Tko dobiva endometrijsku ablaciju?
Ablacija endometrija je postupak namijenjen uništavanju maternice (endometrija).
Vaš liječnik može preporučiti ovaj postupak ako su vam mjesečnice izuzetno teške i ne mogu se kontrolirati s lijekovima. Liječnici smatraju da je menstrualni protok pretešak ako je tampon ili sanitarni jastučić rutinski natopljen kroz dva sata.
Oni također mogu preporučiti ovaj postupak ako doživite:
- teškim menstrualnim krvarenjem koje traje osam dana ili dulje
- krvarenje između razdoblja
- anemija kao rezultat vašeg razdoblja
Endometrijska ablacija trajni je postupak. Vaše podstava maternice neće se kasnije vratiti. Ovaj postupak je koristan za mnoge žene, ali se ne preporučuje svima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li to najbolja opcija za vas.
Kako se pripremiti
Prije zakazivanja raspravljat ćete o vašoj povijesti lijekova i svim alergijama koje imate s vašim liječnikom.
Ako vi i vaš liječnik odlučite krenuti dalje, postupit će s vama unaprijed o svim aspektima postupka. To uključuje ono što biste trebali i ne biste trebali učiniti u danima i tjednima koji vode do nje.
Standardni protokol prije postupka uključuje:
- uzimajući test trudnoće
- uklanjanje vašeg IUD-a
- testiran za rak endometrija
Možda ćete morati prethodno smanjiti razinu podstava maternice kako bi postupak učinio učinkovitijim. To se može učiniti s lijekovima ili s postupkom dilatacije i curetage (D i C).
Nisu svi postupci ablacije endometrija potrebni anesteziji. Ako je potrebna opća anestezija, bit ćete uputeni da prestanete jesti i piti osam sati prije postupka.
Također se može obaviti i dodatna ispitivanja pretpovijesti, poput elektrokardiograma.
Razumjeti svoje reproduktivne mogućnosti ispred vremena
Endometrijska ablacija ne znači da je postupak sterilizacije, ali obično je. Iako vaši reproduktivni organi ostaju netaknuti, koncepcija i uspješna trudnoća kasnije nisu vjerodostojni.
Ako želite imati djecu sada ili kasnije, trebali biste odabrati da pričekate da imate ovaj postupak. Prije početka postupka trebali biste raspravljati o reproduktivnim mogućnostima s specijalistom neplodnosti.
Vaš liječnik može testirati kvalitetu i količinu jaja kroz test anti-mullerijskog hormona (AMH) ili folikul-stimulirajućeg hormona (FSH). Ako su vaša jaja dobre kvalitete, možete odlučiti zamrznuti svoje jaja ili oplodene embrije prije početka postupka.
Iako ne jamči da će smrznuta jaja ili zametci rezultirati trudnoćom, budući da ih kasnije može pružiti ovu opciju. Surogat bi mogao nositi trudnoću za vas.
Ako zamrzavanje jajašca ili zametaka nije opcija, možete odlučiti da koristite donora jaja i zamjenskog zuba. Ako možete odgoditi postupak dok ne posjedujete djecu, možda biste to trebali učiniti. Usvajanje je također razmatranje.
Vaganje tih opcija, kao i potreba za postupkom, mogu se osjećati neodoljivima. U razgovoru s vašim liječnikom o svojim osjećajima može biti korisno. Oni mogu preporučiti savjetnika ili terapeuta koji će vam pomoći u obradi i pružanju podrške.
Kako je postupak izvršen
U endometrijskoj ablaciji, vaš liječnik najprije umetne tanki instrument kroz cerviks iu maternicu. To širi vaš cerviks i omogućuje vašem liječniku da izvede postupak.
