se povući i beba glavu će u konačnici predstaviti. Ponekad vaš opstetričar će stisnuti djetetov prst da stimulira refleksnu kontrakciju koja će ublažiti složenu prezentaciju.
dijagonalan
Ozbiljni problemi mogu se pojaviti kod majke i bebe tijekom rada i isporuke poprečne prezentacije. U ovoj prezentaciji, dijete je u stranu maternice, okomito na otvaranje rodnog kanala. Većina transverznih beba ne može biti vaginalno isporučena jer su preširoka za prolaz kroz rodni kanal. To može raskinuti rodni kanal i uzrokovati život opasnu situaciju i za majku i za bebu.
Prije rada, poprečne prezentacije obično nisu opasne jer je beba često u procesu kretanja iz zatvora, ili dno-prvo, do cefalike prezentacije ili obratno. No, tijekom rada, poprečnu prezentaciju treba pretvoriti u kephalični ili podvodni prikaz, ili se treba obaviti carski rez. Proces manipulacije fetusom u cefalomsku prezentaciju naziva se vanjska cefalna verzija.
stražnjica
U ovom dnu-prvo predstavljanje, dječja stražnjica se suočava s rodnim kanalom. Urođene porodice nisu toliko uobičajene kao kepalomske prezentacije i javljaju se u oko 1 od 25 rođenih, prema američkoj udruzi za trudnoću. Postoji nekoliko vrsta prikrivenih prezentacija, uključujući:
- potpuna podvala, gdje su dječja stražnjica okrenuta prema dolje i obje noge su preklopljene, koljena savijena, noge prema dnu
- iskreno zatvaranje, gdje su dječja stražnjica okrenuta prema dolje, a noge su ravne, noge blizu djetetove glave
- podnožja, gdje su jedna ili obje noge bebe okrenute prema dolje i isporučuju se pred ostatak tijela
Situacije koje mogu povećati šanse za poravnavanje su:
- drugu ili kasniju trudnoću
- s blizancima ili višekratnicima
- povijest prijevremenih isporuka
- abnormalni oblik maternice
- previše ili premalo amnionske tekućine
- placenta previa, gdje placenta leži nisko u maternici i pokriva cerviks do određenog stupnja
Jedan od rizika od poremećaja je da pupčana vrpca može omotati djetetov vrat, jer je posljednji dio da izađe. Ponekad se dijete u gruboj prezentaciji može manipulirati da se okrene i lice naprijed, ali ponekad ne. Stalno praćenje brzine otkucaja srca je ključno. Dijete se može roditi u bolnici, ali ako vam liječnik predviđa bilo kakve probleme, možda ćete morati imati carezijsku isporuku.
pogled
Mnoge vrste prezentacija su moguće neposredno prije porođaja. Najčešći je kepalni prikaz, na glavi, prvi, okrenut prema dolje, s bradom za bebu.Mnogi faktori utječu na prezentaciju U nekim slučajevima beba može biti manipulirana kako bi se prebacila u drugu poziciju. Čak i ako je vaše dijete u položaju koje nije cefalicno, i dalje može doći kroz rodni kanal bez štete. Vaš liječnik i medicinske sestre će stalno pratiti vitalne znakove vaša i vaša beba. Ako se pojave problemi, možda će morati obaviti carski rez, kako bi vas i beba zaštitili.
