O antikolinergicima
Antikolinergici su lijekovi koji blokiraju djelovanje acetilkolina. Acetilkolin je neurotransmiter, ili kemijski glasnik. Ona prenosi signale između određenih stanica kako bi utjecalo na funkcioniranje vašeg tijela.
Antikolinergici mogu liječiti različite stanja, uključujući urinarnu inkontinenciju, prekomjerno aktivno mjehura (OAB), kronični opstruktivni plućni poremećaj (COPD) i određene vrste trovanja. Oni također pomažu blokirati neobuzdano kretanje mišića povezanih s određenim bolestima kao što je Parkinsonova bolest. Ponekad se koristi prije kirurškog zahvata radi održavanja tjelesnih funkcija dok se osoba liječi anestezijom.
Pročitajte popis antikolinergičkih lijekova, informacije o tome kako rade i što trebate znati o njihovim rizicima i nuspojavama.
Popis antikolinergika
Antikolinergici su dostupni samo uz recept liječnika. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- atropin (atropin)
- belladonna alkaloidi
- benztropin mesilat (Cogentin)
- klidinijum
- ciklopentolat (Cyclogyl)
- darifenacin (Enablex)
- dicylomine
- fesoterodin (Toviaz)
- flavoxate (Urispas)
- glikopirolata
- homatropin hidrobromid
- hyoscyamine (Levsinex)
- ipratropium (Atrovent)
- orfenadrin
- oksibutinin (Ditropan XL)
- propantelin (Pro-banthin)
- skopolamin
- methscopolamine
- solifenacin (VESIcare)
- tiotropij (Spiriva)
- tolterodin (Detrol)
- triheksifenidil
- trospij
Svaki od ovih lijekova radi na liječenju specifičnih stanja. Vaš liječnik će odabrati najbolji lijek za vaše stanje.
Dali si znao?Neki antikolinergici su izvedeni iz biljaka smrtonosne noći obitelji nazvane Solanaceae. Spaljivanje korijena, stabljike i sjemena tih biljaka oslobađa antikolinergike. Inhalacija dima je korištena stotinama godina za liječenje opstruktivnih bolesti dišnih putova.
Kako antikolinergici rade
Antikolinergici blokiraju acetilkolin od vezanja na svoje receptore na određenim živčanim stanicama. Oni inhibiraju akcije nazvane parasimpatički impulsi živaca.
Ovi živčani impulsi su odgovorni za neobuzdano kretanje mišića u gastrointestinalnom traktu, plućima, mokraćnom traktu i drugim dijelovima vašeg tijela. Impulsni živci pomažu kontrolirati funkcije poput salivacije, probave, mokrenja i lučenja sluzi.
Blokiranje acetilkolinskog signala može smanjiti prisilno kretanje mišića, probavu i izlučivanje sluzi. Zato ti lijekovi mogu uzrokovati određene nuspojave, poput zadržavanja urina i suhih usta.
koristi
Antikolinergici se koriste za liječenje različitih stanja. To uključuje:
- kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
- prekomjerno aktivnog mjehura i inkontinencije
- gastrointestinalnih poremećaja, kao što je proljev
- astma
- vrtoglavica i bolesti kretanja
- trovanja uzrokovana toksinima kao što su organofosfati ili muskarin, koji se mogu naći u nekim insekticidima i otrovnim gljivama
- simptomi Parkinsonove bolesti, kao što je abnormalno prisilno kretanje mišića
Antikolinergici se također mogu koristiti kao mišići relaksanti tijekom operacije kako bi se pomoglo anesteziji. Pomažu u održavanju srčanog ritma normalnom, opuštaju pacijenta i smanjuju lučenje sline.
Neki liječnici propisuju antikolinergike za isključivanje naljepnice kako bi se smanjilo prekomjerno znojenje. Antikolinergici koji se najčešće koriste za ovaj tretman su krema glikopirrolata i oksibutininske oralne tablete.
Upozorenja
Kao i mnogi lijekovi, antikolinergici dolaze s nekoliko upozorenja.
Iscrpljenost topline i toplotni udar
Antikolinergici smanjuju koliko se znojite, što može uzrokovati porast tjelesne temperature. Budite oprezni da ne pregrijete tijekom vježbanja, vruće kupke ili vrućeg vremena dok uzimate jedan od tih lijekova. Smanjenje znojenja može vam ugroziti toplotni udar.
Predoziranje i alkohol
Korištenje previše antikolinergičkog lijeka može dovesti do nesvijesti ili čak smrti. Ovi učinci mogu se dogoditi ako uzimate antikolinergike s alkoholom. Znakovi predoziranja uključuju:
- vrtoglavica
- jake pospanosti
- groznica
- teške halucinacije
- zbunjenost
- teško disanje
- nespretnost i neuredan govor
- brzo srce
- ispiranje i toplinu kože
Ako mislite da ste vi ili netko koga poznajete preuzeo previše tog lijeka, nazovite svog liječnika ili potražite upute od Američke udruge centara za kontrolu otrova na 1-800-222-1222 ili putem njihovog online alata. Ali ako su simptomi teški, nazovite 911 ili odmah idite u najbližu hitnu službu.
Konfliktni uvjeti
Antikolinergici se mogu koristiti za liječenje mnogih stanja, ali nisu za svakoga. Na primjer, ovi lijekovi obično nisu propisani za starije osobe. Poznato je da antikolinergici izazivaju zbunjenost, gubitak pamćenja i pogoršanje mentalne funkcije kod osoba starijih od 65 godina. Zapravo, nedavne studije povezuju upotrebu antikolinergika s povećanim rizikom od demencije.
Također, osobe sa sljedećim uvjetima ne smiju koristiti antikolinergike:
- miastenija gravis
- hipertireoza
- glaukom
- povećana prostata
- hipertenzija (visoki krvni tlak)
- blokada urinarnog trakta
- povećana brzina otkucaja srca (tahikardija)
- zastoj srca
- teška suha usta
- hiatalna kila
- teška zatvor
- bolest jetre
- Downov sindrom
Obavijestite svog liječnika ako imate bilo koji od ovih uvjeta. Također, recite svom liječniku ako imate povijest alergija na antikolinergike.
Izbjegavanje upotrebe u starijih odraslih osobaAmeričko geriatrijsko društvo snažno preporučuje izbjegavanje antikolinergičkih lijekova kod starijih odraslih osoba. To je zato što stariji ljudi imaju veću vjerojatnost da će doživjeti neželjene nuspojave od mlađih ljudi.
Nuspojave
Čak i kad pravilno upotrebljavate ovaj lijek, mogu se pojaviti nuspojave.Moguće nuspojave antikolinergike ovise o specifičnom lijeku i dozi koju uzimate.
Nuspojave mogu uključivati:
- suha usta
- zamagljen vid
- zatvor
- mamurluk
- umirenje
- halucinacije
- problemi s memorijom
- muke muke
- zbunjenost
- delirijum
- smanjen znojenje
- smanjena sline
Upozorenje o demencijeDugotrajna upotreba antikolinergika, kao i uporaba tih lijekova kod starijih osoba povezana je s povećanim rizikom od demencije. Ako ste propisani jedan od tih lijekova i imate zabrinutost zbog ovog rizika, obavezno se obratite svom liječniku.
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Antikolinergici se mogu koristiti za liječenje različitih stanja. Ako mislite da vam jedan od tih lijekova može pomoći, obratite se svom liječniku. Vaš liječnik može odrediti hoće li vam liječenje s antikolinergikom biti dobar izbor za vas. Oni također mogu odgovoriti na sva vaša pitanja o rizicima, nuspojavama i što možete očekivati od liječenja.
