Što je hiperkloremija?
Hiperkloremija je neravnoteža elektrolita koja se javlja kad se previše klorida nalazi u krvi.
Klorid je važan elektrolit koji je odgovoran za održavanje baze baze (pH) u vašem tijelu, regulira tekućine i prenosi živčane impulse. Normalni raspon klorida kod odraslih je otprilike između 98 i 107 miliekvivalenata klorida po litri krvi (mEq / L).
Vaši bubrezi igraju važnu ulogu u regulaciji klorida u vašem tijelu, tako da neravnoteža u ovom elektrolitu može biti povezana s problemom s tim organima. Može biti uzrokovano i drugim uvjetima, poput dijabetesa ili teške dehidracije, što može utjecati na sposobnost bubrega da zadrži ravnotežu klorida.
Koji su simptomi hiperkloremije?
Simptomi koji ukazuju na hiperkloremiju obično su povezani s uzrokom visoke razine klorida. Često je to acidoza, u kojoj je krv pretjerano kisela. Ti simptomi mogu uključivati:
- umor
- slabost mišića
- prekomjerna žeđ
- suhe sluznice
- visoki krvni tlak
Neki ljudi ne mogu doživjeti bilo kakve vidljive simptome hiperkloremije. Stanje se ponekad čak ne primjećuje dok se rutinski test krvi.
Što uzrokuje hiperkloremiju?
Poput natrija, kalija i drugih elektrolita, koncentracija klorida u vašem tijelu pažljivo je regulirana vašim bubrezima.
Bubrevi su dva organa u obliku graha smještena neposredno ispod rebra na obje strane kralješnice. Oni su odgovorni za filtriranje krvi i održavanje njegovog sastava stabilnim, što vašem tijelu omogućuje ispravno funkcioniranje.
Hiperkloremija nastaje kada razina klorida u krvi postane previsoka. Postoji nekoliko načina na koje se može pojaviti hiperkloremija. To uključuje:
- unos previše otopine soli u bolnici, kao što je tijekom operacije
- teška proljev
- kronične ili akutne bolesti bubrega
- gutanje slane vode
- iznimno veliko gutanje dijetalne soli
- trovanja bromidom, od lijekova koji sadržavaju bromid
- bubrežne ili metaboličke acidoze, koja se događa kada bubrezi ne uklanjaju kiselinu iz tijela ili tijelo uzrokuje suvišak kiseline
- respiratorna alkaloza, stanje koje se događa kada je količina ugljičnog dioksida u krvi preniska (kao kad osoba hiperventilizira)
- dugotrajnu uporabu lijekova nazvanih inhibitori ugljične anhidraze, koji se koriste za liječenje glaukoma i drugih poremećaja
Što je hiperkoremična acidoza?
Hiperkloremična acidoza, ili hiperkoremijska metabolička acidoza, javlja se kada gubitak bikarbonata (alkalnih) savije pH ravnotežu u vašoj krvi prema previše kiseloj (metaboličkoj acidozi). Kao odgovor, vaše tijelo drži klorid, uzrokujući hiperkloremiju. U hyperchloremic acidosis, ili vaše tijelo gubi previše baze ili zadržava previše kiseline.
Bazu nazvanu natrijev bikarbonat pomaže u održavanju krvi neutralnog pH. Gubitak natrij bikarbonata može biti uzrokovan:
- teška proljev
- kronični laksativ
- proksimalna bubrežna tubularna acidoza, što je neuspjeh bubrega da ponovno apsorbiraju bikarbonat iz urina
- dugoročno korištenje inhibitora ugljične anhidraze za liječenje glaukoma, kao što je acetazolamid
- oštećenja bubrega
Potencijalni uzroci prevelike količine kiseline koja se unose u vašu krv uključuju:
- slučajnog gutanja amonijevog klorida, klorovodične kiseline ili drugih kiselih soli (koje se ponekad nalaze u otopinama koje se koriste za intravensko hranjenje)
- određene vrste bubrežnih tubularnih acidoza
- unos previše slane otopine u bolnici
Kako se dijagnosticira hiperkloremija?
Hiperkloremija se tipično dijagnosticira testom koji je poznat kao test kloridne krvi. Ovaj test je obično dio veće metaboličke ploče koju liječnik može naručiti.
Metabolička ploča mjeri razinu nekoliko elektrolita u vašoj krvi, uključujući:
- ugljični dioksid ili bikarbonat
- klorid
- kalij
- natrij
Normalne razine klorida za odrasle su u rasponu od 98-107 mEq / L. Ako vaš test pokazuje razinu klorida veću od 107 mEq / L, imate hiperkloremiju.
U tom slučaju, vaš liječnik može također testirati vaš urin za klorid i razinu šećera u krvi kako bi vidjeli imate li dijabetes. Osnovna analiza urina može pomoći u otkrivanju problema s bubrezima. Vaš liječnik će provjeriti pH kako bi vidio je li pravilno uklonite kiseline i baze.
Kako se liječi hyperkloremija?
Točan tretman za hiperkloremiju ovisit će o njegovu uzroku:
- Za dehidraciju, liječenje će uključivati hidrataciju.
- Ako ste primili previše soli, opskrba slanom otopinom će se zaustaviti dok se ne oporavite.
- Ako vaši lijekovi uzrokuju problem, vaš liječnik može mijenjati ili zaustaviti lijekove.
- Za problem s bubrezima, vjerojatno ćete se uputiti na nefrologa, liječnika specijaliziranog za zdravlje bubrega. Možda će vam trebati dijaliza da filtrira krv umjesto bubrega ako je vaše stanje teže.
- Hiperkloremična metabolička acidoza može se liječiti bazom nazvanim natrij bikarbonatom.
Ako imate hiperkloremiju, držite se dobro hidriranim. Izbjegavajte kofein i alkohol, jer to može pogoršati dehidraciju.
Koje su komplikacije hiperkloremije?
Višak klorida u tijelu može biti vrlo opasno zbog veze s višom od normalne kiseline u krvi. Ako se ne postupa odmah, to može dovesti do:
- bubrežni kamenci
- otežana sposobnost oporavka ako imate ozljede bubrega
- zatajenja bubrega
- srčani problemi
- mišića problema
- kostiju
- koma
- smrt
Kakav je izgled?
Izgledi ovise o tome što je uzrokovalo hiperkloremiju i koliko se brzo liječi. Ljudi koji nemaju bubrežne probleme trebali bi se lako moći oporaviti od hiperkloremije uzrokovane primanjem previše soli.
Za osobe s hiperkloremijom koja proizlaze iz neke druge bolesti, izgledi su obično povezani s onom u njihovoj posebnoj bolesti.
