Što je PASH?
Pseudoangiomatous stromal hiperplazija (PASH) je rijetka, benigna (noncancerous) lezija dojke. Može se prikazati kao gusta masa koja se ponekad može osjetiti kada palpaciju dojke. Ta masa je uzrokovana prekomjernim rastom miofibroblastičnih stanica. To su križ između stanica koje se nalaze u vezivnim tkivima i stanicama koje se nalaze u glatkim mišićima. Iako je rijedak, PASH se može manifestirati i sa ozbiljnim povećanjem grudi.
Čak i kada PASH proizvodi opipljivu masu, često je bezbolan. Zato se stanje obično nalazi slučajno, poput rutinskih mamografa.
PASH uglavnom utječe na žene i može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali se obično nalazi kod žena tijekom premenopauzalnih ili periodičnih godina.
Simptomi PASH
U nekim slučajevima, masa PASH je mikroskopska i ne proizvodi nikakve simptome. Međutim, PASH također može predstavljati kao veću masu. Kada se masa može osjetiti, obično je čvrsta i pokretna.
Jedna je studija istaknula kako će samo jedna trećina osoba s PASH-om doživjeti bol. Osam posto ispitanika također je imalo krvavi iscjedak iz njihovih bradavica.
Uzroci PASH
Uzrok PASH-a je nepoznat, ali stručnjaci sumnjaju da postoji hormonalna veza. Istraživanja objavljena u časopisu Modern Pathology pokazala su da je 62 posto ispitanika u žena u premenopauziji, a 73 posto ispitanika koristilo je oralne kontraceptive ili hormonsku nadomjesnu terapiju. U drugoj studiji, 90% ispitanika bilo je premenopauzalna ili perimenopauzna.
Postoji li veza s rakom?
Prema istraživanjima iz klinike Mayo, odgovor je ne. Zapravo, studija je pokazala da žene s PASH imaju manji rizik od raka dojke, iako ne mogu objasniti zašto. Istraživanje je proučilo preko 9.000 biopsija poduzete na ženama s benignom bolesti dojke. Dok su žene s PASH-om imale tendenciju da budu mlađe od ostalih ispitnih subjekata, dvije skupine imale su slične obiteljske medicinske povijesti kada je riječ o karcinomu dojke.
Dijagnosticiranje PASH-a
U mnogim slučajevima, PASH je dijagnoza koja se događa slučajno. Dijagnoza se često događa kada žena ima rutinski mamografski pregled ili prolazi kroz biopsiju dojke za još jednu bolest dojke, kao što je fibroadenoma. (Fibroadenoma je još jedna vrsta bezbolne grudi dojke koja se može zbuniti s PASH.)
Kad god se pronađe grudi, najbolje je da se prijavite kod svog liječnika. Vaš liječnik može naručiti dodatne testove za snimanje, kao što je ultrazvuk ili MRI. Vaš liječnik također može predložiti da prođete osnovnu biopsiju igle. To je postupak koji se obično rabi pomoću lokalnog anestetika kako bi zanijeli područje u kojem je šuplja igla umetnuta u prsa kako bi uklonila tkivo za uzorkovanje. Uzorak se zatim šalje u laboratorij za procjenu i konačnu dijagnozu.
Uklanjanje PASH-a
Za PASH maske koje ne proizvode simptome, vaš liječnik može preporučiti pristup čekanja i gledanja. Mase imaju tendenciju da rastu tijekom vremena, a redovito praćenje (često s mamografijom) je savjetovano.
Neke žene možda bi radije uklonile masu. To može biti dobar izbor ako imate obiteljsku povijest raka dojke, ako je masa velika i uzrokuje simptome, ili ako vam to uglavnom čini neugodno. To se obično vrši putem lumpectomije. A lumpectomy je kirurško uklanjanje mase i nekog okolnog tkiva. Postupak se izvodi pod općom anestezijom, obično u ambulantnom centru.
Čak i uz uklanjanje, PASH se može vratiti. Do 7 posto ljudi će imati ponavljanje PASH-a. Kirurzi često izrezuju široku marginu zdravih tkiva oko mase kako bi se spriječilo ponovni rast.
Izgledi za PASH
PASH je rijetko stanje. Istraživanja iz časopisa za njegu dojki napominju da je od kraja 1980-ih, kada je prvi put identificiran, prijavljeno manje od 200 slučajeva. Općenito je bezopasna i asimptomatska.
Budući da stanje može oponašati karcinom dojke, kao i noncancerous grudi grudi poput fibroadenomas, ona treba istraživanje, evaluacija i praćenje. Obavite sastanak s vašim liječnikom prve obavijesti o grudima s grudima i slijedite preporučene smjernice za mamografije.
