Čest problem
HIV kompromitira imunološki sustav i može rezultirati oportunističkim infekcijama koje uzrokuju mnoge simptome. Moguće je i doživjeti različite simptome kada se virus prenosi. Neki od tih simptoma, poput proljeva, mogu se čak pojaviti zbog liječenja.
Proljev je jedna od najčešćih komplikacija HIV-a. Može biti teška ili blaga, uzrokujući povremene labave stolice. Također može biti u tijeku (kronično). Za one koji žive s HIV-om, identificiranje uzroka proljeva može pomoći u određivanju pravih tretmana za dugoročno upravljanje i bolju kvalitetu života.
Uzroci proljeva u HIV-u
Proljev u HIV ima mnogo mogućih uzroka. To može biti rani simptom HIV-a, također poznat kao akutna HIV infekcija. Prema Mayo Clinic, HIV proizvodi simptome slične gripi, uključujući proljev, u roku od dva mjeseca od prijenosa. Oni mogu trajati nekoliko tjedana. Drugi simptomi akutne HIV infekcije uključuju:
- groznica ili zimice
- mučnina
- noćno znojenje
- bolovi u mišićima ili bol u zglobovima
- glavobolje
- grlobolja
- osip
- natečeni limfni čvorovi
Iako su ovi simptomi slični onima sezonske gripe, razlika je u tome što ih osoba još uvijek može doživjeti čak i nakon preuzimanja lijekova protiv gripe.
Neobrađena proljev je posebno opasna. To može dovesti do dehidracije ili drugih životnih prijetnji.
Inicijalni prijenos virusa nije jedini uzrok proljeva s HIV-om. Također je uobičajena nuspojava lijekova protiv HIV-a. Zajedno s proljevom, ti lijekovi mogu uzrokovati druge nuspojave poput mučnine ili bolova u trbuhu.
Antiretrovirusni lijekovi nose rizik od proljeva, ali neke klase antiretrovirusa imaju veću vjerojatnost da uzrokuju proljev.
Klasa s najvećom vjerojatnošću izazivanja proljeva je inhibitor proteaze. Proljev je češće povezan s starijim inhibitorima proteaze, kao što su lopinavir / ritonavir (Kaletra) i fosamprenavir (Lexiva), od novijih, poput darunavira (Prezista) i atazanavira (Reyataz).
Svatko tko uzima antiretrovirus koji doživljava trajan proljev, trebao bi se obratiti svom liječniku.
Gastrointestinalni (GI) problemi su česti kod osoba s HIV-om. Proljev je najčešći simptom GI-a, prema Kalifornijskom sveučilištu, Medicinskom centru San Francisco (UCSF). Poremećaji GI koji se odnose na HIV koji mogu dovesti do proljeva uključuju:
Infekcije crijeva
Neke infekcije su jedinstvene za HIV, kao što su Mycobacterium avium kompleks (MAC). Drugi, kao što je Ciyptosporidaum, uzrokuje ograničeni proljev kod ljudi bez HIV-a, ali može biti kroničan kod osoba s HIV-om. U prošlosti, proljev od HIV-a bio je vjerojatnije uzrokovan takvom vrstom infekcije. No, proljev koji nije uzrokovan crijevnom infekcijom postao je češći.
Bakterijski rast
Mala crijevna bakterija može se razviti u osoba s HIV-om. Problemi s crijevima mogu dovesti do toga da osoba s HIV-om ima veću vjerojatnost pojave bakterija. To može dovesti do proljeva i drugih probavnih problema.
HIV enteropatija
HIV sama može biti patogen koji uzrokuje proljev. Prema Nacionalnom centru za biotehnologijsku informaciju (NCBI), osoba s HIV-om koja ima proljev duže od mjesec dana dijagnosticira HIV enteropatiju kada se ne pronađe drugi uzrok.
Mogućnosti liječenja
Ako proljev ostaje uporni problem tijekom uzimanja antiretrovirusnih lijekova, liječnik može propisati drugu vrstu lijekova. Nemojte prestati uzimati lijekove protiv HIV-a, osim ako je to režirao liječnik. Zatražite lijek protiv HIV-a, a virus se može početi brže replicirati u tijelu. Brža replikacija može dovesti do mutiranih kopija virusa, što može dovesti do otpornosti na lijekove.
Znanstvenici su radili na stvaranju lijekova za ublažavanje proljeva. Crofelemer (bivši Fulyzaq, ali sada poznat pod imenom Mytesi) je antidiarreični lijek za liječenje neinfektivnih dijareja. U 2012, američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Crofelemer za liječenje proljeva uzrokovanih anti-HIV lijekovima.
Proljev se također može liječiti kućnim lijekovima i promjenama načina života kao što su:
- pijenje bistrih tekućina
- izbjegavajući kofein
- suzdržavanje od konzumiranja mliječnih proizvoda
- jedući 20 grama ili više topivih vlakana dnevno
- izbjegavajući masnu, začinjenu hranu
Ako postoji temeljna infekcija koja uzrokuje proljev, liječnik će raditi na liječenju. Nemojte početi uzimati nikakve lijekove da biste zaustavili proljev bez prethodnog razgovora s liječnikom.
Traže pomoć za ovaj simptom
Obraćanje proljevima povezanim s HIV-om može poboljšati kvalitetu života i udobnost. Ali važno je također zapamtiti da kronični proljev može biti opasno i trebao bi se tretirati što je prije moguće. Krvavi proljev ili proljev s groznicom jamči hitan poziv liječniku.
Koliko dugo to traje?
Trajanje proljeva u osoba s HIV-om ovisi o uzroku. Ta osoba može imati samo proljev kao dio sindroma akutne infekcije. I nakon nekoliko tjedana mogli bi primijetiti manje epizoda.
Proljev se može razriješiti nakon prelaska na lijekove koji često ne uzrokuju ovu nuspojavu. Izrada određenih promjena načina života ili uzimanje lijekova propisanih za liječenje proljeva može pružiti hitnu olakšicu.
Drugi problem koji može utjecati na trajanje proljeva je neishranjenost. Osobe s kroničnim HIV-om koji su pothranjeni mogu pogoršati proljev. Ovo je češći problem u zemljama u razvoju gdje je pothranjenost problem za osobe sa i bez HIV-a. Jedna je studija procijenila da gotovo 100 posto svih ljudi s HIV-om u zemljama u razvoju ima kroničnu proljev. Davatelj zdravstvenih usluga može utvrditi je li pothranjenost problem i predložiti prehrambene promjene kako bi se ispravile.
