Što je kronični pankreatitis?
Kronični pankreatitis je upala gušterače koja se tijekom vremena ne poboljšava.
Gušterača je organ koji se nalazi iza vašeg trbuha. To čini enzime, koji su posebni proteini koji pomažu probaviti vašu hranu. Također čini hormone koji kontroliraju razinu šećera u vašem krvotoku.
Pancreatitis se pojavljuje kada vaša gušterača postaje upaljena. Pancreatitis se smatra akutnim kada upala dolazi naglo i traje samo kratko vrijeme. Smatra se kroničnim kada se vraća ili kad se upala ne liječi mjesecima ili godinama.
Kronični pankreatitis može dovesti do trajnog ožiljaka i oštećenja. Može se razviti kalcij kamenje i ciste u vašem gušterači, što može blokirati kanal ili cijev koji nosi probavne enzime i sokove u želudac. Zastoj može smanjiti razinu enzima gušterače i hormona, što će otežati tijelu da probavlja hranu i regulira šećer u krvi. To može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme, uključujući neishranjenost i dijabetes.
Što uzrokuje kronični pankreatitis?
Postoje brojni različiti uzroci kroničnog pankreatitisa. Najčešći uzrok je dugotrajno zlostavljanje alkohola. Oko 70 posto slučajeva povezano je s potrošnjom alkohola.
Autoimuna bolest javlja se kad vaše tijelo pogrešno napadne vaše zdrave stanice i tkiva. Sindrom upale crijeva, koji je upala probavnog trakta, i primarni bilijarni kolangitis, što je kronična bolest jetre povezana s kroničnim pankreatititisom.
Ostali uzroci uključuju:
- autoimune bolesti, koja se javlja kada vaše tijelo pogrešno napadne vaše zdrave stanice i tkiva
- uski gušterijski kanal, koji je cijev koja nosi enzime iz gušterače do tankog crijeva
- začepljenje gušterače iz bilo kojeg kamenca ili žučnih kamenaca
- cistična fibroza, koja je nasljedna bolest koja uzrokuje stvaranje sluzi u vašim plućima
- genetika
- visoke razine kalcija u krvi, što se zove hiperkalcemija
- visoka razina trigliceridnih masti u krvi, koja se zove hipertrigliceridemija
Tko je u opasnosti za dobivanje kroničnog pankreatitisa?
Zlouporaba alkohola povećava rizik od razvoja kroničnog pankreatitisa. Vjeruje se da pušenje povećava rizik pojave pankreatitisa kod alkoholičara. U nekim slučajevima obiteljska povijest kroničnog pankreatitisa može povećati rizik.
Kronični pankreatitis najčešće se razvija kod ljudi u dobi između 30 i 40 godina. Stanje je također češće kod muškaraca nego žena.
Djeca koja žive u tropskim regijama Azije i Afrike mogu biti izložena riziku za razvoj tropskog pankreatitisa, što je još jedan tip kroničnog pankreatitisa. Točan uzrok tropskog pankreatitisa je nepoznat, ali se može odnositi na neishranjenost.
Koji su simptomi kroničnog pankreatitisa?
Isprva, nećete primijetiti nikakve simptome. Promjene u vašem gušterači mogu postati vrlo napredne prije nego što se počnete osjećati dobro. Kada se pojave simptomi, mogu uključivati:
- bol u gornjem abdomenu
- proljev
- masne stolice koje su labave, blijede, i ne ispiru se lako
- mučnina i povračanje
- kratkoća daha
- neobjašnjen gubitak težine
- prekomjerna žeđ i umor
Možda ćete doživjeti teže simptome dok bolest napreduje, kao što su:
- pankreatične tekućine u trbuhu
- žutica, koju karakterizira žućkasto obezbojenje u vašim očima i koži
- unutarnje krvarenje
- crijevna blokada
Bolne epizode mogu trajati satima ili čak danima. Neki ljudi smatraju da jedenje ili pijenje mogu pogoršati njihovu bol. Kako bolest napreduje, bol može postati konstantan.
Kako je dijagnosticiran kronični pankreatitis?
U ranoj fazi kroničnog pankreatitisa, promjene u vašem pankreasu teško se mogu vidjeti u krvnim testovima. Zbog toga se krvne pretrage obično ne koriste za dijagnosticiranje bolesti. Međutim, oni se mogu koristiti za određivanje količine enzima gušterače u krvi. Krvni testovi također se mogu koristiti za provjeru broja krvnih stanica zajedno s funkcijom bubrega i jetre. Vaš liječnik može tražiti uzorak stolice za testiranje razine masti. Masne stolice mogu biti znak da vaše tijelo ne apsorbira hranjive tvari točno.
