Upala dodataka kod žena, ili adneksitis, je upalni proces koji se razvija u jajnicima i jajovodima.
Jajnici i jajovodi su anatomski i funkcionalno povezani.
Upala koja se javlja u jednom od tih organa širi se na drugi. Dodaci kod žena pripadaju reproduktivnom sustavu.
Istovremeno, jajnici su i endokrini organ, jer upravo oni proizvode spolne hormone.
Dodaci - upareni organi, nalaze se s obje strane maternice i vežu se ligamentima na njoj i kostima zdjelice.
Ligamenti koji spajaju jajovode i maternicu također anatomsko pripadaju dodacima.
Adnexitis je latinski naziv za priloge. Drugo ime je salpingoophoritis, grčki izraz.
Upala dodataka kod žena - uzroci
Prilozi zdrave žene ne sadrže nikakvu floru - sterilne su. Ulazak bilo kojeg mikroorganizma u jajnike i epruvete događa se uzlazno ili silazno iz susjednih organa.
Uzrok upale dodataka kod žene su patogene i, pod određenim uvjetima, uvjetno patogene bakterije i virusi.
Najteži i najagresivniji tijek upale uzrokuju patogeni mikrobi. Gonokoki se ističu među njima: specifičan proces kod gonoreje može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Ostali patogeni mikroorganizmi - klamidija, mikoplazme, trihomonade, virusi - također su uzrok teške upale dodataka kod žena, što uzrokuje ozbiljne posljedice s kasnim liječenjem ili neadekvatnim liječenjem, uključujući neplodnost.
Uvjetno - patogena mikroflora normalno je prisutna u malim količinama u vagini i nekim organima zdrave žene. To su streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli itd. Pod određenim uvjetima oni postaju virulentni i mogu izazvati prilično jake upale dodataka.
Udruge mikroba - infektivni uzročnici različitih mikrobnih skupina - često su uzrok adneksitisa.
Da bi izvori infekcije koji padnu u jajovode ili jajnike izazvali upalu, potrebno je izlaganje nekomu provocirajućem faktoru. Mnogo je takvih čimbenika koji aktiviraju brzo razmnožavanje mikroorganizama s razvojem naknadnog adneksitisa. Glavni i najčešći od njih, koji su u kombinaciji s mikrobima uzročnici upale dodataka kod žena, jesu sljedeći:
1. Različite dijagnostičke i druge medicinski invazivne intervencije: pobačaj, curettage, manipulacije tijekom porođaja. Oni mogu prouzrokovati mehanička oštećenja sluznice, što će postati ulazna vrata infekcije.
2. Sredstva intrauterine kontracepcije: spirala, poput stranog tijela, može izazvati upalu, ili kada se uvede, dolazi do kršenja integriteta sluznice, zbog čega infekcija može prodrijeti i proširiti se u jajnike i cijevi. Sama spirala može biti izvor infekcije kršeći pravila antiseptika.
3. Neke endokrinološke bolesti - dijabetes, hipotireoza, uslijed kojih sluznica postaje tanjša i postaje osjetljiva na infekcije.
4. Trudnoća i menstruacija također su predisponirajući čimbenici, usprkos fiziološkoj prirodi ovih procesa. Dolaze određene promjene na sluznici, zbog kojih su osjetljiviji na mikrobe.
Pored ovih razloga, postoje i općenitiji koji također dovode do upale:
- stres, prekomjerni rad, neuroza;
- hipotermija;
- kronične zarazne bolesti u akutnom stadiju (purulentni otitis media, pijelonefritis, tonzilitis, upala slijepog crijeva, tuberkuloza) - patogen može ući u priloge hematogenim putem;
- kršenje ravnoteže mikroflore i kiselosti okoliša u vagini: normalno u vaginalnoj sluznici sadrži do 98% laktobacila, a otprilike 2% je uvjetno patogena flora. Laktobacili su uključeni u sintezu mliječne kiseline, koja zauzvrat održava stalnu razinu pH od 3,8 - 4,5. U takvom kiselom okruženju širenje oportunističkih mikroba nije moguće. Odstupanje u jednom ili drugom smjeru od broja laktobacila, uvjetno patogenih mikroba, pH medija dovodi do povećane reprodukcije patogenih mikroba i upalnog procesa u vagini, koji se može proširiti na priraslice.
Svi ovi uzroci dovode do upale dodataka kod žena s oslabljenim imunološkim sustavom. Svaka se osoba svakodnevno susreće s velikim brojem mikroba, ali upala se razvija samo kod žena s oslabljenim obrambenim mehanizmima.
