Ako pretražujete online simptome endometrioze, bol je vjerojatno prvi koji ćete vidjeti na popisu. Bol je konstanta ove bolesti, iako se kvaliteta i intenzitet mogu razlikovati od žene do žene.
Neke žene opisuju bol endometrioze kao osjećaj bolne ili grčeve. Drugi kažu da je to gori ili oštar osjećaj. Može biti dovoljno blaga da upravlja, ili tako ozbiljno, da utječe na kvalitetu života.
Čak i vrijeme bolova može se razlikovati od osobe do osobe. Može doći i otići s vašim menstrualnim ciklusom ili se rasplamsati u nepredvidljivim vremenima tijekom cijelog mjeseca.
Bol nikada nije normalna i ne morate živjeti s njom. Postoji nekoliko različitih tretmana - od medicine do operacije - za ublažavanje boli i pomoći da se vratite u svoj život. S pravim liječnikom i nekim pokušajima i pogreškama, možete pronaći tretman koji vam pomaže da se bolje osjećate.
Zašto endometrioza ozlijedi toliko?
Bol koja se osjećate s endometriozom počinje kada tkivo koje normalno usmjerava maternicu raste u drugim dijelovima trbuha - kao na mjehuru, jajnicima ili jajovodima. Svaki mjesec, ovo se tkivo poprima dok se vaše tijelo priprema za trudnoću. Kada se jaje ne oplodi, endometrijsko tkivo se raspada i baca tijekom vašeg razdoblja.
Endometrijsko tkivo u drugim dijelovima vašeg trbuha djeluje na isti način kao i tkivo u maternici. Svakog mjeseca nadut se tijekom menstrualnog ciklusa. Ipak, unutar vašeg trbuha nema nigdje. Neispravno tkivo može pritisnuti živce ili druge strukture u zdjelici, uzrokujući bolove - osobito tijekom razdoblja.
Kada lijekovi protiv boli nisu dovoljni
Oslobađanje boli često je polazna točka za liječenje endometrioze. Vaš liječnik može preporučiti da najprije isprobate nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) kao što je ibuprofen (Advil, Motrin) ili naproksen (Aleve).
Ovi lijekovi djeluju tako da blokiraju otpuštanje prostaglandina - kemikalija koje vas osjećaju bolno. Budući da NSAID-ovi mogu uzrokovati nuspojave poput upala želuca i krvarenja, oni nisu namijenjeni dugoročnoj uporabi.
Opioidi su snažni protiv bolova koji mogu ublažiti čak i tešku bol. Ali dolaze s velikim upozorenjem. Budući da opioidi mogu biti ovisni, oni se obično ne preporučuju za liječenje kronične boli. Tijekom vremena oni će raditi manje, ili će vam trebati veće doze.
Bolovi protiv bolova neće učiniti više nego maskirati endometriozu, jer oni ne rješavaju temeljni uzrok. Ako uzimate NSAID ili druge bolove, a oni ne presijecaju bol, vrijeme je da razgovarate sa svojim liječnikom o drugim tretmanima.
Hormonska terapija
NSAID mogu biti učinkovitije ako ih uzimate hormonskom terapijom. Hormonalni tretmani sprečavaju vam ovuliranje. Oni mogu smanjiti postojeće rastove endometrioze i zaustaviti formiranje novih. Hormonalne terapije olakšavaju i teška razdoblja.
Opcije liječenja hormona uključuju:
- pilule za kontrolu rađanja, patch ili vaginalni prsten
- progestin - verzije progesterona hormona
- (GnRH agonisti) kao što su nafarelin (Synarel), leuprolid (Lupron) i goserelin (Zoladex)
Hormonske terapije poput agonista GnRH oslobađaju bol - čak i tešku bol - u do 80 posto žena koje ih uzimaju. Nećete biti u stanju truditi dok ste na tim lijekovima.
