Što je multipla skleroza?
Multipla skleroza (MS) je poremećaj koji uzrokuje da imunološki sustav napada središnji živčani sustav. Smatra se imunološkim poremećajem, a ne autoimunim poremećajem. To je zato što nije točno točno kakva supstancija ciljaju imunološke stanice tijela kada počinju napadati. Stručnjaci smatraju da bi čimbenici okoline mogli izazvati MS kod osoba koje su genetski osjetljive na poremećaj.
Imunološki sustav počinje napadati mijelin u središnjem živčanom sustavu. Mijelin je masna tvar koja nosi živčana vlakna mozga i leđne moždine. Izolira živce i pomaže u brzini provođenja električnih impulsa duž leđne moždine na i iz mozga. Kad imunološki sustav počne napad, jede se u ovom mijelinskom prevlaku. To remeti signale iz mozga u ostatak tijela.
Vaša pet osjetila, kontrola mišića i misaoni procesi ovise o prijenosu živčanih signala. Kada MS prekine ove putove, može se pojaviti više simptoma. Ovisno o mjestu oštećenja, osoba s MS može doživjeti obamrlost, paralizu ili kognitivno oštećenje. Uobičajeni simptomi uključuju bol, gubitak vida ili problema s funkcijom crijeva i mjehura.
Vrste MS-a
Obično, osoba s MS-u ima jedno od četiri stadija bolesti nazvanih tečajevi, koji uključuju sljedeće:
- Klinički izolirani sindrom (CIS) je najmanje težak tijek MS-a i dijeli nešto blažih svojstava sa MS, ali nije tehnički MS. Ljudi koji imaju CIS svibanj ili svibanj razviti MS.
- Relapsing-remitting MS (RRMS) je najčešći tečaj MS bolesti. To je karakterizirano novim ili povećanim neurološkim simptomima bolesti, ponekad s relapsima i remisijama.
- Primarna progresivna MS (PPMS) je ozbiljnija od RRMS i karakterizirana je pogoršanom neurološkom funkcijom bez relapsa ili remisija
- Sekundarna progresivna MS (SPMS) slijedi relaps-remitivni tečaj MS, što znači da većina ljudi s dijagnozom RRMS razviti SPMS.
Ciljevi liječenja
Zaustavljanje ili usporavanje imunološkog sustava od napada mijelina bio je glavni cilj MS terapije od prvog liječenja došao na tržište 1993. Svi lijekovi odobreni od strane FDA osmišljeni su da usporavaju stopu recidiva i akumulaciju onesposobljenosti. Nitko od njih ne može poništiti ožiljke zbog MS-a. Ako je oštećenje mijelina dovoljno ozbiljno, invalidnost može postati trajna.
Obnova mijelina
Tijelo pokušava sami popraviti štetu pomoću stanica koje se nazivaju oligodendrocitima kako bi se regenerirao mijelin. Rano u bolesti, proces popravka može vratiti većinu, ako ne i sve, funkciju živaca. Međutim, tijekom vremena postaje manje učinkovita, a invalidnost se povećava.
Pa zašto ovaj proces mijelinske regeneracije na kraju propada u MS-u? Prema istraživačima iz Weill Cornell Medical College, tijelo se oslanja na ravnotežu signala na i izvan signala u biološkim procesima kao što je remijelinacija. U MS-u, istraživači vjeruju da signali inhibiraju popravak mijelina. Isključeni signali upozoravaju vaše tijelo da je okoliš previše neprijateljski za rast. Upalni procesi na radu u MS uzrokuju ove upozoravajuće signale.
Sadašnje istraživanje
Cilj velikog dijela MS istraživanja je da otkrije kako popraviti funkciju mijelina i vratiti. Remijelinacija bi mogla učinkovito preokrenuti onesposobljenost kad se smatra da je trajna. Znanstvenici širom svijeta rade na tom cilju.
Istraživači Medicinskog fakulteta Case Western Reserve nedavno su otkrili kako pretvoriti obične stanice kože u oligodendrocite. To su stanice koje mogu regrowirati mijelin i reverzibilnu štetu koja se javlja zbog bolesti kao što je MS. U procesu poznatoj pod nazivom "stanična reprogramiranja", istraživači su preuređivali proteine u stanicama kože da postanu preteča oligodendrocitnih stanica. Istraživački tim je uspio brzo rasti milijarde tih stanica. Ovo otkriće će pomoći znanstvenicima da pretvore u izobilju stanicu u građevni blok za ponovni rast mijelina.
Nedavno je odobren novi lijek fingolimod (Gilenya) za osobe s RRMS-om. Djeluje sprečavanjem neuropulme, ali čini se da može pomoći ljudima izravnim pojačavanjem regeneracije živčanog sustava i remijelinacije. Djeluje inhibirajući djelovanje određenog enzima koji stvara masnu kiselinu koja oštećuje mijelin. Jedna studija pokazala je da Fingolimod može promicati regeneraciju živaca, smanjiti upalu živaca i poboljšati debljinu mijelina.
Drugi napori za regeneraciju mijelina također su u tijeku. Istraživači u Njemačkoj su u ranoj fazi eksperimentiranja s ljudskim hormonom rasta kako bi potaknuli proizvodnju mijelina. Njihovi početni rezultati su obećavajući, ali potrebno je više studija.
Preokrenuti invaliditet
Istraživanje u MS remyelination je na rubu uzbudljivih otkrića. Znanstvenici iz cijelog svijeta usmjeravaju napore na nove načine rješavanja ovog problema. Neki pokušavaju kontrolirati upalne procese i ponovno uključiti prekidače. Drugi su reprogramiranje stanica da postanu oligodendrociti. Ovi napori donose znanstvenike jedan korak bliže pomaganju osobama s MS-om. Na primjer, obnavljanje živčanog mijelinskog pokrova može dopustiti ljudima sa MS-om koji ne mogu hodati i hodati ponovo.
