Pregled gihta
Giht je opći pojam za različite uvjete uzrokovane nakupljanjem mokraćne kiseline. Ovo nakupljanje obično utječe na vaše noge. Ako imate giht, vjerojatno ćete osjetiti oticanje i bol u zglobovima nogu, osobito vašeg velikog prstiju. Iznenadna i intenzivna bol, ili napadi gihtova, može učiniti da se osjećate kao da vam je noga vatrena.
Stage i simptomi gihta
Postoje četiri faze gihta:
- asimptomatska hiperurikemija
- akutni gihta
- intervala gihta
- kronični tofovni giht
Te se faze mijenjaju u simptomima i liječenju.
Asimptomatska hiperurikemija
Hyperuricemia se događa kada imate previše mokraćne kiseline u krvi. Ako nemate drugih simptoma, naziva se asimptomatska hiperurikemija.
Akutni gihta
Akutni giht događa se kada hiperuricemija uzrokuje da se kristali mokraćne kiseline razviju u jednom od vaših zglobova. To uzrokuje snažnu bol i oticanje. Vaš se zglob također može osjećati toplo. Vaši simptomi vjerojatno će se pojaviti odjednom i trajati 3 do 10 dana. Vi svibanj iskusiti više akutnih napada gihta tijekom razdoblja od mjeseci ili godina.
Intervalni giht
Intervalni giht je razdoblje između akutnih napada gihta. Također se zove interkriticki giht. Tijekom ove faze nećete imati nikakvih simptoma.
Kronični tofovni giht
Kronični tofovni gihta može se dogoditi ako ostavite vaš gihta netretiran. Može potrajati i do 10 godina ili duže. U ovoj fazi se razvijaju tvrdi noduli (tophi) u vašim zglobovima i kožu i meko tkivo koje ih okružuju. Tophi se također može razviti u drugim dijelovima tijela, poput vaših ušiju. Oni mogu uzrokovati trajno oštećenje zglobova.
Uzroci gihtova
Giht je složena bolest. Postoji niz faktora koji mogu igrati ulogu u nanošenju. Određeni uvjeti, kao što su poremećaji krvi i metabolizma, mogu uzrokovati da vaše tijelo proizvodi previše mokraćne kiseline. Pijenje previše alkohola također može dovesti do suvišne mokraćne kiseline.
Određena hrana također može uzrokovati giht kada jedete previše od njih. To uključuje:
- školjka
- crveno meso
- meso organa
- slatki sokovi
- sol
Također možete razviti giht ako vaše tijelo ne uklanja mokraćnu kiselinu ispravno. Ako ste dehidrirani ili gladni, to može otežati tijelu da izlučuje mokraćnu kiselinu. To uzrokuje da se izgradi kao depoziti u zglobovima.
Neke bolesti i poremećaji, poput problema s bubrezima ili štitnjačom, također mogu utjecati na sposobnost vašeg tijela da ukloni mokraćnu kiselinu. Određeni lijekovi također mogu otežati tijelu da eliminira mokraćnu kiselinu. Ovi lijekovi uključuju diuretike i imunosupresivne gljivične lijekove, kao što je ciklosporin.
Čimbenici rizika za giht
Čimbenici rizika za giht uključuju:
- Dob. Muškarci između 40 i 50 godina i žena u postmenopauzi imaju veću vjerojatnost za razvoj gihtova.
- Spol. Muškarci imaju veću vjerojatnost da žene razviju giht.
- Obiteljska povijest. Ako imate nekoga u vašoj obitelji s gihtama, možda ćete je vjerojatno razviti.
- Dijeta. Prehlada previše hrane bogate purinom povećava rizik od gihta. Crveno meso, meso organa i određene ribe sadrže puno purina.
- Piti alkohol. Pijenje više od dva pića dnevno dovodi vas do većeg rizika od gihta.
- Lijekovi. Neki lijekovi, poput diuretika i ciklosporina, mogu vas staviti u opasnost od gihta.
- Ostali zdravstveni uvjeti. Visoki krvni tlak, bolest bubrega, bolest štitnjače, apneja za vrijeme spavanja i dijabetes mogu sve podići rizik od gihta.
Dijagnosticiranje gihta
Vaš liječnik može napraviti dijagnozu gihta na temelju pregleda vaše povijesti bolesti, fizičkog pregleda i vaših simptoma. Vaš liječnik će vjerojatno temeljiti vašu dijagnozu na opis vaše bolove u zglobovima, koliko često ste doživjeli intenzivnu bol u zglobovima i koliko je crvena ili natečena.
Vaš liječnik može također naručiti test kako bi provjerio nakupljanje mokraćne kiseline u vašem zglobu. Prikupit će uzorak tekućine iz zgloba kako bi saznali sadrži li mokraćna kiselina. Oni također mogu htjeti uzeti X-zraku vašeg zgloba.
Liječenje gihta
U većini slučajeva vaš redovni liječnik može liječiti vaš gihta. Ako imate ozbiljne komplikacije ili razvijete kroničnu tofućnu svrhu, liječnik vam može uputiti reumatologu. Ova vrsta liječnika specijalizirana je za artritis.
Propisan plan liječenja Vašeg liječnika ovisit će o stupnju i težini vašeg giht. Vaš liječnik može propisati:
- colchicine kako bi se smanjila bol u vašem zglobu
- nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), kao što su ibuprofen ili naproksen, kako bi se smanjila upala i bol u vašem zglobu
- kortikosteroidi, kao što je prednizon, kako bi se smanjila upala i bol u vašem zglobu
- lijekove za smanjenje tjelesne proizvodnje mokraćne kiseline, poput allopurinola
- lijekovi koji pomažu tijelu da ukloni mokraćnu kiselinu, kao što je probenecid
Zajedno s lijekovima, vaš liječnik može preporučiti promjene u načinu života kako bi vam pomogli u upravljanju simptomima i smanjiti rizik od budućih napada gihta. Na primjer, mogu vas potaknuti da:
- podesite svoju prehranu
- smanjiti unos alkohola
- smršaviti
- prestati pušiti
Komplikacije gihta
Ako se ne liječi, gihta može na kraju izazvati tophi da se razvije blizu vaših upaljenih zglobova. To može dovesti do artritisa, bolnog stanja u kojem je vaš zglob trajno oštećen i natečen.
Sprječavanje gihtova
Možete poduzeti mnoge korake kako biste spriječili giht. Na primjer:
- ograničiti koliko alkohola pijete
- ograničite količinu hrane bogate purinom, kao što su školjke, janjetina, govedina, svinjetina i orgulje
- jesti mliječnu, nerevjetnu prehranu koja je bogata povrćem
- smršaviti
- prestati pušiti
- vježba
- ostati hidratiziran
Ako imate medicinske uvjete ili uzimate lijekove koji povećavaju rizik od giht, pitajte svog liječnika kako smanjiti rizik od napada gihta.