Alternativni i kućni lijekovi
Tretmani endometrioze ne zahtijevaju uvijek recept od liječnika ili izlet u ljekarnu. Nekoliko domaćih lijekova i alternativnih tretmana mogu također pomoći u ublažavanju boli.
- Toplina. Kada grčevi dođu intenzivno, stavite grijanje jastučić na trbuh ili se topla kupka. Toplina će opustiti mišiće u zdjelici, što može ublažiti bolne grčeve.
- Akupunktura. Iako je istraživanje akupunkture za endometriozu još uvijek ograničeno, nekoliko je studija pokazalo da praksa poticanja tlaka na tijelu s finim iglama olakšava bol endometrioze.
- Vježba. Kada ste u boli, posljednja stvar koju biste željeli učiniti je ići na trčanje ili uzeti spin klase. Ipak, vježba može biti samo stvar za ublažavanje boli. Kada radite, tijelo oslobađa prirodne lijekove protiv bolova koji se nazivaju endorfini. Osim toga, redovito vježbanje smanjuje količinu estrogena u vašem tijelu - baš kao i hormonski lijekovi koje liječnik propisuje za liječenje endometrioze.
Kada operacija mora biti na vašem radaru
U nekom trenutku, bol može postati previše intenzivan za lijekove i druge konzervativne tretmane kako bi se presjekao. Tada trebate razgovarati sa svojim liječnikom o operaciji.
Najkonzervativniji kirurško liječenje uklanja samo endometrijsko tkivo s vašeg trbuha - zajedno s bilo kojim tkivom ožiljaka koji se formira. Kada kirurzi izvode ovaj postupak kroz sitne rezove, naziva se laparoskopija.
Više od 80 posto žena koje imaju operaciju endometrioze nalazi olakšanje od boli. To olakšanje može biti dramatično. Međutim, bol se može vratiti nekoliko mjeseci kasnije. Između 40 i 80 posto žena ponovno razvija bol u roku od dvije godine od operacije. Jedan od načina da produžete svoje vrijeme bezbolno je početi s hormonskom terapijom nakon operacije.
Kao posljednje sredstvo kada konzervativna kirurgija nije dovoljna, liječnici mogu izvesti histerektomiju - uklanjanje maternice, a moguće i cerviksa, jajnika i jajovoda. Uklanjanje vaših jajnika će zaustaviti proizvodnju estrogena i spriječiti bilo koji endometrijsko tkivo od taloženja. Ali čak i histerektomija neće liječiti endometriozu ako kirurg ne ukloni sav tkivo koje je već pohranjeno.
Imajući histerektomiju je velika odluka. Nakon ove operacije, nećete biti u stanju zatrudnjeti. Prije nego se slažete s postupkom, pobrinite se da u potpunosti razumijete prednosti i reperkusije.
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Razgovor o svom reproduktivnom zdravlju možda neće biti lako, ali je potrebno. Vaš liječnik ne može propisati tretmane za ublažavanje boli za koje ne znaju. Ako vam endometrioza uzrokuje bol, posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste dobili pomoć.
Budite otvoreni i iskreni sa svojim liječnikom o tome kako se osjećate. Pokušajte opisati vašu bol koliko je to moguće. Održavanje časopisa može vam pomoći objasniti ono što doživljavaš. Zapišite kada se povrijedite, kako se osjeća (probadanje, gorenje, šok) i ono što ste radili (na primjer, vježbanje) kada je započeo. Vaše bilješke mogu pomoći vašem liječniku odrediti izvor vaše boli i pronaći odgovarajući tretman za vas.
Ako započneš jedan lijek i ne pomaže, to je također informacija koju trebate podijeliti sa svojim liječnikom. Nemojte se podmirivati za podsticanje bolova. Učinkovito liječenje je vani za vas. To bi moglo potrajati nekoliko pokušaja da ga pronađete. A ako vaš liječnik ne nudi nikakva rješenja, razmislite o potrazi za novim liječnikom.
