Što je sindrom aktivacije mast stanica?
Sindrom aktivacije mast stanica (MCAS) događa se kada mastociti u tijelu otpuštaju previše tvari unutar njih u neprikladnim vremenima.
Mastne stanice su dio vašeg imunološkog sustava. Pronađeni su u koštanoj srži i oko krvnih žila u vašem tijelu. Kada ste izloženi stresu ili opasnosti, vaš jarbol poziva odgovoriti otpuštanjem tvari koje se nazivaju posrednici. Mediatori uzrokuju upalu, što pomaže vašem tijelu da ozdravi od ozljede ili infekcije.
Isti se odgovor događa tijekom alergijske reakcije. Vaše mastocite oslobađaju medijatora kako bi uklonili ono što ste alergični. Na primjer, ako ste alergični na pelud, vaši mastociti oslobađaju posrednika koji se zovu histamin, što vas čini kihanjem da biste dobili osloboditi od peludi.
Ako imate MCS, tvari mastocita otpuštaju medijatore prečesto i prečesto. Razlikuje se od drugog poremećaja mastocita koji se zove mastocitoza, što se događa kada vaše tijelo pretvori previše mastocita.
Nastavite čitati kako biste saznali više o MCAS-u, koji, prema The Mastocytosis Society, postaje sve češći.
Koji su simptomi?
Previše posrednika može uzrokovati simptome u gotovo svim sustavima vašeg tijela. Međutim, najčešće zahvaćena područja uključuju vašu kožu, živčani sustav, srce i gastrointestinalni trakt. Ovisno o broju oslobađanja medijatora, vaši simptomi mogu biti u rasponu od blage do opasne po život.
Simptomi koje možete osjetiti u različitim dijelovima vašeg tijela uključuju:
- koža: svrbež, ispiranje, osip, znojenje
- oči: svrbež, zalijevanje
- nos: svrbež, trčanje, kihanje
- usta i grla: svrbež, otekline na vašem jeziku ili usnama, otekline u grlu koje blokiraju zrak od uzimanja u pluća
- pluća: teško disanje, teško disanje
- srce i krvne žile: niskog krvnog tlaka, brzog otkucaja srca
- želudac i crijeva: grčevi, proljev, mučnina, bolovi u trbuhu
- živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, zbunjenost, ekstremni umor
U teškim slučajevima, možete razviti životno ugrožavajuće stanje anafilaktičkog šoka. To uzrokuje brz pad krvnog tlaka, slab puls i suženje dišnih puteva u plućima. Obično je vrlo teško disati i zahtijeva hitan tretman.
Što to uzrokuje?
Istraživači nisu sigurni što uzrokuje MCAS. Međutim, 2013 istraživanje je napomenuto da je 74 posto sudionika s MCAS imao barem jedan rođak prvog stupnja koji je također imao. Ovo sugerira da postoji vjerojatna genetska komponenta MCAS-a.
Postoje li neki čimbenici rizika?
Epizode MCAS-a uvijek pokreću nešto, ali može biti teško shvatiti što je okidač.
Neki uobičajeni okidači uključuju:
- okidači alergijskog tipa, kao što su ugriji insekata ili određena hrana
- okidače uzrokovane lijekovima, kao što su antibiotici, ibuprofen i opijati boli
- izazvati stres, poput anksioznosti, boli, brzih promjena temperature, vježbanja, pretjeranog umora ili infekcije
- mirisi, poput parfema
- hormonalnih promjena, poput onih povezanih s ženskim menstruacijskim ciklusom
- hiperplazija mast stanica, što je rijetko stanje koje se može pojaviti kod nekih vrsta raka i kroničnih infekcija
Kada vaš liječnik ne može pronaći okidač, naziva se idiopatski MCAS.
Kako se dijagnosticira?
MCAS može biti teško dijagnosticirati jer se simptomi preklapaju s onima mnogih stanja.
Da biste dobili dijagnozu s MCAS, morate ispunjavati sljedeće kriterije:
- Vaši simptomi utječu na najmanje dva tjelesna sustava i ponavljaju se, a nema drugih uvjeta koji ih uzrokuju.
- Testovi krvi ili urina koji se izvode tijekom epizode pokazuju da imate više razina markera za posrednike nego što to učinite kada nemate epizodu.
- Lijekovi koji blokiraju učinke medijatora mast stanica ili njihovo oslobađanje uklanjaju vaše simptome.
Prije dijagnosticiranja vašeg stanja liječnik će pregledati vašu medicinsku povijest, dati vam fizički pregled i izvršiti testove krvi i urina kako bi se isključili svi drugi uzroci vaših simptoma. Mogu vam također izbjegavati određenu hranu ili lijekove za određeno vrijeme kako bi suzili vaše potencijalne uzroke.
Također vam mogu zatražiti da zadržite detaljan zapisnik o svojim napadima, uključujući bilo koju novu hranu koju ste jeli ili lijekove koje ste uzeli prije nego što je započeo.
Kako se to tretira?
Nema lijekova za MCAS, ali postoje načini za upravljanje simptomima. Blagi simptomi, kao što su glavobolje, obično dobro reagiraju na reljefne bolove protiv boli, kao što je ibuprofen (Advil).
Za umjerene simptome, možda ćete trebati:
- H1 ili H2 antihistaminima. Oni blokiraju učinke histaminika, koji su jedan od glavnih medijatora koje oslobađaju mastociti
- Stabilizatori mastocita. To sprječava oslobađanje medijatora od mastocita.
- Antileukotrienes. Oni blokiraju učinke leukotriena, drugog uobičajenog tipa posrednika.
Za teške simptome, kao što je anafilaktički šok, trebat će vam injekcija epinefrina. To se može obaviti u bolnici ili s automatskim ubrizgavanjem (EpiPen). Razmislite o nošenju medicinske narukvice ako su simptomi teški, barem dok ne shvatite što su vaši uzročnici.
Kakvi su izgledi?
Iako je neuobičajeno stanje, MCAS može proizvesti uznemirujuće simptome koji ometaju vaš svakodnevni život. Međutim, uz pravilnu dijagnozu i liječenje, vaši se simptomi mogu kontrolirati. Osim toga, kada znate koji čimbenici pokreću epizodu, možete ih izbjeći i smanjiti broj epizoda koje imate.
