Pregled
Ledderhose bolest je rijetko stanje koje uzrokuje vezivno tkivo kako bi se stvorilo i stvara tvrde grudice na dnu stopala. Ove grudice formiraju se uz plantarnu fasiju - bend tkiva koji povezuje vašu peta kost s prstima. Raste nisu kancerozne, ali mogu uzrokovati bol, pogotovo kada hodate.
Ovo stanje je povezano s drugim bolestima vezivnog tkiva, osobito Dupuytrenovom kontrakturama. Često se ove pojave javljaju zajedno.
Ledderhose bolest može početi u bilo kojoj dobi, ali obično utječe na one koji su sredovječni ili stariji.
Bolest je dobila ime od njemačkog kirurga dr. Georg Ledderhosea, koji ga je prvi put opisao 1894. godine. Danas je to ponekad nazvan plantarna fibromatosis.
simptomi
Primarni simptom bolesti Ledderhose je teška gruda na dnu jedne ili obje noge. Ove grumenice mogu biti bolne, pogotovo kad hodate. Iako je rijetka, zadebljana koža može se povući natrag na nožnim prstima.
Ostali simptomi uključuju:
- bol u nozi i zglobovima gležnja
- zatezanje kože
- osjećaj igle i igala
uzroci
Debljanje vezivnog tkiva, nazvan fascia, uzrokuje stvaranje tvrdih gruda na stopalima stopala. Ledderhoseova bolest često utječe na ljude s drugim bolestima vezivnog tkiva, uključujući Dupuytrenove kontrakture, zglobne jastučiće i Peyronieovu bolest. Do polovine ljudi s Ledderhose-om također ima Dupuytrenovu kontrakturu.
Iako točan uzrok Ledderhose bolesti nije poznat, oba gena i okoliš mogu igrati ulogu. Bolest je češća u srednjovječnim i starijim osobama, a javlja se mnogo češće kod muškaraca nego žena.
Drugi čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja Ledderhose uključuju:
- kronična bolest jetre
- dijabetes
- određene lijekove za epilepsiju
- dugotrajno korištenje alkohola
- opetovane ozljede vašeg nogu
Mogućnosti liječenja
Da biste započeli, možda biste pokušali nositi meke dodatke za cipele kako biste smanjili pritisak na grudama i podignuli stopalo tako da ne boli kad idete. Na umetcima izrežite područje oko grudica da biste stvorili prostor za njih.
Nježna rastezanja, masaža i glazura na potplati vaše noge može pomoći u boli. Također možete isprobati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) kao što su ibuprofen (Motrin IB, Advil) ili naproksen (Naprosyn) kako biste smanjili bol i oticanje.
Ako ove intervencije ne pomažu, možete pokušati s fizikalnom terapijom. Vaš fizioterapeut može preporučiti vježbe istezanja, masaža stopala i dati vam udlage za ublažavanje tvrdih usta. Druga mogućnost je da ubrizgate steroidnu medicinu u dno stopala kako biste poboljšali upalu i ublažili bol.
Ako ti tretmani ne rade i gruda je vrlo bolna, vaš liječnik može preporučiti vrstu operacije nazvane fasciektomija. Tijekom ovog postupka, kirurg će ukloniti dio ili sve zadebljanog tkiva s nogu. Operacija može ostaviti ožiljke, a Ledderhoseova bolest može se kasnije vratiti. Zračenje može smanjiti rizik od povratka bolesti.
Krioskirurgija je još jedna mogućnost liječenja. Vaš liječnik unosi vrlo hladne sonde u grudice kako bi zamrznuo i ubio dodatni tkivo.
Noviji tretman koristi injekcije enzima pod nazivom kolagenaza kako bi razbili zadebljanje tkiva. Ovaj tretman se također koristi za Dupuytrenovu kontrakturu.
prevencija
Budući da liječnici ne znaju točno što uzrokuje Ledderhose bolest, možda neće biti moguće spriječiti. Pijenje alkohola samo uz umjerenost i izbjegavanje ozljeda stopala može smanjiti rizik.
komplikacije
Ledderhose bolest obično ne uzrokuje probleme, ali ponekad se može polako pogoršati. Bol i osjećaj kvržice u nozi mogu otežati stajati ili hodati. U rijetkim slučajevima, bolest onemogućuje.
Kirurgija za liječenje ublažava bol i može spriječiti Ledderhoseovu bolest. Međutim, postupak može uzrokovati komplikacije kao što su:
- infekcija
- bolne ožiljke
- problema s nošenjem cipela
pogled
Tretmani mogu poboljšati simptome bolesti Ledderhose. Ponekad se stanje samostalno uklanja bez liječenja.
Rjeđe, bolest se polako gubi tijekom vremena. Čak i kada se uspješno liječi, može se vratiti.
Vjerojatnije ćete imati ponavljanje ako se primjenjuje bilo što od sljedećeg:
- Imate bolest prije 50 godina.
- Imate ga na obje noge.
- Imate obiteljsku povijest stanja.
- Ti si muškarac.
