Tijekom svog prvog prenatalnog posjeta, bit će prikazan za potencijalne medicinske probleme ili drugih problema koji bi mogli utjecati na vašu trudnoću. U idealnom slučaju, vi ćete napraviti termin za svoj prvi prenatalnog posjeta čim vaša trudnoća je potvrđena. Vaš liječnik će vjerojatno zakazati sastanak tijekom osmog tjedna trudnoće. Međutim, možda će vas prije vidjeti ako:
- imati postojeće zdravstveno stanje
- imali su prethodne probleme s trudnoćom
- imaju određene simptome, kao što su vaginalni krvarenje, bol u trbuhu te teška mučnina ili povraćanje
Vaš prvi posjet vjerojatno će biti najduži tijekom trudnoće. Prilikom prvog posjeta liječnik će provjeriti vaše vitalne znakove i povesti vašu medicinsku povijest. Također će obaviti određene preglede i testove, uključujući testove krvi i urina. Važno je pitati svog liječnika i odgovoriti na bilo kakvu zabrinutost zbog trudnoće.
Vitalni znakovi
Vaši vitalni znakovi ukazuju na stanje bitnih funkcija tijela, kao što su otkucaja srca, stopa disanja i krvni tlak. Ovi znakovi bit će pomno nadzirani tijekom trudnoće zbog bilo kakvih promjena koje bi mogle ukazivati na temeljne probleme.
Uzimajući vaše vitalne znakove, vaš liječnik će vas pitati za datum posljednje menstruacije. To će im pomoći da izračunate datum dospijeća. Vaš liječnik će također željeti znati o vašoj menstrualnoj povijesti. Mogu vam zatražiti pojedinosti o vrstama metoda kontrole rađanja koje ste nedavno koristili, duljini i pravilnosti vaših menstrualnih perioda te težini vaših predmenstrualnih simptoma.
Reproduktivna povijest
Vaš će liječnik također morati znati o nekim prethodnim trudnoćama, uključujući pobačaja i pobačaja. Važne pojedinosti uključuju:
- duljinu trudnoće, uključujući i broj tjedana u kojima je beba isporučena
- način isporuke
- rođendansku težinu djeteta
- tip anestezije ili analgezije
- pojavu bilo kakvih infekcija, problema s krvnim tlakom ili komplikacija krvarenja
Protekla reproduktivna iskustva mogu pomoći predvidjeti buduće ishode trudnoće. Oni također mogu pomoći vašem liječniku u razvoju trudnoće ili rođenja planiranog prema vašim posebnim okolnostima.
Ginekološka povijest
Vaša je ginekološka povijest osobito važna. Vaš liječnik mora biti svjestan svih trenutnih ili prošlih ginekoloških problema koji bi mogli potencijalno dovesti do oštećenja ili komplikacija u vašoj bebi. Morate obavijestiti svog liječnika ako trenutno imate ili ste ikada imali spolno prenosive infekcije, kao što su:
- gonoreja
- klamidija
- Trichomonas
- herpes simplex
- sifilis
- bakterijska vaginoza
- genitalnih bradavica
Također je važno obavijestiti svog liječnika ako ste ikada imali abnormalne rezultate Pap testa.
Povijest bolesti
Vaš liječnik bi također trebao znati o bilo kojoj i svim bolestima koje su vas utjecale. Mnogi uvjeti mogu potencijalno dovesti do komplikacija tijekom trudnoće, tresti zdravlje vas i vaše bebe. To uključuje:
- dijabetes
- lupus
- visoki krvni tlak
- plućna bolest
- srčana bolest
Ako trenutno imate bilo koji od ovih stanja, vaš će liječnik vrlo dobro pratiti tijekom vaše trudnoće kako bi se osiguralo da se vaše stanje ne pogoršava. Oni također mogu izvoditi određene testove za procjenu ozbiljnosti vašeg stanja.
Također je važno obavijestiti svog liječnika ako imate povijest:
- psihijatrijski poremećaji
- trauma ili nasilje
- transfuzije krvi
- alergijske reakcije na određene lijekove
- operacije
Obiteljska povijest i procjena rizika
Nakon što ste vi i vaš liječnik temeljito pokrivali svoju medicinsku povijest, pitat će vas o vašoj obiteljskoj povijesti i etničkoj baštini, kao io vašem partneru. To im može pomoći da procijenite vaš rizik za određene genetske ili naslijeđene uvjete.
