Mnogi roditelji novorođenčadi zabrinuti su da dijete često ispije mlijeko.
U većini slučajeva ne biste trebali brinuti, ali u nekim situacijama za pomoć trebate potražiti liječnika.
U članku ćemo govoriti o uzrocima, trenucima kada se trebate brinuti i načinima za smanjenje broja regurgitacije kod dojenčadi.
Što je regurgitacija
Pljuvanje je spontani proces izbacivanja mlijeka nakon hranjenja iz želuca kroz jednjak u usnu šupljinu i van. Znanstveno se ovaj postupak naziva refluks. To nije bolest i odnosi se na normalne pojave u dojenčadi. Osmo od desetero djece mlađe od 4 mjeseca regurgitira najmanje jednom dnevno. Do 6. mjeseca mnoga djeca imaju ovaj problem, a nakon godinu dana gotovo svi nestaju.
Objašnjenje česte regurgitacije u dojenčadi je nerazvijenost septuma u ovom trenutku - sfinktera jednjaka koji spaja želudac i jednjak.
U nedonoščadi je sfinkter manje razvijen nego kod vršnjaka, pa ih karakterizira učestalo pljuvanje.
Sa odraslom dobi prerano dijete hvata vršnjake, razvija se ovaj mišić i smanjuje se broj regurgitacija, a zatim potpuno nestaju.
Razlozi zašto dijete ispljuva mlijeko
Glavni razlozi zašto beba ispljuva mlijeko su:
• stvaranje zraka u želucu;
• prekomjerno hranjenje;
• pogrešan položaj, postupci nakon hranjenja.
Povećana količina zraka u želucu pritišće se na njegove zidove i uzrokuje nazadni izlazak plinova i mlijeka u gastrointestinalni trakt i usnu šupljinu. To je zbog sljedećih čimbenika:
• nepravilno pričvršćivanje mrvica na dojku, zbog čega nastaje jaz između majčine bradavice i djetetovih usta, a zrak se proguta kroz nju;
• tijekom umjetnog hranjenja guta se zrak zbog velike rupe u bradavici;
• brzo sisanje dovodi do činjenice da dijete jede više nego što mu treba, dok gutajući zrak, višak mlijeka i zraka izađu vani u obliku belchinga;
• Vodoravni položaj djeteta nakon hranjenja doprinosi zagušenju zraka.
Drugi razlog regurgitacije je prejedanje mrvica. Prejedanje mlijeka obično se javlja kada mlijeko dolazi u velikim obrocima. Kad dojite, dijete jede, ako mama ima puno mlijeka, dijete jede i više jede. Uz umjetno hranjenje trebate pratiti normu smjese prema dobi i ne prejesti dijete.
Ako se dijete postavi na trbuščić nakon hranjenja, tada će najvjerojatnije puknuti jer će doći do drobljenja želuca. To se može dogoditi ako dijete držite u naručju, podupirući ga trbuhom. Nema potrebe za kočenjem, presvlačenjem, kupanje djeteta odmah nakon hranjenja. Ovi se postupci moraju obaviti prije hranjenja ili jedan sat nakon hranjenja.
Ako se dječja regurgitacija dogodi najkasnije sat vremena nakon hranjenja, osjeća se dobro, ne brine, ne plače i dobro dobiva na težini, tada vas problem regurgitacije ne bi trebao zamarati.
Kada se brinuti hoće li dijete popiti mlijeko
Vrlo je važno razlikovati normalni refluks i regurgitaciju, što ukazuje na prisutnost ozbiljnih bolesti.
Sljedeći simptomi trebali bi vas upozoriti:
• belching "fontana";
• kršenje općeg stanja djeteta: groznica, tjeskoba, letargija;
• gubitak težine;
• pojava nečistoća krvi u mlijeku s ispiranjem.
Ako se ti znakovi pojave, svakako biste trebali kontaktirati svog liječnika. Najčešće to ukazuje na jedno od sljedećih kršenja:
• netolerancija na laktozu - to je nedostatak ili odsutnost enzima laktaze koji je odgovoran za razgradnju laktoze u želucu (protein koji se nalazi u mlijeku sisavaca, uključujući ljude). U takvim slučajevima dijete ne može probaviti majčino mlijeko u dovoljnim količinama, često se usiljeno i izgubi na težini. Ako se utvrdi nedostatak enzima, liječnik propisuje mješavine bez laktoze i problem se obično otklanja;
• nepravilan razvoj gastrointestinalnog trakta - odstupanje od norme veličine, oblika probavnog sustava, njihove kompresije. Postoji mnogo mogućnosti razvoja, pa ako identificirate štetne simptome, za pregled trebate kontaktirati stručnjaka;
• neurološki poremećaji koji su posljedica intrauterine patologije - povećani kranijalni tlak, poremećaj u radu živčanog sustava, mišićni tonus;
• razvija se disbioza kod djece na umjetnom hranjenju i nakon uzimanja antibiotika;
• zarazne bolesti - crijevne infekcije, meningitis, hepatitis, koje prate dodatni simptomi - vrućica, anksioznost, kolike, proljev;
• alergija - na majčino mlijeko kada majka konzumira hranu koja dijete uzrokuje alergiju ili na smjesu.
