ADEM i MS: Kako su isti
Akutni diseminirani encefalomijelitis (ADEM) i multipla skleroza (MS) su upalni autoimuni poremećaji. Naš imunološki sustav štiti nas napadajući strane ubojice koji ulaze u tijelo. Ponekad, imunološki sustav pogrešno napada zdravo tkivo.
U ADEM-u i MS-u cilj napada je mijelin, koji je zaštitna izolacija koja pokriva živčana vlakna u središnjem živčanom sustavu (CNS). Oštećenje mijelina otežava signalima iz mozga da dođu do drugih dijelova tijela. To može uzrokovati različite simptome, ovisno o oštećenoj površini.
Saznajte više: autoimuna bolest "
simptomi
U ADEM-u i MS-u, simptomi uključuju gubitak vida, slabost i ukočenost. Problemi s ravnotežom i koordinacijom ili teško hodanje su česti. U težim slučajevima paraliza je moguća. Simptomi se razlikuju ovisno o mjestu oštećenja unutar CNS-a.
Simptomi ADEM dolaze iznenada. Za razliku od MS, mogu uključivati:
- zbunjenost
- groznica
- mučnina
- povraćanje
- glavobolja
Većinu vremena, jedna epizoda od ADEM je jedna pojava. Oporavak obično počinje za nekoliko dana, a većina ljudi u potpunosti oporavlja u roku od šest mjeseci. MS traje cijeli život. Kod oblika MS-a koji se javljaju u relapsu, simptomi dolaze i odlaze, ali mogu dovesti do nakupljanja onesposobljenosti. Osobe s progresivnim oblicima MS-a imaju stalno pogoršanje i trajno onesposobljavanje.
Tko ga dobiva?
Može se razviti ADEM u bilo kojoj dobi, ali je vjerojatnije da će se pojaviti kod djece mlađe od 10 godina. U stvari, prema Nacionalnom društvu multiple skleroze, više od 80 posto ADEM slučajeva javljaju se kod osoba mlađih od 10 godina. Većina ostalih slučajeva javljaju se kod ljudi u dobi od 10 do 20 godina. ADEM se rijetko dijagnosticira u odraslih osoba. Stručnjaci vjeruju da ADEM utječe na svakih 125 000 do 250 000 ljudi godišnje u Sjedinjenim Državama.
Čest je kod dječaka nego djevojčica, koji utječu na dječake 60 posto vremena, a to se vidi diljem svijeta u svim etničkim skupinama. Vjerojatnije će se pojaviti zimi i proljeća od ljeta i jeseni. ADEM se često razvija unutar mjesec dana od infekcije. U rijetkim slučajevima, može se potaknuti imunizacijom. Liječnici nisu uvijek u stanju identificirati događaj koji pokreće.
MS se također može razviti u bilo kojoj dobi. Međutim, obično se dijagnosticira u dobi između 20 i 40 godina, a 32 je prosječna starost dijagnoze. MS napada žene dvostruko više od muškaraca, a incidencija bolesti je veća kod muškaraca nego kod ljudi drugih etničkih skupina. Postaje sve češća što se dalje kreće od ekvatora. Stručnjaci vjeruju da MS utječe na oko 400.000 ljudi u Sjedinjenim Državama ili oko 90 od 100.000 ljudi. MS nije nasljedna, ali istraživači vjeruju da postoji genetska predispozicija prema razvoju MS-a. Imajući roditelja prvog stupnja - kao što je brat ili roditelj - s MS malo povećava rizik.
Dijagnoza
Zbog sličnih simptoma i pojave lezija ili ožiljaka na mozgu, ADEM je jednostavan za početak pogrešno dijagnosticiran kao napad MS-a. ADEM se obično sastoji od jednog napada, dok MS uključuje više napada. U ovom slučaju, MRI mozga može pomoći.
MRI može razlikovati starije i novije lezije. Prisutnost više starijih lezija na mozgu je u skladu s MS-om. Odsutnost starijih lezija može ukazivati na bilo koje stanje.
Međutim, nekoliko ključnih faktora u ADEM-u ga razlikuje od MS-a, uključujući iznenadnu groznicu, zbunjenost, a možda i komu. To su rijetke kod MS bolesnika. Slični simptomi kod djece vjerojatno će biti ADEM.
Kada pokušavate razlikovati ADEM iz MS, liječnici također mogu:
- zatražite svoju medicinsku povijest, uključujući nedavnu povijest bolesti i cijepljenja
- pitajte o svojim simptomima
- obaviti lumbalni punkture (spinalni čep) za provjeru infekcije u kralježničnoj tekućini, kao što je meningitis i encefalitis
- provesti krvne testove za provjeru drugih vrsta infekcija ili stanja koja bi se mogle zbuniti s ADEM-om
uzroci
Uzrok ADEM-a nije dobro poznat. Međutim, stručnjaci su primijetili da se u više od polovice slučajeva simptomi javljaju nakon virusne ili bakterijske infekcije i vrlo rijetko nakon cijepljenja za ospice, zaušnjake ili rubelu. No, u nekim slučajevima nije poznat nikakav kauzalni događaj i cijepljenje prije ADEM dijagnostike je rijetko.
Većina istraživača vjeruje da je MS uzrokovana genetskom predispozicijom za razvoj bolesti u kombinaciji s virusnim ili ekološkim okidačem.
Ni jedno stanje nije zarazno.
liječenje
Cilj liječenja ADEM-a je zaustavljanje upale u mozgu. Intravenski i oralni kortikosteroidi imaju za cilj smanjenje upale i obično kontroliraju ADEM. U teškim slučajevima može se preporučiti intravenska terapija imunoglobulinom. Dugoročni lijekovi nisu potrebni.
MS trenutno nema lijeka. Lijekovi koji modificiraju bolesti koriste se za dugoročno liječenje relapsno-remitirajuće MS. Međutim, ti lijekovi nemaju koristi za osobe s progresivnom MS. Nedavno je odobren novi lijek za liječenje progresivnih oblika MS-a. Ciljani tretmani mogu pomoći u upravljanju pojedinačnim simptomima i poboljšanju kvalitete života.
Dugoročni pogled
Oko 80 posto ljudi ima jednu epizodu ADEM-a. Većina je potpuno oporavila unutar nekoliko mjeseci nakon bolesti. U malom broju slučajeva, drugi napad ADEM-a javlja se u prvih nekoliko mjeseci.
Teži slučajevi koji mogu dovesti do trajnog oštećenja su rijetki. Prema Informacijskom centru za genetske i rijetke bolesti, "mali dio" ljudi s ADEM-om vjerojatno razvija MS.
MS se pogoršava tijekom vremena, a nema lijeka. Liječenje može biti u tijeku.
