Ispitivanje bipolarnog poremećaja
Osobe s bipolarnim poremećajem prolaze kroz intenzivne emocionalne promjene koje su vrlo različite od uobičajenog raspoloženja i ponašanja. Ove promjene utječu na njihov život svakodnevno.
Testiranje bipolarnog poremećaja nije tako jednostavno kao uzimanje testa višestrukog izbora ili slanje krvi u laboratorij. Dok bipolarni poremećaj pokazuje različite simptome, ne postoji ni jedan test za potvrdu stanja. Često se kombinacija metoda koristi za dijagnozu.
Što učiniti prije dijagnoze
Prije dijagnoze možete doživjeti promjenjiva raspoloženja i zbunjujuće emocije. Može biti teško opisati točno kako se osjećate, ali možda znate da nešto nije u redu.
Udarci tuga i beznađa mogu postati intenzivni. Može se osjećati kao da se u jednom trenutku očajavaš, a onda kasnije, optimistični ste i puni energije.
Niska emocionalna razdoblja nisu neuobičajena s vremena na vrijeme. Mnogi ljudi se bave tim razdobljima zbog svakodnevnih naprezanja. Međutim, emocionalni usponi i padovi povezani s bipolarnim poremećajem mogu biti ekstremniji. Možda ćete primijetiti promjenu u ponašanju, ali nemate mogućnosti pomoći. Prijatelji i obitelj također mogu primijetiti promjene. Ako imate manične simptome, možda nećete vidjeti potrebu za dobivanjem pomoći od liječnika. Možete se osjećati izvrsno i ne razumijete zabrinutost onih oko vas dok se vaše raspoloženje opet ne promijeni.
Nemojte zanemariti kako se osjećate. Pogledajte liječnika ako ekstremna raspoloženja ometaju svakodnevni život ili osjećate suicidalne.
Određivanje ostalih uvjeta
Ako doživite ekstremne pomake u svom raspoloženju koji ometaju vašu dnevnu rutinu, trebali biste vidjeti svog liječnika. Nema specifičnih krvnih testova ili skeniranja mozga za dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja. Ipak, vaš liječnik može obaviti fizički pregled i nalog za laboratorijske pretrage, uključujući test funkcije štitnjače i analize urina. Ovi testovi mogu pomoći u određivanju mogu li uzrokovati vaše druge simptome ili druge okolnosti ili čimbenike.
Test funkcije štitnjače je krvni test koji mjeri koliko dobro funkcionira štitnjača. Štitnjača proizvodi i izlučuje hormone koji pomažu regulirati mnoge tjelesne funkcije. Ako vaše tijelo ne prima dovoljno hormona štitnjače, poznato kao hipotireoza, vaš mozak možda neće ispravno funkcionirati. Zbog toga vam svibanj imati problema s depresivnim simptomima ili razviti poremećaj raspoloženja.
Ponekad, određena pitanja štitnjače uzrokuju simptome slične onima bipolarnog poremećaja. Simptomi također mogu biti nuspojava lijekova. Nakon izbjegavanja drugih mogućih uzroka, liječnik će vas vjerojatno uputiti u stručnjaka za mentalno zdravlje.
Procjena mentalnog zdravlja
Psihijatar ili psiholog će vam postaviti pitanja za procjenu vašeg cjelokupnog mentalnog zdravlja. Testiranje bipolarnog poremećaja uključuje pitanja o simptomima: koliko dugo su se dogodili i kako oni mogu poremetiti vaš život. Specijalist će vas također pitati o određenim čimbenicima rizika za bipolarni. To uključuje pitanja o obiteljskoj povijesti bolesti i povijesti zlouporabe droga.
Bipolarni poremećaj je stanje duševnog zdravlja koje je poznato po razdobljima manije i depresije. Dijagnoza bipolarnog poremećaja zahtijeva najmanje jednu depresivnu i jednu maničnu ili hipomansku epizodu. Vaš stručnjak za mentalno zdravlje pitat će vaše misli i osjećaje za vrijeme i nakon ovih epizoda. Željeli bi znati osjećate li se u kontroli tijekom manije i koliko dugo traju epizoda. Mogli bi zatražiti vašu dozvolu da pitaju prijatelje i obitelj o svom ponašanju. Svaka dijagnoza uzima u obzir druge aspekte vaše povijesti bolesti i lijekove koje ste poduzeli.
Da bi bili točni s dijagnozom, liječnici koriste dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima (DSM). DSM pruža tehnički i detaljan opis bipolarnog poremećaja. Evo kvar nekih pojmova i simptoma koji se koriste za dijagnosticiranje stanja.
Manija
DSM definira maniju kao "odvojeni period abnormalnog i uporno povišenog, ekspanzivnog ili razdražljivog raspoloženja". Epizoda mora trajati najmanje tjedan dana. Raspoloženje mora imati najmanje tri od sljedećih simptoma:
- visoko samopoštovanje
- malo je potrebno za spavanje
- povećana brzina govora (brzo govorenje)
- let ideja
- uzimajući lako ometati
- povećan interes za ciljeve ili aktivnosti
- psihomotorna agitacija (ritam, stezanje ruku, itd.)
