Što je portalna venska tromboza (PVT)?
Tromboza venske vene (PVT) je krvni ugrušak portalne vene, također poznat kao vene vene jetre. Ova vena omogućava protok krvi iz crijeva u jetru. PVT blokira ovaj protok krvi. Iako je PVT moguće liječiti, to može biti opasno po život.
Što su česti čimbenici rizika za PVT?
Krvni ugrušci imaju veću vjerojatnost da nastaju kada krv teče nepravilno u tijelu. Dok doktori obično ne znaju što uzrokuju portalnu vensku trombozu, postoji niz čimbenika rizika za razvoj ovog stanja.
Neki od najčešćih su:
- upala gušterače
- upala slijepog crijeva
- pomorska infekcija iz pupkovine pupkovine u dojenčadi
- policitemija ili višak crvenih krvnih stanica
- Rak
- oralni kontraceptivi
- ciroza jetre
- bolest jetre
- trauma ili ozljeda
Drugi čimbenici rizika koji mogu doprinijeti PVT uključuju trudnoću i operaciju. U oba slučaja, krv vjerojatno ima ugrušak, ograničavajući protok krvi u druge ekstremitete. U tešim slučajevima, ti čimbenici mogu prouzročiti komplikacije koje ugrožavaju život.
Koji su simptomi tromboze portalne vene?
U mnogim slučajevima PVT-a, može vam pokazati malo ili nimalo simptoma. Neki od najčešćih simptoma manje teškog ugruška su:
- bol u gornjem dijelu trbuha
- trbušni oteklina iz višak abdominalne tekućine
- groznica
Ako imate teži slučaj portalne venske tromboze, mogli biste razviti portalnu hipertenziju ili visoki krvni tlak unutar portalne vene. Ovo stanje uzrokuje splenomegaliju, ili povećanu slezenu, od pritiska koji ometa redoviti protok krvi. Kako se šava širi, broj bijelih stanica drastično se smanjuje, povećavajući rizik od infekcije. Portal hipertenzija također može uzrokovati varice (abnormalno povećane krvne žile) u jednjaku ili želucu koji mogu postati skloni krvarenju.
Drugi teški simptomi tromboze portalne vene uključuju:
- šiljati groznice
- zimica
- bol u jetri
- povraćanje krvi
- žućkanje kože ili žutica
- varika i krvarenja želuca
- krvave ili prozirne stolice
Dijagnosticiranje PVT
Simptomi PVT-a su jedinstveni, a liječnici često mogu shvatiti da imate krvni ugrušak portalne vene ako imate kombinaciju sljedećih simptoma:
- povećana slezena
- krvarenje varijacija
- povraćanje krvi
- infekcije jetrom
Postoji također i niz testova koji će vam pomoći otkriti veličinu i opasnost vašeg trombozom venske vene.
4 PVT dijagnostička ispitivanja
1. Doppler ultrasonografija
Ovo je neinvazivni test koji odbija zvukove valova ispravno funkcioniranih crvenih krvnih stanica. Dok redoviti ultrazvuk koristi zvučne valove za stvaranje slika, oni ne mogu pokazati protok krvi. Doppler ultrazvuk, s druge strane, može koristiti slike za prikaz cirkulacije krvi unutar plovila. To se može upotrijebiti za dijagnosticiranje tromboze venske vene i odrediti koliko je to teška.
2. CT skeniranje
Skeniranje s kompjutoriziranom tomografijom ili CT skeniranje koristi se za snimanje i obradu rendgenskih zraka kako bi se dobile slike kostiju i krvnih žila. Kako bi se identificirali ugrušci krvi, liječnici će ubrizgati boju u venama koje će se pojaviti na CT snimanju.
3. MRI abdomena
Magnetska rezonancija (MRI) koristi radio valove i magnete kako bi se utvrdilo:
- nepravilnosti u protoku krvi
- Cirkulacija
- oticanje u trbuhu
- masa na drugim organima, uključujući i jetru
Ovaj test također može pomoći u identificiranju tumora koji nalikuju drugim tjelesnim tkivima. MRI se obično koristi za razjašnjavanje rezultata drugih testova za snimanje kao što su CT skeniranje.
4. Angiografija
Ovaj više invazivni postupak je rendgenski test koji se koristi za proizvodnju slika protoka krvi unutar arterije ili vene. Vaš liječnik će ubrizgati posebnu boju izravno u venu i koristiti test snimanja pod nazivom fluoroskopija kako bi pogledala cirkulaciju krvi unutar pogođenog organa i identificirala krvne ugruške.
Opcije liječenja trombozom vena vrata
Liječenje u velikoj mjeri ovisi o početnom uzroku krvnog ugruška. Za portalnu vensku trombozu, preporuke liječenja će se usredotočiti na otapanje krvnog ugruška ili sprečavanje rasta tijekom dugog vremenskog razdoblja.
liječenje
Za akutni PVT, liječnici obično preporučuju lijekove kao trombolitički tretman. Ovi lijekovi na recept mogu rasteretiti krvne ugruške. Za postupno rast ugruška, pacijenti mogu biti propisani antikoagulantni lijekovi - razrjeđivači krvi kao što je heparin - kako bi se spriječilo povratne ugruške i bilo koji višak rasta.
Ako imate teže slučajeve PVT-a koji uzrokuju krvarenje esophagusa, vaši liječnici također mogu preporučiti uzimanje beta-blokatora. To smanjuje pritisak u portalnoj veni i zaustavlja rizik za bilo koji višak krvarenja.
Drugi propisani lijek koji vaš liječnik može preporučiti jest ocetrotid. Ovaj lijek pomaže smanjiti protok krvi u jetru i smanjuje pritisak u trbuhu. Da bi se zaustavilo krvarenje, ovaj lijek može se ubrizgati izravno u vene.
Ako razvijete portalnu vensku trombozu infekcije - posebno za dojenčad - liječnici mogu propisati antibiotske lijekove za izliječenje izvora. Kao rezultat toga, simptomi iz PVT-a također će završiti.
banding
Neki teški slučajevi PVT mogu uzrokovati krvarenje iz varicealnih vene u jednjaku ili želuca. Kako bi zaustavili krvarenje, gumeni se pojasovi umeću kroz usta u jednjak da bi se vezale vene s varikozima.
kirurgija
Kirurške opcije mogu se preporučiti ovisno o težini PVT oštećenja. Kao posljednje sredstvo, vaš liječnik može preporučiti kirurški zahvat. Ovaj postupak uključuje postavljanje cijevi između portalne vene i jetrene vene u jetri kako bi se spriječilo višak krvarenja i smanjenje tlaka u venama.
U nekim slučajevima teške ozljede jetre, vaš liječnik svibanj morati obaviti transplantaciju jetre.
pogled
Tromboza vene venske ozljede je ozbiljno stanje.Ako je uhvaćen rano, PVT se može liječiti neinvazivnim postupcima i liječenjem. Ako počnete doživjeti nepravilne simptome ili nelagodu, odmah posjetite liječnika.
