Što je izbjegavajući / ograničavajući poremećaj unosa hrane (ARFID)?
Izbjegavajući / ograničavajući poremećaj unosa hrane (ARFID) je poremećaj prehrane koji karakterizira jesti vrlo malo hrane ili izbjegavati jesti određenu hranu. To je relativno nova dijagnoza koja se širi na prethodnu dijagnostičku kategoriju poremećaja prehrane djetinjstva i ranog djetinjstva, što se rijetko koristi ili proučavalo.
Pojedinci s ARFID-om razvili su neku vrstu problema s prehranom ili prehranom koja ih uzrokuje da izbjegavaju određenu hranu ili da konzumiraju hranu. Kao rezultat toga, oni nisu u mogućnosti uzeti dovoljno kalorija ili hranjivih tvari kroz njihovu prehranu. To može dovesti do prehrambenih nedostataka, odgođenog rasta i problema s povećanjem tjelesne težine. Osim zdravstvenih komplikacija, osobe s ARFID-om mogu također imati poteškoća u školi ili radu zbog njihovog stanja. Mogu imati poteškoća u sudjelovanju u društvenim aktivnostima, kao što je jedenje s drugim ljudima i održavanje odnosa s drugima.
ARFID se obično pojavljuje u djetinjstvu ili tijekom djetinjstva, a može i dalje ostati u odrasloj dobi. Mogla bi u početku nalikovati na izbirljivu jelu koja je uobičajena tijekom djetinjstva. Na primjer, mnoga djeca odbijaju jesti povrće ili hranu određenog mirisa ili konzistencije. Međutim, ove izbirljive prehrambene navike obično se rješavaju u roku od nekoliko mjeseci bez da uzrokuju probleme s rastom ili razvojem.
Vaše dijete može imati ARFID ako:
- problem prehrane ne uzrokuje probavni poremećaj ili drugo zdravstveno stanje
- problem prehrane ne uzrokuje nestašica hrane ili tradicija kulturne hrane
- problem prehrane ne uzrokuje poremećaj prehrane, kao što je bulimija
- oni ne prate normalnu krivulju dobivanja težine za svoju dob
- oni nisu uspjeli povećati težinu ili su izgubili znatnu količinu težine u posljednjih mjesec dana
Možda biste trebali zakazati sastanak s djetetovim liječnikom ako vaše dijete pokazuje znakove ARFID-a. Liječenje je potrebno kako bi se bavili i medicinskim i psihosocijalnim aspektima ovog stanja.
Kada se ne liječi, ARFID može dovesti do ozbiljnih dugotrajnih komplikacija. Važno je odmah dobiti točnu dijagnozu. Ako vaše dijete ne jede adekvatno, ali ima normalnu težinu za svoju dob, ipak biste trebali dogovoriti sastanak s liječnikom.
Koji su simptomi ARFID-a?
Mnogi od znakova ARFID-a slični su onima drugih stanja koji mogu uzrokovati da dijete postane pothranjeno. Bez obzira koliko zdravo mislite da je vaše dijete, trebate nazvati liječnika ako primijetite da vaše dijete:
- pojavljuje se ispod težine
- ne jede onoliko često ili onoliko koliko bi trebalo
- Često se čini razdražljiv i često curi
- izgleda uznemiren ili povučen
- borbe za prolazak pokreti crijeva ili se čini da su u boli kad to rade
- redovito se čini umorno i tromo
- često povraća
- nema društvene sposobnosti primjerene dobi i skloni se otjerati od drugih
ARFID ponekad može biti blaga. Vaše dijete možda neće pokazivati mnogo znakova zlostavljanja i može se jednostavno pojaviti kao izbirljivač. Međutim, važno je obavijestiti svog djeteta liječniku o prehrambenim navikama vašeg djeteta tijekom sljedećeg pregleda.
Odsutnost određene hrane i vitamina u prehrani djeteta može dovesti do ozbiljnijih nedostataka vitamina i drugih medicinskih stanja. Djetetov liječnik možda će morati obaviti detaljniji pregled kako bi odredili najbolji način kako bi vaše dijete dobilo sve važne vitamine i hranjive tvari.
Što uzrokuje ARFID?
Točan uzrok ARFID-a nije poznat, ali istraživači su identificirali određene čimbenike rizika za poremećaj. To uključuje:
- biti muškarac
- biti mlađi od 13 godina
- s gastrointestinalnim simptomima, kao što su žgaravica i zatvor
- imaju alergije na hranu
Mnogi slučajevi siromašnih debljanja i malnutricije uvjetovani su temeljnim zdravstvenim stanjem povezanim s probavnim sustavom. U nekim slučajevima, međutim, znakovi se ne mogu objasniti fizičkim medicinskim problemom. Mogući ne-medicinski uzroci neadekvatnih prehrambenih navika vašeg djeteta mogu uključivati sljedeće:
- Vaše dijete je zastrašujuće ili naglašeno zbog nečega.
- Vaše dijete se boji jesti zbog prošlog traumatskog incidenta, poput gušenja ili teškog povraćanja.