Upala ženskog dodatka - simptomi
Upala materničnih dodataka prema simptomima koji se pojavljuju tijekom razdoblja bolesti može se pobrkati s upalnim procesom bilo kojeg zdjeličnog organa.
Tijekom tog razdoblja, oni brinu:
- bolovi različite prirode u donjem dijelu trbuha (akutni ili bolni, crtanje) zračenjem na nogu ili perineum;
- različiti poremećaji menstrualnog ciklusa;
- Znakovi intoksikacije: vrućica do velikog broja, slabost, može biti mučnina, povraćanje, zimica.
Upala uzrokovana patogenim mikroorganizmima je akutna, simptomi se razlikuju u ozbiljnosti njihove manifestacije, ovisno o patogenu. Najživopisnija klinička slika opaža se ako je uzročnik gonokok. S klamidijom se upala briše. Gonokoki i klamidije se zasijavaju u 60% svih slučajeva adneksitisa.
Kod kronične upale razdoblje remisije može se odrediti neplodnošću, zbog koje se liječi žena, jer nema kliničkih simptoma upale bez pogoršanja.
Upala dodataka kod žene može biti jednostrana ili bilateralna. Izolirani upalni proces u epruveti ili odvojeno u jajnicima izuzetno je rijedak zbog anatomske blizine ovih organa. U sluznici jajovoda započinje upala kada patogeni mikrobi uđu u sluznicu: na mjestu uvođenja i reprodukcije nastaju lokalni edemi i poremećaji mikrocirkulacije, epruveta se zadebljava, mikrobi se kreću prema trbušnoj šupljini. U ovom trenutku može se pojaviti bol u trbuhu. Kako se edem povećava, lumen cijevi se sužava, javlja se neplodnost. Prema statistikama, svaki peti pacijent koji boluje od upale dodataka pati od neplodnosti.
Upala ženskog dodatka - liječenje
Liječenje upale dodataka kod žena uključuje širok raspon terapijskih mjera. Glavna metoda liječenja je antibiotska terapija. Antibiotik je propisan nakon primanja rezultata bakterijskog sijanja, određivanja specifičnog patogena i njegove osjetljivosti na antibiotike. Koriste se penicilini, cefalosporini, tetraciklini, aminoglikozidi.
Paralelno s antibioticima propisani su antispazmodici (ali - shpa, drotaverin), lijekovi protiv bolova (ketani, ketarol), antihistaminici, imunomodulatori. Ako se tijekom liječenja antibioticima razvije disbakterioza ili kandidijaza zbog kršenja mikroflore u vagini, dodatno se propisuju probiotici, eubiotici i antimikotički lijekovi (ketonazol, diflukan, enterogermina itd.). Da bi se ubrzao proces ozdravljenja, koriste se biogeni stimulansi, multivitamini.
Istodobno se koriste lijekovi za lokalno liječenje: antiseptici (klorheksidin, dimeksid), protuupalni lijekovi u obliku vaginalnih masti, čepića, tuširanja.
Fizioterapeutski postupci učinkoviti su za upalu dodataka. U akutnoj fazi primjenjuju se s oprezom, u subakutnoj i kroničnoj koriste sve vrste fizioterapijskih postupaka koji su namijenjeni protuupalnoj terapiji: ultraljubičasto zračenje, ultrazvuk, elektroforeza, UHF, lasersko liječenje itd.
Pravodobno liječenje akutne upale dodataka vodi do oporavka. Kronični proces se ne završava uvijek uspješno, ali liječenje može produžiti remisiju i smanjiti simptome upale.
U teškim slučajevima, kada je konzervativno liječenje neučinkovito, koristi se kirurško liječenje prilikom identificiranja ulkusa na cijevima i jajnicima. Koristi se u većini slučajeva, laparoskopija.
Preventivne mjere za upalu dodataka kod žene - kvaliteta života bez bolesti
Prevencija upale materničnih dodataka standardno je pravilo pomoću koje možete izbjeći samu bolest i njezine komplikacije:
1. Redovito posjećujte ginekologa radi pravodobnog otkrivanja bolesti, s obzirom na često izbrisane simptome upale.
2. Strogo se pridržavajte pravila osobne higijene.
3. Koristite kondome.
4. Ne bavite se liječenjem.
5. Ne zloupotrebljavajte alkohol.
6. Uklonite stres, prekomjerni rad, hipotermiju i pregrijavanje.
7. Konzumirajte mliječne kiseline koje sadrže laktobacile.