To se može učiniti na jedan od nekoliko načina. Trening i preferencije vašeg liječnika uputit će se od sljedećeg što će koristiti:
Zamrzavanje (krioablacija): Mala sonda koristi se za primjenu ekstremne hladnoće u tkivo maternice. Vaš liječnik stavlja ultrazvučni monitor na trbuh kako bi im pomogao u vođenju sonde. Veličina i oblik maternice određuju koliko dugo ovaj postupak traje.
Grijani balon: Balon je umetnut u maternicu, napuhan i napunjen vrućom tekućinom. Toplina uništava podstava maternice. Ovaj postupak obično traje od 2 do 12 minuta.
Grijana tekućina koja slobodno teče: Grijani slani tekućina dopušta slobodno protjecanje kroz maternicu oko 10 minuta, uništavajući tkivo maternice. Ovaj postupak se koristi kod žena s nepravilno oblikovanim šupljinama maternice.
Radijska frekvencija: Fleksibilni uređaj s vrhom umetka stavlja se u maternicu. Emitira radiofrekvencijsku energiju za uklanjanje tkiva maternice u jednoj do dvije minute.
Mikrovalna: Umetana sonda koristi mikrovalnu energiju da uništi vašu maternicu. Ovaj postupak traje tri do pet minuta.
Electrosurgery: Ovaj postupak zahtijeva opću anesteziju. Koristi teleskopski uređaj nazvan resektoskop i grijani instrument za vidjeti i ukloniti tkivo maternice.
Što očekivati nakon postupka
Vrsta postupka koju ste imali će, djelomično, skrb nakon postupka i duljina oporavka. Ako vam je potrebna opća anestezija, vaš će liječnik ostati u bolnici nekoliko sati nakon operacije.
Bez obzira na to kakav ste postupak, trebat će vam netko tko će vas odvesti kući poslije. Također biste trebali donijeti higijensku salvu s vama da se nose nakon završetka postupka. Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima bez recepta koji trebate uzimati za grčeve ili mučninu, a koje one treba izbjegavati.
Nakon postupka možete doživjeti:
- povećano mokrenje oko jednog dana
- menstruacijski tip grčeva nekoliko dana
- vodeni, krvavi vaginalni iscjedak nekoliko tjedana
- mučnina
Trebali biste potražiti hitnu medicinsku pomoć ako doživite:
- neugodan miris
- groznica
- zimica
- muke muke
- teških krvarenja
- ekstremni trbušni grčevi
Rizici i komplikacije
Ženama se savjetuje da nastave koristiti kontrolu rađanja nakon endometrijske ablacije. Ako se pojavi trudnoća, vjerojatno će doći do pobačaja.
Normalno, endometrijska podloga zasezava kao odgovor na trudnoću. Bez debelih endometrijskih obloga, embrij se ne može usaditi i uspješno rasti. Iz tog razloga, vaš liječnik može preporučiti sterilizaciju kao dodatni postupak.
Osim vrlo realnog rizika za vašu plodnost, komplikacije ovog postupka su rijetke.
Ti rijetki rizici mogu uključivati:
- probijanje vašeg maternice ili crijeva
- poslijeoperacijska infekcija ili krvarenje
- oštećenja vagine, vulve ili crijeva iz vrućih ili hladnih aplikacija koje se koriste tijekom postupka
- apsorpciju tekućine koja se koristi tijekom postupka u krvotok
pogled
Oporavak može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Tijekom tog vremena, pazite da se postupate s pažnjom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kada možete očekivati nastavak svakodnevnih aktivnosti, kao i naporne vježbe i spolni odnos.
Nakon postupka, vaša razdoblja bi se trebala olakšati ili zaustaviti u roku od nekoliko mjeseci.
Ako niste prolazili sterilizacijom, trebali biste nastaviti s korištenjem kontrole rađanja radi izbjegavanja trudnoće i potencijalnih komplikacija. Iako je malo vjerojatno da ćete moći ikada imati dijete, trudnoća se i dalje može dogoditi.
Također, i dalje ćete htjeti koristiti zaštitu kako biste spriječili seksualno prenosive bolesti.