Etnička baština je važna jer se neki medicinski uvjeti češće pojavljuju među određenim populacijama. Također je važno da vaš liječnik zna ako imate obiteljsku povijest dijabetesa ili visokog krvnog tlaka.
Obiteljska povijest dijabetesa dovodi vas do povećanog rizika od razvoja stanja tijekom trudnoće ili na nekom drugom mjestu u vašem životu. Ako ste u opasnosti od dijabetesa, vaš liječnik možda će htjeti obaviti test probiranja prije nego kasnije. Dijabetes koji se javlja tijekom trudnoće poznat je kao gestacijski dijabetes i može potencijalno dovesti do komplikacija kod isporuke. Te komplikacije uključuju nizak šećer u krvi, poteškoće s disanjem i pretjeranu težinu.
Slično tome, ako imate obiteljsku povijest visokog krvnog tlaka, imate veće šanse za razvoj visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće. Ovo stanje se naziva preeklampsija, a može biti opasno po život ako se ne liječi. Ako imate rizik od povišenog krvnog tlaka, vaš će liječnik pratiti vaš krvni tlak vrlo usko tijekom trudnoće.
Važno je i opstetrinska povijest vaše obitelji. Vaš će liječnik možda pitati imate li obiteljsku povijest blizanaca, ponavljajućih pobačaja i mrtvorođenih.
Što ako imate visoki rizik za određene genetske bolesti?
Genetsko savjetovanje može biti korisno ako ste u opasnosti za određenu genetsku bolest. Ova vrsta savjetovanja uključuje poduzimanje opsežne medicinske povijesti i procjenu zdravlja vama, vašeg partnera i vaših obitelji. Nakon što se ovi podaci procjenjuju, možete dobiti savjetovanje o određenim genetskim rizicima. Vaš savjetnik može preporučiti da vi, vaš partner ili neki članovi obitelji podvrgnete testiranju krvi za nasljedne bolesti. Također vam se mogu ponuditi testovi probiranja trudnoće, kao što su ultrazvuk i amniocenteza, kako biste procijenili svoju trudnoću zbog prisutnosti genetske bolesti.
Sistematski pregled
Prvi prenatalni fizički pregled je sveobuhvatan tako da vaš liječnik može procijeniti sve abnormalnosti koje mogu biti prisutne u različitim dijelovima tijela.
Glava i vrat
Vaš liječnik će procijeniti opće stanje zuba, zubnog mesa i štitne žlijezde.
Ozbiljna bolest desni i infekcija u usnoj šupljini identificirani su kao čimbenici rizika za prijevremeni porod. Kada se identificira bolest desni ili druga vrsta oralnog stanja, vaš liječnik će vas uputiti zubaru radi liječenja.
Proširenje štitnjače može se pojaviti kao normalan dio trudnoće. U nekim slučajevima, međutim, može se povezati s nekonvencionalnom štitnjačom ili preaktivanom štitnjačom. Bilo koji od ovih stanja može povećati rizik od prijevremenog porođaja ili pobačaja. Vaš liječnik može odrediti određene krvne testove kako bi procijenio vašu štitnu žlijezdu ako se sumnja u jedan od tih stanja.
Pluća, srce, grudi i trbuh
Vaš liječnik će slušati vaše srce i pluća s stetoskopom. Oni mogu predložiti dodatne testove, poput elektrokardiograma ili rendgenskog prsnog koša, ako se otkriju abnormalnosti u disanju ili brzini otkucaja srca.
Vaše će grudi biti pregledane zbog prisutnosti grudica. Ako se pronađe kvržica, vaš liječnik može izvršiti ultrazvuk, mamografiju ili biopsiju.
Tijekom pregleda trbuha liječnik će lagano pritisnuti vašu jetru i slezenu kako bi utvrdio da li su normalne veličine. Prošireni organ može biti znak ozbiljnog zdravstvenog stanja.
