Što je osteitis fibrosa cystica?
Osteitis fibrosa cystica ozbiljno je zdravstveno stanje koje proizlazi iz hiperparatireoidizma.
Ako imate hiperparatireoidizam, to znači da barem jedna od vaših paratireoidnih žlijezda stvara previše paratiroidnog hormona (PTH). Hormon je neophodan za zdravlje kostiju, ali previše može oslabiti vaše kosti i uzrokovati deformaciju.
Osteitis fibrosa cystica je rijetka komplikacija hiperparatireoidizma, koja utječe na manje od 5% osoba s poremećajem hormona.
Koji su uzroci?
Imate četiri sitne paratireoidne žlijezde u vratu. Oni proizvode PTH, koji pomaže vašem tijelu održavanje zdravog nivoa kalcija i fosfora u vašem krvotoku iu tkivu cijelog tijela. Kada razina kalcija postane previsoka, paratireoidne žlijezde čine manje PTH. Ako razina kalcija pada, žlijezde povećavaju proizvodnju PTH.
Kosti mogu drugačije reagirati na PTH. U nekim slučajevima, PTH nije dovoljan da prevlada nisku razinu kalcija. Neke kosti mogu imati slabe površine s malo ili bez kalcija.
Čini se da postoje dva glavna uzroka osteitis fibrosa cystica: primarni hiperparatiroidizam i sekundarni hiperparatiroidizam. S primarnim hiperparatiroidizmom postoji problem s paratiroidnim žlijezdama. Kancerozni ili nekancerozni rast na jednoj od tih žlijezda može uzrokovati neuobičajeno funkcioniranje. Drugi uzroci primarnog hiperparatireoidizma uključuju hiperplaziju ili proširenje još dvije žlijezde.
Sekundarni hiperparatiroidizam nastaje kada imate neko drugo zdravstveno stanje koje smanjuje razinu kalcija. Kao posljedica toga, paratireidne žlijezde rade sve više da pokuša povećati vaš kalcij. Dva od glavnih uzročnika niskog kalcija su nedostatak vitamina D i manjak kalcija u prehrani.
Vitamin D pomaže uravnotežiti razinu kalcija. Ako ne dobijete dovoljno vitamina D u prehrani ili ne dobijete dovoljno izlaganja suncu (vaše tijelo pretvara sunčevu svjetlost u vitamin D), razina kalcija može dramatično padati. Isto tako, ako ne jedete dovoljno izvora hrane kalcija (špinat, mliječni proizvodi, soja, među ostalima), niskom razinom kalcija može izazvati prekomjerno stvaranje PTH.
Koji su simptomi?
Najozbiljniji simptom osteitis fibrosa cystica je stvarna fraktura kostiju. Ali prije nego što se to dogodi, možete primijetiti bolove i nježnost kostiju, kao i ove simptome:
- mučnina
- zatvor
- česte mokrenje
- umor
- slabost
Kako se dijagnosticira?
Ako vaš liječnik sumnja u neravnotežu minerala, obično će narediti krvni test. Vaš liječnik može provjeriti razine kalcija, fosfora, PTH i alkalne fosfataze, kostiju kostiju i markera zdravlja kostiju.
Rendgenska slika može otkriti frakture kostiju ili područja razrjeđivanja kostiju. Ove slike također mogu pokazati jesu li kosti naklonjene ili se na neki drugi način deformiraju. Ako imate hiperparatireoidizam, imate veći rizik od osteoporoze, stanja u kojima kosti postaju lomljive. Obično se odnosi na hormonske promjene uzrokovane menopauzi i starenju.
Mogućnosti liječenja
Ako je vaša osteitis fibrosa cystica rezultat abnormalne parathyroid gland, vaša najbolja mogućnost liječenja svibanj biti da se kirurški ukloniti. To se često može učiniti sigurno i učinkovito. Druge paratireoidne žlijezde mogu biti u stanju proizvesti dovoljnu razinu PTH kako bi se nadoknadio gubitak jedne žlijezde.
Ako operacija nije opcija ili ne želite ukloniti žlijezdu, lijekovi mogu biti dovoljno za liječenje vašeg stanja. Kalcimimetici su lijekovi koji oponašaju kalcij u krvi. Oni pomažu "izigrati" paratiroidnu žlijezu u proizvodnji manje PTH. Bisfosfonati su također propisani ljudima koji imaju gubitak koštane mase, ali su namijenjeni samo kratkotrajnoj uporabi.
Hormonska nadomjesna terapija također može pomoći kosti zadržati više kalcija u žena koje prolaze ili su nedavno prošli kroz menopauzu.
Kakvi su izgledi?
Raniji je hiperparatiroidizam dijagnosticiran i tretiran, to je veća šansa za smanjenje štete uzrokovane osteitis fibrosa cystica. Uzimanje lijekova za poboljšanje snage kostiju može biti velika pomoć. Ako poduzmete druge korake, kao što je vježbanje težine i povećanje unosa kalcija i vitamina D, možda ćete moći prevladati komplikacije vezane uz kosti povezane s hiperparatiroidizmom.
Prevencija i odstupanje
Ako smatrate da dijeta nedostaje vitamina D ili kalcija, razgovarajte sa svojim liječnikom ili nutricionista o tome kako promijeniti način prehrane. Također biste trebali razgovarati o izloženosti suncu s liječnikom, pogotovo ako živite na sjevernom području gdje je zimska sunčeva svjetlost minimalna.
Možete poduzeti još proaktivniji korak u upravljanju razinama kalcija tako što ćete rutinski raditi na krvi. Krvni test koji pokazuje nisku razinu kalcija može potaknuti vašeg liječnika da preporučuje dodatke kalcija i vitamina D ili da provede daljnje ispitivanje zdravlja kostiju.
Također biste trebali vidjeti svog liječnika čim osjetite bol ili nježnost u svojim kostima. Imate opcije za upravljanje zdravljem kostiju i poboljšanju razina kalcija. Ako ste proaktivni o tim stvarima, možete izbjeći prijelome i druge komplikacije koje mogu ograničiti vašu mobilnost i kvalitetu života.