Zašto dijete prska mlijeko u fontani
Pljuvanje mlijeka fontanom plaši mnoge majke. Ako se situacija dogodila jednom dnevno, a volumen mlijeka nije veći od 50 ml, onda se to može smatrati normom. Ponavljana ili bogata regurgitacija može ukazivati na zdravstvene probleme bebe. Pljuvanje fontane koje se javlja nekoliko puta na dan može uzrokovati dehidraciju ili gušenje.
Važno je razlikovati što se događa: regurgitacija ili povraćanje. Glavne razlike:
• regurgitacija mlijeka obično se događa 2-5 minuta nakon hranjenja, rjeđe do sat vremena nakon toga, povraćanje je neovisno o hranjenju i može se ponoviti nekoliko puta između njih;
• s povraćanjem, dobrobit djeteta se pogoršava, postaje letargična i blijeda, s regurgitacijom, osjeća se dobro, aktivno;
• boja i miris tijekom pljuvanja nisu specifični, za razliku od povraćanja.
Zašto dijete pljuje mlijeko žuto
Ako beba pukne žuto, to ukazuje na prisutnost žuči u povraćanju. Ovo je alarm. Češće se ova situacija događa kod djece koja su na umjetnom ili mješovitom hranjenju. Dijagnoza se postavlja nakon prolaska potrebnih testova.
Što učiniti ako dijete ispije mlijeko
Malo je vjerojatno da će biti moguće isključiti regurgitaciju. Potrebno je pričekati dok probavni organi djeteta ne postanu jači. Ali ako slijedite preporuke za pravilno hranjenje, možete smanjiti broj i volumen regurgitacije kod beba.
Da biste smanjili količinu zraka u želucu, trebate:
1. Provjerite je li dijete pravilno uzelo bradavicu: areola bi trebala biti potpuno zarobljena bebinim ustima. Ako bradavica nije pravilno uhvaćena, dijete pukne, rađaju se razni zvukovi. Ako je dijete pogrešno uzelo dojku, morate je pažljivo pokupiti od djeteta i umetnuti je u usta kako bi bradavica bila pravilno uzeta.
2. Prije hranjenja, stavite dijete na trbuh. Tako se mogu riješiti dva zadatka - smanjenje nakupljenih mlazeva plina, jačanje mišića na trbuhu i vratu.
3. Nakon hranjenja držite mrvicu u stupcu dok zrak ne izlazi. Češće se to događa nakon 2-5 minuta, ponekad treba i duže - do 20 minuta.
4. Osigurajte da je glava kreveta ili kolica u kojoj je dijete nakon hranjenja blago podignuta. Možete staviti knjigu ispod madraca za krevetić u glavu ili tanki jastuk za bebe.
5. Nema potrebe čekati dok dijete nije jako gladno. Tada će željno usisati mlijeko i progutati zrak.
6. Prilikom hranjenja smjese pazite da otvor nije prevelik, boca nije nagnuta visoko. To osigurava da se dijete guši tijekom hranjenja i guta zrak. Premali nagib također utječe na gutanje zraka;
7. Ako gaziki muče dijete, možete mu dati da pije lijekove na bazi komorača.
Da se dijete ne bi razbuđivalo od prekomjernog hranjenja, trebate:
1. Nahranite dijete na vrijeme, nema potrebe čekati da ogladni i prejede;
2. Dajte mješavinu koja odgovara dobi mrvica u preporučenim količinama.
Nakon hranjenja dijete mora mirno leći. Ne trebate ga raširiti na trbuhu, presvlačiti se, tresti, okretati i kupati.
Treba voditi aktivan stil života s djetetom. Češće hodajte s bebom, nosite je u naručju u uspravnom položaju, svakodnevno se kupajte. Sve to pomaže ojačati sve mišiće djeteta, uključujući i one koji se nalaze u probavnom traktu. Masaža trbušnjaka pomaže u jačanju trbušnih mišića.
Da bi dijete povraćalo manje, treba djelovati u skladu s preporukama, ukloniti čimbenike koji izazivaju problem i strpljivo čekati dok djetetovi probavni organi ne ojačaju i problem nestane.