Ruke i noge
Vaši ekstremiteti se također ispituju na otekline, refleksne reakcije i protok krvi. Nije neuobičajeno da se niže noge progutaju tijekom trudnoće. Međutim, teška oteklina u rukama, licu ili nozi može ukazivati na temeljni zdravstveni problem. Vaš liječnik će narediti određene pretrage krvi kako bi provjerio da li su znakovi abnormalnih stanja, kao što su preeklampsija i krvni ugrušci.
Koža
Tijekom liječničkog pregleda liječnik će procijeniti vašu kožu. Moles i druge kožne mrlje mogu postati tamnije zbog hormonskih promjena koje se događaju u tijelu tijekom trudnoće. Vaše bradavice također mogu znatno zamagliti. Ove promjene općenito postaju manje istaknute nakon trudnoće. Međutim, ako jedan od vaših pijavica značajno mijenja boju ili postaje veći tijekom trudnoće, obavijestite svog liječnika kako bi se mogla provesti odgovarajuća procjena. Također biste trebali obavijestiti svog liječnika ako razvijete bilo kakve nove multe.
Pelvic Exam
Rješenja za zdravstveno partnerstvo
Dobiti odgovore od doktora u minutama, bilo kad
Imate li medicinska pitanja? Povežite se s liječnikom s certifikatom, iskusnim liječnikom online ili telefonom. Pedijatri i drugi stručnjaci dostupni su 24 sata dnevno.
U svim trudnicama potrebno je temeljito pregled zdjelice. Tijekom ispita liječnik će provjeriti vaš cerviks za bilo kakve abnormalnosti i znakove infekcije.
Ispitivanje infekcije
Vaš liječnik će vjerojatno izvršiti Pap test kako bi se dobili uzorci stanica koje su podložne maternici. Ove stanice će se vrednovati za znakove gonoreje i klamidije. Vaginalni iscjedak također se može prikupiti i ispitati pod mikroskopom zbog prisutnosti bakterijske vaginoze ili trichomonas.
Važno je identificirati i liječiti infekcije genitalnog trakta jer su povezane s prijevremenim porođajem i drugim komplikacijama trudnoće. Ako ste s dijagnosticiranom spolno prenosivom infekcijom, tada vi i vaš partner morat ćete odmah primiti liječenje.
Ispitivanje cerviksa
Tijekom fizičkog pregleda cerviksa, vaš liječnik će postaviti nekoliko prstiju u vaginu kako bi procijenio debljinu, dužinu i otvaranje cerviksa. Ako je vaš liječnik zabrinut zbog otvaranja ili duljine cerviksa, može odrediti ultrazvuk cerviksa za daljnju procjenu. Prerano proširenje ili usporavanje grlića maternice može ukazivati na cervikalnu insuficijenciju ili slabost cerviksa. Ovo stanje može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući pobačaj i prerano rođenje, pa se liječenje mora odmah dati.
Ispitivanje maternice
Vaš liječnik će također procijeniti veličinu i oblik vašeg maternice. Usporedit će ta otkrića s procijenjenom gestacijskom dobi ili dobi djeteta. Maternica će također biti ispitana za mase i tenderske površine.
Procjena oblika zdjelice
Nakon pregleda maternice, vaš liječnik će osjetiti vaše kosti zdjelice kako bi procijenio oblik i veličinu rodnog kanala. Ove informacije mogu pomoći vašem liječniku odrediti najbolji način isporuke. Ovisno o rezultatima pregleda zdjelice, vaš liječnik može predložiti vaginalnu isporuku, carevinsku isporuku ili vakuumsku isporuku.
Kraj posjeta
Na kraju prvog prenatalnog posjeta liječnik će vam objasniti sve dodatne testove koji bi mogli biti potrebni.
Također će opisati važnost dobro jedenja, vježbanja i uzimanja određenih prenatalnih vitamina tijekom trudnoće. Obavezno zatražite od svog liječnika o lijekovima bez lijekova ili dodataka koje biste trebali poduzeti tijekom trudnoće. Oni vam mogu savjetovati jesu li sigurni za upotrebu tijekom trudnoće.
Liječnik će vam također reći o nelagodama koje se mogu pojaviti tijekom trudnoće i upozoriti vas na simptome koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
Vaša druga prenatalna imenovanja vjerojatno će se održati četiri tjedna kasnije.