- Vaše dijete ne prima odgovarajuće emocionalne odgovore ili brigu od roditelja ili primarne skrbnika. Na primjer, dijete može osjećati strah od roditeljskog naravi, ili roditelj može imati depresiju i povući se od djeteta.
- Vaše dijete jednostavno ne voli hranu određenih tekstura, okusa ili mirisa.
Kako je ARFID dijagnosticiran?
ARFID je uveden kao nova dijagnostička kategorija u novom izdanju dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja (DSM). Ovaj priručnik objavljuje American Psychiatric Association i pomaže liječnicima i stručnjacima za mentalno zdravlje dijagnosticirati mentalne poremećaje.
Djetetu se može dijagnosticirati ARFID ako ispunjavaju sljedeće dijagnostičke kriterije DSM-5:
- Imaju problem s hranjenjem ili jedenjem, kao što je izbjegavanje određene hrane ili nedostatak interesa za hranom
- Nisu stekle težinu najmanje mjesec dana
- Izgubili su značajnu količinu težine u posljednjem mjesecu
- Oni ovise o vanjskom hranjenju ili dodatcima prehrani
- Imaju nedostatke prehrane.
- Njihov problem prehrane nije uzrokovan temeljnim zdravstvenim stanjem ili mentalnim poremećajem.
- Njihov problem prehrane nije uzrokovan kulturnim tradicijama hrane ili nedostatkom dostupne hrane.
- Njihov problem prehrane nije uzrokovan postojećim poremećajem prehrane ili lošom slikom tijela.
Zakazite sastanak s liječnikom svog djeteta ako se čini da vaše dijete ima ARFID.Liječnik će vagati i mjeriti vaše dijete, a oni će plotirati brojke na grafikonu i usporediti ih s nacionalnim prosjekom. Možda bi htjeli napraviti više testiranja ako vaše dijete teži mnogo manje od većine drugih djece iste dobi i spola. Testiranje može biti potrebno i ako dođe do iznenadne promjene uzorka rasta vašeg djeteta.
Ako liječnik utvrdi da je vaše dijete slabo ili pothranjeno, pokrenut će razne dijagnostičke testove za prikazivanje medicinskih stanja koja mogu ograničiti rast vašeg djeteta. Ovi testovi mogu uključivati krvne pretrage, testove urina i testove za snimanje.
Ako liječnik ne pronađe temeljno zdravstveno stanje, vjerojatno će vas pitati o prehrambenim navikama, ponašanju i obiteljskom okruženju vašeg djeteta. Na temelju ovog razgovora liječnik može uputiti vas i vaše dijete na:
- dijetetičar za nutritivno savjetovanje
- psiholog za proučavanje obiteljskih odnosa i mogućih okidača za bilo kakvu tjeskobu ili tugu koju vaše dijete može osjećati
- govor ili profesionalni terapeut da biste utvrdili je li vaše dijete odgađalo razvoj usmene ili motoričke sposobnosti
Ako se vjeruje da se stanje vašeg djeteta radi zanemarivanja, zlostavljanja ili siromaštva, socijalni radnik ili službenik za zaštitu djece može poslati na posao s vama i vašom obitelji.
Rješenja za zdravstveno partnerstvo
Dobiti odgovore od doktora u minutama, bilo kad
Imate li medicinska pitanja? Povežite se s liječnikom s certifikatom, iskusnim liječnikom online ili telefonom. Pedijatri i drugi stručnjaci dostupni su 24 sata dnevno.
Kako se liječi ARFID?
U hitnom slučaju, hospitalizacija svibanj biti potrebno. Dok je tamo, vaše dijete možda treba cijev za hranjenje kako bi dobila adekvatnu prehranu.
U većini slučajeva, ova vrsta poremećaja prehrane je adresirana prije nego što je potrebno hospitalizacija. Prehrambeno savjetovanje ili redoviti sastanci s terapeutom mogu biti vrlo učinkoviti u pomaganju vašem djetetu da prevlada njihov poremećaj. Vaše dijete svibanj morati ići na određenu prehranu i uzeti propisane prehrambene dodataka. To će im pomoći u postizanju preporučene težine tijekom liječenja.
Jednom kada se riješi nedostatak vitamina i minerala, vaše dijete može postati više upozorenje i redovito hranjenje može postati lakše.
Što je Outlook za djecu s ARFID-om?
Budući da je ARFID još uvijek nova dijagnoza, postoje ograničene informacije o njegovu razvoju i izgledima. Općenito, poremećaj prehrane može se lako riješiti ako se riješi čim vaše dijete počne pokazivati znakove trajno neadekvatne prehrane.
Kada se ne liječi, poremećaj prehrane može dovesti do odgođenog fizičkog i mentalnog razvoja koji može utjecati na vaše dijete za život. Na primjer, kada određena hrana nije uključena u dijete vaše dijete, usmeni razvoj motora može biti pogođen. To može dovesti do kašnjenja govora ili dugotrajnih problema s prehranom koja ima slične okuse ili teksture. Trebali biste odmah potražiti liječenje kako biste izbjegli komplikacije. Razgovarajte s liječnikom ako ste zabrinuti za prehrambene navike vašeg djeteta i sumnjate da imaju ARFID.
