Što je središnja apneja za spavanje?
Središnja apneja za spavanje je poremećaj spavanja u kojem kratko prestanete disati tijekom spavanja. Trenuci apneje mogu se pojaviti tijekom noći dok spavate. Prekid vašeg disanja može ukazivati na problem s signalizacijom mozga. Tvoj mozak trenutačno "zaboravlja" reći svojim mišićima da diše.
Središnja apneja za spavanje nije ista kao opstruktivna apneja u snu. Opstruktivna apneja u snu je prekid disanja zbog blokiranih dišnih puteva. Ljudi koji imaju središnju apneju u snu nemaju blokade u svojim dišnim putovima. Problem je u vezi između mozga i mišića koji kontroliraju vaš dah.
Središnja apneja za vrijeme spavanja je mnogo rjeđa od opstruktivne apneje u snu. Američka udruga za apneju za vrijeme spavanja (ASAA) procjenjuje da središnja apneja za spavanje čini oko 20 posto slučajeva apneje za vrijeme spavanja.
Što uzrokuje središnju apneju za vrijeme spavanja?
Temeljni zdravstveni uvjeti uzrokuju većinu slučajeva centralne apneje u snu. Tijekom središnje epizode apneje u snu, vaš mozak ne govori da vaši mišići disanja ispravno funkcioniraju. Tvoj mozak je dio vašeg mozga koji se povezuje s kralježničnom moždinom. Medicinski uvjeti koji utječu na vaš mozak, leđnu moždinu ili srce mogu uzrokovati razvoj središnje apneje u snu.
Primjeri ovih uvjeta uključuju:
- udar
- srčani udar
- kongestivno zatajenje srca
- slabo disanje uzorka zvano Cheyne-Stokes disanje
- encefalitis (upala mozga)
- artritis u vratnoj kralježnici
- Parkinsonova bolest (pogoršanje određenih živčanih sustava povezano s godinama koje utječu na kretanje, ravnotežu i kontrolu mišića)
- operacije ili zračenja u kralježnici
Neki lijekovi također mogu uzrokovati vrstu centralne apneje za vrijeme spavanja koja se zove apnoja uzrokovana lijekom. Opioidni lijekovi su snažni lijekovi protiv bolova koji mogu dovesti do nepravilnih oblika disanja. U nekim slučajevima privremeno možete zaustaviti disanje kao dio ovog nepravilnog uzorka.
Lijekovi koji mogu pridonijeti središnjoj apneji za spavanje uključuju:
- kodein
- morfin
- oksikodon
Ako vaš liječnik ne može identificirati uzrok središnje apneje za vrijeme spavanja, onda imate idiopatsku središnju apneju za spavanje.
Koji su simptomi centralne apneje za vrijeme spavanja?
Najčešći simptom središnje apneje za vrijeme spavanja je kratko vrijeme tijekom spavanja kada se disanje zaustavi. Neki ljudi pokazuju vrlo plitko disanje umjesto zaustavljanja disanja. Možete se probuditi i osjećati se kratko dah. Nedostatak kisika može uzrokovati da se često probudite tijekom noći i može dovesti do nesanice.
Drugi simptomi povezani s centralnom apnejom spavanja javljaju se tijekom dana kao posljedica prekinutog noćnog sna. Tijekom dana možete se osjećati jako pospano, nemate problema s koncentracijom ili fokusiranjem na zadatke ili imate glavobolju kad se probudite.
Centralna apneja spavanja uzrokovana Parkinsonovom bolesti ili drugim neurološkim stanjima može se karakterizirati dodatnim simptomima, uključujući:
- teško gutati
- promjene u obrascima govora
- promjene u glasu
- generalizirana slabost
Kako je dijagnosticirana središnja apneja za spavanje?
Vaš liječnik će naručiti ispitivanje spavanja pod nazivom polisomnografija za dijagnosticiranje središnje apneje u snu. Test se provodi preko noći dok spavate u posebnom centru za spavanje. Tijekom polisomnografije, nosite elektrode na glavi i tijelu da biste izmjerili razinu kisika, aktivnost mozga, uzorak disanja, brzinu otkucaja srca i funkciju pluća.
Vaš liječnik, neurolog, a ponekad i kardiolog će vas pratiti i pregledati rezultate svoje polisomnografije. Rezultati mogu pomoći u određivanju temeljnog uzroka apneje.
MRI skeniranje glave ili kralježnice također može dijagnosticirati središnju apneju u snu. MRI koristi radio valove za generiranje slika vaših organa. Test može otkriti da strukturalne abnormalnosti u mozgu ili kralježnici uzrokuju središnju apneju u snu.
Koji su tretmani za centralnu apneju za vrijeme spavanja?
Upravljanje osnovnim medicinskim uvjetima je prva linija liječenja središnje apneje spavanja. Lijekovi mogu pomoći u kontroli kongestivnog zatajenja srca, Parkinsonove bolesti i drugih stanja srca ili živčanog sustava.
Možda ćete morati prestati koristiti opioidne lijekove ako ti lijekovi uzrokuju da se disanje prestane za vrijeme spavanja. Vaš liječnik također može propisati lijekove poput acetazolamida kako bi potaknuo vaš mehanizam disanja.
Dodavanje kisika i regulacija tlaka zraka tijekom spavanja su učinkoviti tretmani za mnoge osobe s centralnom apnejom spavanja.
Kontinuirani pozitivni tlak zraka (CPAP)
CPAP pruža stalan izvor tlaka u vašem dišnom putu dok spavate. Nosite masku nad nosu i usta koja pruža tlak zraka tijekom noći. CPAP tretira opstrukcijsku apneju za vrijeme spavanja, ali može biti korisno i za osobe s centralnom apnejom spavanja.
Pozitivni tlak zraka na binu (BPAP)
Ovaj tretman podešava tlak zraka na višu razinu kada udahnete i nižu razinu kada izdahnete. BPAP također koristi masku za lice.
Adaptivno servo ventiliranje (ASV)
ASV prati disanje dok spavate. Računalni sustav "pamti" vaš uzorak disanja. Sustav pod tlakom regulira disanje kako bi se spriječile epizode apneje.
Što je dugoročni Outlook?
Osobe s idiopatskim središnjim apnejom spavanja najčešće dobro reagiraju na liječenje. Ukupne prednosti liječenja za središnju apneju za vrijeme spavanja razlikuju se ovisno o točnom uzroku stanja.
