Što je carpalski šef?
Karpalni šef, koji je kratak za carpometacarpal šef, je prekomjerno rastezanje kosti, gdje vaš indeks ili srednji prst susreće karpalne kosti. Vaši karpalni kosti su osam malih kostiju koje čine vaš zglob. Stanje se ponekad zove carpal bossing.
Ovakav porast uzrokuje čvrstu grudu na leđima zgloba koji se ne kreće. Većina ljudi s karpalim šefom nema nikakvih simptoma. Stanje zahtijeva samo liječenje ako postane bolno ili počinje ograničavati raspon pokreta u zglobovima.
Pročitajte kako biste saznali više o karpalnom šefu, uključujući i ono što ga uzrokuje i dostupne tretmane.
Koji su simptomi?
Glavni simptom karpalnog šefa je čvrsta gruda na leđima zapešća. Možete ga dobiti u jednom ili obaju zglobova.
Većina ljudi nema drugih simptoma. Međutim, ponekad kvrga postaje nježna na dodir ili bolna kada premjestite zglob. Neki ljudi također doživljavaju bolno ubacivanje obližnjih tetiva kada se presele preko koštane pahuljice.
Istraživači vjeruju da ti simptomi mogu biti posljedica nekog drugog temeljnog stanja, kao što su:
- burzitis
- osteoartritis
- oštećenja tetive
Što to uzrokuje?
Stručnjaci nisu sigurni u točan uzrok karpalnog bossinga. Za neke ljude čini se da je povezana s traumatičnom ozljedom ili ponavljanim zglobnim pokretima, poput onih koji su uključeni u reketni sport ili golf. Osim toga, to utječe na vašu dominantnu ruku, što dalje sugerira da ponavljajući pokreti i prekomjerna upotreba mogu igrati ulogu.
Za druge, to bi također moglo biti kongenitalno stanje uzrokovano koštanim šupljinama koje se formiraju prije nego što se rodiš.
Kako je dijagnosticirana
Da biste dijagnosticirali karpalski šef, vaš će liječnik vjerojatno započeti postavljanjem nekoliko pitanja kako bi se utvrdilo:
- kada ste prvi put primijetili grumen
- koliko dugo imate simptome
- koji pokreti, ako ih ima, dovode ili pogoršavaju vaše simptome
- kako vaši simptomi utječu na vaše svakodnevne aktivnosti
Zatim možete pregledati zapešće i pokušati premjestiti ruke u različite smjerove da biste testirali svoj kretnji. Oni također mogu osjetiti ček kako bi provjerili je li teško ili meka. To pomaže u razlikovanju karpalnog šefa od ganglionske ciste. Ove ciste slične su karpalnom šefu, ali su napunjene tekućinom, a ne čvrstom. Međutim, ponekad karpalni šef može izazvati ganglionsku cistu.
Ako imate puno boli, vaš liječnik može naručiti i X-ray ili MRI skeniranje kako bi bolje pregledao kosti i ligamente u ruci i zglobu.
Kako se to tretira
Karpalni šef ne zahtijeva liječenje ako ne uzrokuje nikakve simptome. Ipak, ako imate bol ili nježnost, ili vam čekić dobiva na putu vaših dnevnih aktivnosti, postoji nekoliko mogućnosti liječenja.
Nezurgijski tretman
Ako vam je potreban liječenje, vaš liječnik će vjerojatno preporučiti da počnete s nonsurgijskim tretmanima kao što su:
- noseći udlage ili zavoj da biste imobilizirali zglob
- uzimanje lijekova protiv bolova, poput acetaminofena ili ibuprofena
- zaleđivanje pogođenog područja
- ubrizgavanje kortikosteroida u grumen
Ako u roku od dva mjeseca ne primijetite poboljšanje simptoma, vaš liječnik može predložiti operaciju.
kirurgija
Vaš liječnik može kirurški ukloniti kvrgu. Ovo je vrlo jasan ambulantni postupak koji obično traje manje od sat vremena. Dobit ćete lokalnu anesteziju, regionalnu ili opću anesteziju prije nego što vaš liječnik izrazi mali rez na leđima vaše ruke. Zatim će uložiti kirurške instrumente kroz ovaj rez za uklanjanje udara.
Nakon operacije vjerojatno ćete moći početi koristiti ruku unutar tjedan dana i vratiti se uobičajene aktivnosti u roku od dva do šest tjedana.
Neki ljudi trebaju drugi postupak nakon uklanjanja karpalnog šefa. Ovaj postupak se naziva carpometacarpal artrodeza. To uključuje uklanjanje oštećenih kostiju i hrskavice kako bi se stabilizirala vaš zglob. Ovisno o vašim simptomima, vaš liječnik može preporučiti ovaj postupak zbog samo uklanjanja karpalnog šefa.
Kakvi su izgledi?
Osim ako ne doživljavate bol, karpalski šef ne zahtijeva nikakav tretman. Ako imate pitanja ili imate simptome, obratite se svom liječniku o svojim mogućnostima. Možete probati kirurške tretmane, koji bi trebali pružiti olakšanje u roku od mjesec ili dva. Inače, vaš liječnik može ukloniti karpalski šef.
