Što je kyfoplastika?
Fraktura kompresije ili lom u jednoj od vaših kralješaka može biti bolno. Također može otežati slobodno kretanje. To je zato što pauza može rezultirati da se dijelovi kosti trljaju jedni protiv drugih.
Kirurgija može pomoći u liječenju takvih fraktura. Na primjer, kyfloplastika i vertebroplastika su minimalno invazivne procedure koje se često provode zajedno. Obično se mogu obaviti bez bolničkog boravka.
U vertebroplastiji, liječnik ubrizgava cementnu smjesu u kost kako bi joj pružio snagu.
Kifoplastika ostavlja mjesta za smjesu. U ovom postupku liječnik umetne i napuni balon kako bi stvorio otvor za smjesu. Balon se uklanja nakon injektiranja cementa. Kifoplastika se ponekad naziva balonskom vertebroplastikom.
Oba ova postupka imaju veću vjerojatnost da će biti uspješna ako se izvrše u roku od dva mjeseca od dijagnoze prijeloma. Oni mogu pomoći u ublažavanju boli i poboljšanju pokretljivosti kada druge mjere ne daju olakšanje.
Kandidati za kyphoplastiku ili vertebroplastiju
Ti postupci mogu biti učinkoviti u liječenju ljudi čiji su kosti slabiji od raka ili čiji se kralješci srušeni zbog osteoporoze, bolesti koja uzrokuje gubitak gustoće kostiju.
Kifoplastika i vertebroplastija koriste se za popravljanje novih fraktura. Međutim, oni se ne koriste kao preventivna tehnika, čak i za osteoporozu. Osim toga, obično se ne savjetuje za hernijacije diskova, natrag na artritis ili zakrivljenost kralježnice zbog skolioze.
Ove dvije metode nisu opsežno testirane kod mlađih, inače zdravih ljudi. Dugoročni učinci koštanog cementa nisu poznati, pa su ti postupci općenito rezervirani za starije ljude.
Što se događa prije i tijekom postupaka
priprema
Budući da su kyploplastika i vertebroplastika kirurški zahvati, vaš liječnik će vjerojatno naručiti krvne pretrage prije dana operacije. Ispitivanja na slikama kao što je rendgenska ili MRI skeniranja pomoći će vašem kirurgu da vidi područje ili područja koja trebaju popraviti.
U pripremi, intravenozna linija (IV) će se staviti u venu u vašoj ruci kako bi se anestezijom isporučila. Također možete dobiti bolove i lijekove protiv mučnine, kao i antibiotike kako biste spriječili infekciju. Vjerojatno ćete također biti povezani s monitorima srca, impulsa i krvnog tlaka.
Postupci
Za ove postupke morate leći na trbuhu. Područje na kojemu se umetne igla se obriše ako je potrebno, a zatim se očisti i sterilizira. Lokalni anestetik može se injektirati na istom mjestu.
Vaš kirurg tada obavlja ove korake:
- Kirurg ubacuje šuplju iglu (trokulu) u vašu kožu. Pomoću fluoroskopije, vrste rendgenskog zračenja, oni usmjeravaju iglu kroz mišiće i u pravilan položaj u vašoj kosti.
- Sljedeće umetnu balon na napuhavanje u trokar.
- Balon se potom napuni kako bi stvorio prostor potreban za koštani cement.
- Jednom kada se prostor otvorio, mješavina se ubrizgava da bi se napunila. Testovi na slikama pomoći će kirurgu da potvrdi da je smjesa pravilno raspoređena.
- Nakon što je cement na mjestu, igla se uklanja.
- Područje je povezano. Šavovi neće biti potrebni.
- Vaša IV i oprema za praćenje uklanjaju se.
Ako se liječi samo jedna kralješka, kyfoplastika obično traje manje od sat vremena.
Oporavak nakon postupka
Nakon postupka vjerojatno ćete za kratko vrijeme ostati u sobi za oporavak. Možda ćete biti ohrabreni da se ustajete i prošetate u roku od jednog sata od postupka. Može se očekivati neka bol.
Vi svibanj biti u mogućnosti otići kući kasnije tog dana. Međutim, možda ćete trebati ostati u bolnici preko noći za praćenje ako:
- vaš postupak uključuje više od jedne kralješke
- bilo je komplikacija
- vaše opće zdravlje nije dobro
Vaš liječnik će vam savjetovati kada možete nastaviti normalne aktivnosti i ako biste trebali uzeti bilo koji dodatak za jačanje kostiju ili lijekove. Vjerojatno ćete se zatražiti da zakazati posjet koji slijedi kako biste provjerili svoj napredak.
Pakiranje leda može pomoći u ublažavanju trenutačnog bolova ili bolova, ali se trebate osjećati bolje u roku od 48 sati.
Komplikacije i rizici
Svi medicinski postupci imaju neku razinu rizika. Postoji mogućnost infekcije ili krvarenja gdje je igla prodrla vašu kožu. U nekim slučajevima oštećenje živaca može dovesti do ukočenosti, slabosti ili trnjenja. Moguće je alergijske reakcije na materijale koji se koriste u postupku.
Nakon kyfloplastičnosti ili vertebroplastičnosti, oko 10% ljudi završava s više kompresivnih prijeloma.
