Što je zamjena koljena?
Vaši koljena moraju podnijeti velik pritisak i raditi u vašem životu. Hrskavica koja štiti koljeno zglob može početi trošiti tijekom vremena. To uzrokuje da koštica utrljati protiv kosti, što može biti vrlo bolno. Ako se to dogodi, vaš liječnik može preporučiti operaciju zamjene koljena.
Kirurgija i lijekovi
Zamjena koljena je kirurški postupak koji je učinjen kako bi se zamijenio oštećeni koljeno, koje često nosi osteoartritis. To se obično smatra konačnom intervencijom nakon što su druge metode, kao što su ublažavanje boli i injekcije zglobova koljena, propale. Stope uspjeha zajedničkih zamjena nakon 10 godina veće su od 90 posto.
Lijekovi koji ljudi primaju nakon operacije zamjene koljena dani su kako bi se smanjili bolovi i mučnina, spriječili krvne ugruške i smanjili rizik od infekcija kirurškog mjesta. S vremenom i naglaskom na ranu mobilnost, ljudi koji primaju zamjenu koljena nalaze se olakšanje i konačno poduzimaju korake bez boli i nelagode.
Koje vrste lijekova za bol koristite?
Kontrola boli vrlo je važna nakon operacije zamjene koljena. Ako se boli ne uspije dobro, možda ćete imati poteškoća s početkom rehabilitacije i pomicanja nakon operacije. Rehabilitacija i kretanje nakon operacije su važni jer poboljšavaju šanse da vaša zajednička zamjena bude uspješna.
Postoji niz metoda koje vaš kirurg može koristiti za upravljanje boli. Primjeri uključuju:
Oralni lijekovi protiv boli
Oni često uključuju lijekove protiv opiodnog bola, kao što su:
- morfin
- hidromorfon (Dilaudid)
- hidrokodona, koji se nalazi u Norco i Vicodin
- oksikodona, koji se nalazi u Percocet
- meperidin (Demerol)
To se obično koristi kao lijek za liječenje umjerene do teške boli nakon operacije. Međutim, uzimanje previše opioidnih lijekova može uzrokovati:
- zatvor
- mamurluk
- mučnina
- usporilo disanje
- zbunjenost
- gubitak ravnoteže
- nestabilni hod
Pumpe za analgeziju kontrolirane pacijentima (PCA)
Pacijent kontrolirane (PCA) pumpe obično sadrže lijekove protiv opioida. Ovaj stroj će vam omogućiti kontrolu doze vašeg lijeka. Kad god pritisnete gumb, više se lijekova otpusti. Međutim, crpka je programirana tako da ne može isporučiti višak lijekova protiv boli. Doza se kontrolira tijekom vremena. Na primjer, crpka može biti programirana tako da ne možete primiti više od određene količine morfina po satu.
Nervni blokovi
Nervni blok se primjenjuje umetanjem intravenoznog (IV) katetera u dijelove tijela u blizini živaca koji bi prosljeđivali poruke o boli u mozak. Ovo je također poznato kao regionalna anestezija. Živčani blokovi su alternativa PCA pumpi. Nakon jednog do dva dana, vaš liječnik će ukloniti kateter i možete poći uzimati lijekove protiv boli po ustima ako su im potrebni.
Ljudi koji su primili blokove živaca navode veće zadovoljstvo i manje štetnih događaja od onih koji su koristili PCA pumpu. Međutim, živčani blokovi i dalje imaju rizike koji uključuju infekciju, alergijsku reakciju i krvarenje. Nervni blok također uzrokuje da izgubite kontrolu nad mišićima donje noge. To može usporiti vašu fizičku terapiju i sposobnost hodanja.
Liposomalni bupivakain
Ovo je noviji lijek za ublažavanje boli koji liječnik ubrizgava u kirurško mjesto. Također poznat kao Exparel, ovaj lijek oslobađa kontinuirani analgetik za ublažavanje boli do 72 sata nakon vašeg postupka. Ovaj lijek može se propisati zajedno s drugim lijekovima protiv boli.
Koje vrste lijekova koriste za sprečavanje krvnih ugrušaka?
Nakon operacije zamjene koljena povećava se rizik od krvnih ugrušaka nakon operacije. Krvni ugrušci su iznimno opasni jer mogu uložiti u srce ili mozak, što dovodi do srčanog udara ili moždanog udara. Krvni ugrušak poznat je kao duboka venska tromboza (DVT). Imate povećani rizik od DVT nakon operacije zbog sljedećih razloga:
- Vaši kosti i protein za oslobađanje mekog tkiva koji pomažu u zgrušavanju tijekom operacije.
- Neprestano ste tijekom operacije, što može potaknuti razvoj krvnih ugrušaka.
- Ne krećete se onoliko koliko obično činite nakon operacije.
Vaš liječnik će propisati lijekove i tehnike za smanjenje rizika od krvnih ugrušaka nakon operacije. To bi moglo uključivati:
- komprimiranim čarapama koje nosite na teladi ili bedrima
- sekvencijski uređaji za komprimiranje, koji nježno stišću vaše noge za promicanje povratka krvi
- Aspirin, koji je prekomjerno ublažavanje boli koji također smanjuje krv
- heparin male molekularne težine, koji možete primiti injekcijom ili kontinuiranom infuzijom IV
- drugi injekcijski antikladni lijekovi, kao što su fondaparinux (Arixtra) ili enoksaparin (Lovenox)
- drugi oralni lijekovi osim aspirina, kao što su varfarin (Coumadin) i rivaroksaban (Xarelto)
Postoji nekoliko lijekova koji trenutno čekaju FDA odobrenje da spriječe postoperativne krvne ugruške. Primjeri uključuju ksimelagatran i razaxaban.
Koji lijekovi koje propisuje vaš liječnik ovisi o vašoj povijesti bolesti, alergija i riziku od krvarenja. Premještanje ubrzo nakon operacije koljena još je jedan odličan način za sprečavanje krvnih ugrušaka i može poboljšati oporavak.
Koji drugi lijekovi mogu primiti?
Osim lijekova za smanjenje boli i rizika od krvnih ugrušaka nakon zamjene koljena, vaš liječnik može propisati i druge lijekove namijenjene smanjenju nuspojava anestezije i lijekova protiv bolova.
U jednoj studiji, procjenjuje se da 55 posto bolesnika u bolnici treba liječenje mučnine, povraćanja ili zatvora. Vaš liječnik može propisati antineuzu lijekove, kao što su ondansetron (Zofran) ili prometazin (Phenergan), ako osjetite mučninu. Vaš liječnik također može propisati lijekove za zatvor ili omekšavanje stolice, kao što su:
- dokusat natrij (Colace)
- bisacodil (Dulcolax)
- polietilen glikol (Miralax)
Vaš svibanj isto tako dobiti dodatne lijekove ako ih trebate. To može uključivati nikotinsku krpu ako pušite.
Oduzeti
Zamjena koljena može privremeno uzrokovati bol, ali postupak može ponuditi dugoročno smanjenje boli i veću mobilnost. Lijekovi su dostupni kako bi vam bol bio na minimum, što može poboljšati vašu mobilnost nakon operacije.
