Što je Pretilost rada?
Normalno je da žene imaju kontrakcije maternice tijekom trudnoće. Često žena nije svjesna tih kontrakcija, ali u drugim slučajevima mogu biti bolna i redovita i izgledaju poput rada. Stoga može biti teško razlikovati kontrakcije koje su normalni dio trudnoće i one koje mogu signalizirati početak prijevremenog rada.
Da biste razlikovali normalne kontrakcije od prijevremenog rada, vaš liječnik može predložiti praćenje vaših kontrakcija. Vaš liječnik može također naručiti transvaginalni ultrazvuk kako bi vidio jesu li kontrakcije koje uzrokuju promjene u cerviksu koje bi mogle značiti početak rada.
Kako se kontroliraju kontrakcije maternice?
Kontrakcije maternice mogu se pratiti izvana, bez umetanja instrumenata u maternicu (vanjski nadzor maternice). Remen je omotan oko vašeg struka i pričvršćen na stroj nazvan toododamometrom. Iako se to obično obavlja u ordinaciji ili bolnici, to se također može obaviti kod kuće.
Da biste pratili svoje kontrakcije kod kuće, iznajmljujete opremu za praćenje vaših kontrakcija. Sjednite u mirnom položaju i stavite bend priključen na toodinamometru oko trbuha. Uređaj bilježi vaše kontrakcije, a podaci se prenose putem telefona na središnju stanicu za gledanje, obično u bolnici ili klinici. Medicinske sestre procjenjuju podatke i pripremaju detaljno izvješće o kontrakcijama vašeg liječnika.
Medicinske sestre mogu vas također kontaktirati telefonom jednom ili dvaput dnevno kako biste vidjeli kako se osjećate. Ako prijavite bilo kakve probleme, sestra se odmah obratite svom liječniku.
Što znače rezultate?
Praćenje maternice temelji se na ideji da učestalost kontrakcija po satu raste kako se žena približava isporuke.
Ako uređaj mjeri četiri ili manje kontrakcija na sat, vjerojatno niste u radnoj snazi. Ako su vaše kontrakcije češće, vaš liječnik obavlja cervikalni ultrazvuk ili prsni ispit kako bi potvrdio dijagnozu prijevremenog rada. Važno je shvatiti da ako ne mijenjate cerviks, niste u prijevremenom radu - čak i ako osjetite svoje kontrakcije.
Rješenja za zdravstveno partnerstvo
Dobiti odgovore od doktora u minutama, bilo kad
Imate li medicinska pitanja? Povežite se s liječnikom s certifikatom, iskusnim liječnikom online ili telefonom. Pedijatri i drugi stručnjaci dostupni su 24 sata dnevno.
Koliko je učinkovito praćenje maternice?
Rane studije ukazivale su na to da kućno praćenje može spriječiti raniju dostavu, ali novije studije pokazuju da praćenje aktivnosti maternice nije korisno. Godine 1998. objavljena je velika studija više od 2.400 trudnica s visokorizičnim rizikom - uključujući 844 žena s blizancima - u časopisu Journal of Medicine.
U ovom istraživanju autori su nastojali utvrditi koristi li HUAM stroj uz dnevni kontakt s dojiljama može smanjiti stopu spontane prijevremene dostave za žene manje trudnoće od 35 tjedana. Osim toga, istraživanje je nastojalo utvrditi je li dnevni kontakt s dojiljama, sa ili bez nadzornog stroja, učinkovitiji od tjednog kontakta s njebom.
Proučavane su tri skupine žena:
- žene koje su imale dnevni kontakt s medicinskim sestrama i monitorima
- žene koje su imale dnevni kontakt s medicinskim sestrama, ali bez monitora
- žene koje su imale tjedni kontakt s medicinskim sestrama, ali bez monitora
Sve žene dobile su detaljno obrazovanje o sprječavanju prijevremene isporuke. Od njih je zatraženo da održavaju dnevni zapis o simptomima rada i broju kontrakcija koje su mogli otkriti bez stroja, jednostavno stavljajući ruke čvrsto na trbuh. Redoviti liječnici i medicinske sestre koje su se bavile tim ženama nisu znale u kojoj se skupini žene nalaze.
Istraživači su otkrili da upotreba monitora uz dnevni kontakt s medicinskom sestrom nije poboljšala rano otkrivanje prijevremenog rada ili isporuke. Dnevni kontakt, umjesto tjednog kontakta, također nije unaprijedio rano otkrivanje.
Istraživači su zaključili da su slični ishodi među tri skupine bili posljedica tri faktora.
- Sve žene primile su isti standardizirani 45-minutni obrazovni program.
- Dnevni dnevnik potiče žene da budu pozorni na trudove i druge znakove rada.
- Medicinske sestre potiču žene da odmah dobiju pomoć ako se sumnja da je pretrpjela radna snaga. Ti se rezultati mogu primijeniti na dobro obrazovane, srednjoškolske žene s visokorizičnim trudnoćama, budući da su žene iz tih skupina bile one koje su proučavane. Nije jasno hoće li proučavanje drugih grupa žena proizvesti slične rezultate.
Može li se poboljšati učinkovitost monitoringa maternice?
Neki istraživači nagađaju kako bi praćenje uterusa moglo biti korisno u posebnim okolnostima. Na primjer, ako žena ima povijest cervikalne insuficijencije i ima pozitivan fetalni fibronektinski test, tada povećanje kontrakcija na kućnom monitoru može signalizirati da je ona u opasnosti da uskoro dođe. Za žene koje žive daleko od bolnice, to bi im moglo pomoći da odlučuju kada treba ići kod svog liječnika.
Općenito, međutim, znanstvene su studije pokazale da kućni nadzorni uređaji nisu korisni. Ako vaš liječnik preporučuje ovaj tretman, pitajte zašto misle da bi bilo korisno u vašem slučaju. Možda ćete morati dobiti posebnu suglasnost od osiguravajućeg društva kako biste se kvalificirali za ovu uslugu.
