Kako krvni testovi dijagnosticiraju MS?
Multipla skleroza (MS) je kronična bolest središnjeg živčanog sustava. Simptomi se razlikuju od osobe do osobe. Problemi s vidom, ravnotežom, koordinacijom i umorom su među najčešćim simptomima.
Oko 2,3 milijuna ljudi diljem svijeta ima MS. Nema nacionalnog registra u SAD-u, ali procjenjuje se da utječe na oko 400.000 Amerikanaca.
Krvni testovi često su učinkovit način za uklanjanje ili potvrđivanje drugih dijagnoza. Krvni testovi mogu pomoći vašem liječniku isključiti uvjete kao što je Lyme bolest koja pokreće neke od istih simptoma kao MS. To vašem liječniku stavlja jedan korak bliže pravoj dijagnozi.
Budući da simptomi dolaze i idu, a ne postoji jedan test koji donosi konačnu dijagnozu, može dugo trajati dijagnozu MS-a. Nova vrsta testa krvi pokazuje mnogo obećanja, ali potrebno je više kliničkih studija.
Dok čekanje može biti frustrirajuće, svaki će test pomoći eliminirati ili potvrditi druge potencijalne uzroke vaših simptoma.
Izvršiti slične uvjete
Niz stanja uzrokuju simptome slične onima u MS-u. Svi ovi bi trebali biti istraženi. Neki, poput progresivnog multifokalnog leukoencefalopatije (PML) i tumora mozga, mogu se identificirati pomoću MRI.
Krvni testovi mogu pomoći da daju tragove drugim MS imitima, kao što su:
Lyme bolest
Tingling ili ukočenost u rukama, rukama, nogama i nogama su uobičajeni simptomi bolesti MS i Lyme. Lymeova bolest je infekcija koja se prenosi u krvi i može se proširiti na središnji živčani sustav. Kod Lymeove bolesti, vjerojatno ćete imati i osip kože.
Iako ne 100% -tno precizno, enzimski povezani imunosorbentni test i Western-blot krvne testove mogu otkriti prisutnost Lyme-ove infekcije u krvi. Iako su neki simptomi isti, tretmani za MS i Lyme bolest su različiti. Rana bolest Lyme često se može izliječiti putem oralnih antibiotika.
Sistemsko lupus eritematosus
Lupus je upalna autoimuna bolest koja može utjecati na vaš središnji živčani sustav. Simptomi koje uključuju lupus i MS:
- utrnulost
- trnci
- umor
- probleme s vidom
Poput MS, ne postoji niti jedan test za lupus. Test krvi koji je pozitivan za antinuklearna antitijela i druga protutijela može ukazivati na lupus ili neku drugu autoimunu bolest, ali ne i na MS. Liječenje lupusa ovisi o vašim simptomima.
Devićeva bolest
Neuromyelitis optica, poznatija kao Devićeva bolest, je rijedak imunološki poremećaj koji je nevjerojatno sličan MS-u. Dva stanja dijele mnoge simptome, uključujući:
- zamagljena ili izgubljena vizija
- slabost
- utrnulost
- problemi s mjehura
- spastičnost
Test koji se zove NMO-IgG krvni test bit će negativan kod osoba s MS-om, ali pozitivno kod 70% osoba s Devićevom bolesti. Devićeva bolest ne reagira na iste lijekove koji modificiraju bolest kao MS. Može se liječiti steroidima i drugim lijekovima protiv imunosupresije.
Nedostatak vitamina
Određene nedostatke vitamina, kao što je nedostatak vitamina B-12, mogu uzrokovati simptome koji oponašaju one kod MS-a.
Demijelinacija, uobičajena kod nedostatka B-12 i MS-a, šteti zaštitnom pokrovu koji okružuje živčana vlakna unutar središnjeg živčanog sustava. Simptomi nedostatka vitamina B-12 uključuju ukočenost i trnci u rukama i nogama, slabost i umor.
Nedostatak bakra, cinka i vitamina E također može uzrokovati neurološke simptome.
Jednostavan test krvi može provjeriti razinu bitnih vitamina u vašoj krvi. Vaš liječnik može vas provesti kroz plan liječenja s dodatkom i prehrambenim promjenama.
Ostali dijagnostički testovi
Da biste došli do dijagnoze MS-a, vaš liječnik mora pronaći:
- oštećenja na dva različita područja središnjeg živčanog sustava
- da su područja oštećenja razvijena u dvije različite točke u vremenu
- da su isključene sve druge moguće dijagnoze
Općenito, potrebno je provesti niz testova kako bi se zadovoljili kriteriji za dijagnozu. Uz povijest simptoma i krvne pretrage, vaš liječnik može naručiti i sljedeće testove.
MR
MRI je bezbolno, neinvazivno i može proizvesti detaljne slike. Izvodi se sa i bez kontrastne boje, MRI može identificirati lezije na mozgu i leđnoj moždini. Slike mogu pokazati jesu li lezije stare, nove ili trenutno aktivne. Uz dijagnozu, MRI može pomoći u praćenju progresije bolesti.
Spinalni dodir
Iako lumbalna punkcija ne može isključiti ili potvrditi MS, može pomoći kod dijagnoze. Spinalna tekućina dobiva se iz igle umetnute između kostiju donje kralježnice. U ljudi s MS, spinalna tekućina ponekad sadrži povišene razine IgG antitijela ili proteina pod nazivom oligoklonalne trake, koje također mogu biti uzrokovane nekim drugim bolestima. Oko 5 do 10 posto osoba s MS-om nema abnormalnosti tekućine iz kralježnice.
Vizualni evocirani potencijali
Ovaj test uključuje gledanje na zaslon s izmjeničnom uzorkom dame. To pomaže utvrditi postoji li bilo kakvo oštećenje putanja vidnog živca.
Što je sljedeće?
Nakon dijagnoze, sljedeći korak je da razgovarate o mogućnostima liječenja kod svog liječnika. Postoji sve veći popis lijekova koji modificiraju bolest kako bi smanjili recidiva i sporo napredovanje bolesti u relapsu MS-a. Ovi lijekovi nisu pokazali da rade za progresivne vrste MS-a.
Ovi moćni lijekovi moraju biti konzistentno učinkoviti i mogu imati ozbiljne nuspojave. Obavezno razgovarajte s pro i kontraima svakog od njih sa svojim liječnikom. Drugi simptomi, kao što je umor, također se mogu liječiti.
Vaš liječnik može vas uputiti na lokalne resurse kako bi naučili o MS-u. Možda će vam biti korisno pridružiti se MS grupi za podršku, bilo on-line ili osobno.Iako su sva iskustva s MS-om različita, može vam pomoći podijeliti svoja iskustva s drugima.
Ne postoji lijek za MS, pa je upravljanje životna obveza. Pored vašeg liječnika opće medicine, trebat će vam i neurolog na vašem zdravstvenom timu za procjenu simptoma i praćenje napretka bolesti.
Ponekad MS može dovesti do teške invalidnosti, ali većina ljudi i dalje ima dobru kvalitetu života i može očekivati normalni vijek trajanja.