Testovi na slici su najpouzdaniji način da vaš liječnik propiše dijagnozu. Vaš liječnik može zatražiti da se na trbuhu obavljaju slijedeće studije koje traže znakove upale:
- Rendgenski zraci
- ultrazvuk
- CT skenira
- MRI skenira
Vaš liječnik također može preporučiti endoskopski ultrazvuk. Tijekom endoskopskog ultrazvuka vaš liječnik unosi dugu, fleksibilnu cijev u usta i dolje kroz želudac i tankog crijeva. Cijev sadrži ultrazvučnu sondu koja emitira zvučne valove koji stvaraju detaljne slike vašeg gušterače.
Kako se liječi kronični pankreatitis?
Liječenje kroničnog pankreatitisa usredotočuje se na smanjenje boli i poboljšanje vaše probavne funkcije. Oštećenje vašeg gušterače ne može se poništiti, ali uz pravilnu njegu trebate biti u mogućnosti upravljati mnogim simptomima. Liječenje za pankreatitis može uključivati lijekove, endoskopske terapije ili operaciju.
lijekovi
Mogući lijekovi koje vaš liječnik može propisati za kronični pankreatitis uključuju:
- lijek protiv boli
- umjetni probavni enzimi ako su vaše enzimske razine preniske za normalno probavu hrane
- inzulina ako imate dijabetes
- steroide ako imate autoimuni pankreatitis, koji se javlja kada imunološki sustav vašeg tijela napadne gušteraču
Endoskopija
Neki tretmani koriste endoskop kako bi smanjili bol i riješili se začepljenja. Endoskop je dugo, fleksibilna cijev koju vaš liječnik ulazi kroz usta. Omogućuje vašem liječniku uklanjanje kamenca iz gušterače, postavljanje malih cijevi koje se zove stent, kako bi poboljšale protok i zatvaraju propuštanja.
kirurgija
Kirurgija nije nužna za većinu ljudi. Međutim, ako imate tešku bol koja ne reagira na lijekove, uklanjanje dijela vašeg pankreasa ponekad može pružiti olakšanje. Kirurgija se također može koristiti za deblokiranje vašeg gušterače, odvod ciste, ili proširiti ako je preuska.
Važno je izbjegavati alkohol nakon što ste s dijagnozom kroničnog pankreatitisa, čak i ako alkohol nije bio uzrok vaše bolesti. Također biste trebali izbjegavati pušenje jer može povećati rizik od razvoja karcinoma gušterače. Možda ćete morati ograničiti količinu masti u vašoj prehrani i uzeti vitamine.
Koje su moguće komplikacije kroničnog pankreatitisa?
Kronični pankreatitis ima potencijal da uzrokuje brojne komplikacije. Vi ste veći rizik od razvoja komplikacija ako nastavite piti alkohol nakon što ste bili dijagnoze.
Malapsorpcija hranjivih sastojaka jedna je od najčešćih komplikacija. Budući da vaša gušterača ne proizvodi dovoljno probavnih enzima, vaše tijelo ne apsorbira hranjive tvari. To može dovesti do pothranjenosti.
Razvoj dijabetesa je još jedna moguća komplikacija. Pancreatitis oštećuje stanice koje proizvode inzulin i glukagon, koji su hormoni koji kontroliraju količinu šećera u krvi. To može dovesti do povećanja razine šećera u krvi. Oko 45 posto ljudi s kroničnim pankreatitisom dobit će dijabetes.
Neki će također razviti pseudociste, koje su tekućine punjene, koje mogu nastati unutar ili izvan vašeg gušterače. Pseudocisti su opasni jer mogu blokirati važne kanale i krvne žile. U nekim slučajevima mogu postati zaraženi.
Dugoročni Outlook
Izgledi ovise o ozbiljnosti i temeljnom uzroku bolesti. Drugi čimbenici mogu utjecati na vaše šanse za oporavak, uključujući vašu dob u dijagnozi i da li i dalje pijete alkohol ili pušite cigarete.
Brza dijagnoza i liječenje mogu poboljšati izglede. Nazovite svog liječnika odmah ako primijetite bilo kakve simptome pankreatitisa.