- povećana težnja za aktivnostima s visokim rizikom od opasnosti
Depresija
DSM navodi da glavna depresivna epizoda mora imati najmanje četiri od sljedećih simptoma. Oni bi trebali biti novi ili iznenada gori i moraju trajati najmanje dva tjedna:
- promjene u apetitu ili težini, spavanju ili psihomotornoj aktivnosti
- smanjena energija
- osjećanja bezvrijednosti ili krivnje
- problema u razmišljanju, koncentraciji ili donošenju odluka
- misli o smrti ili suicidalne planove ili pokušaje
Prevencija samoubojstava
Ako mislite da je netko na neposrednoj opasnosti od samozadržavanja ili ranjavanja druge osobe:
- Nazovite 911 ili svoj lokalni broj hitne službe.
- Ostanite s osobom dok pomoć ne stigne.
- Uklonite sve oružje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu prouzročiti štetu.
- Slušajte, ali nemojte suditi, raspravljati, prijetiti ili vikati.
Ako mislite da netko razmišlja o samoubojstvu, ili ste, dobili pomoć od krize ili hotline za prevenciju samoubojstva. Isprobajte nacionalnu životnu prevenciju samoubojstva na 800-273-8255.
Bipolarni poremećaj I
Bipolarni poremećaj I uključuje jednu ili više maničnih epizoda ili mješovite (manične i depresivne) epizode i može uključivati veliku depresivnu epizodu. Epizode nisu zbog medicinskog stanja ili uporabe tvari.
Bipolarni poremećaj II
Bipolarni poremećaj II ima jednu ili više teških depresivnih epizoda s najmanje jednom hypomanom epizoda. Hipomanija je manji oblik manije.Nema maničnih epizoda, ali pojedinac može doživjeti mješovitu epizodu.
Bipolarni II ne ometa vašu sposobnost da funkcionira jednako kao i bipolarni poremećaj. Simptomi moraju i dalje izazivati veliku tjeskobu ili probleme na poslu, školi ili odnosima. Zajedničko je za one s bipolarnim poremećajem u kojem se ne sjećaju svojih hipomaničkih epizoda.
ciklotimija
Ciklotimiju karakterizira mijenjanje depresije niske razine zajedno s razdobljima hipomanije. Simptomi moraju biti prisutni barem dvije godine u odraslih ili godinu dana kod djece prije nego što se dijagnoza može napraviti. Odrasli imaju razdoblja bez simptoma, a ne duže od dva mjeseca. Djeca i tinejdžeri imaju razdoblja bez simptoma, a traju samo mjesec dana.
Brzo-biciklistički bipolarni poremećaj
Ova kategorija je teški oblik bipolarnog poremećaja. Pojavljuje se kada osoba u roku od godine dana ima najmanje četiri epizode velike depresije, manije, hipomanije ili mješovitih stanja. Brza vožnja biciklom pogađa više žena nego muškaraca.
Nije drugačije specificirano (NOS)
Ova je kategorija za bipolarne simptome koji se ne uklapaju u druge vrste. NOS se dijagnosticira kada su prisutni višestruki bipolarni simptomi, ali nisu dovoljni da se ispuni oznaka za bilo koji drugi podvrstu. Ova kategorija također može uključivati promjene u brzom raspoloženju koje ne traju dovoljno dugo da bi bile prave manične ili depresivne epizode. Bipolarni poremećaj NOS uključuje višestruke hipomanske epizoda bez velike depresivne epizode.
Dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja kod djece
Bipolarni nije samo problem za odrasle, nego se može pojaviti i kod djece. Dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja u djece može biti teško jer simptomi ovog poremećaja mogu ponekad oponašati one od poremećaja pozornosti hiperaktivnosti (ADHD).
Ako se vaše dijete liječi za ADHD i njihovi simptomi se ne poboljšavaju, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti bipolarnog poremećaja. Simptomi bipolarnog u djece mogu uključivati:
- impulzivnost
- razdražljivost
- agresija (manija)
- hiperaktivnost
- emocionalne eksplozije
- razdoblja tuga
Kriteriji za dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja kod djece slični su dijagnostici stanja kod odraslih osoba. Nema posebnog dijagnostičkog testa, pa vaš liječnik može postaviti niz pitanja o raspoloženju djeteta, uzorku spavanja i ponašanju.
Na primjer, koliko često vaše dijete ima emocionalne eksplozije? Koliko sati vaše dijete spava dnevno? Koliko često vaše dijete ima razdoblja agresije i razdražljivosti? Ako je ponašanje i stav vašeg djeteta epizoda, vaš liječnik može napraviti bipolarnu dijagnozu.
Liječnik također može pitati o vašoj obiteljskoj povijesti depresije ili bipolarnog poremećaja, kao i provjeriti funkciju štitnjače vašeg djeteta kako bi isključio neaktivnu štitnjaču.
pogrešne dijagnoze
Bipolarni poremećaj najčešće je pogrešno dijagnosticiran u svojim ranim fazama, što je često tijekom tinejdžerskih godina. Kada se dijagnosticira kao nešto drugo, simptomi bipolarnog poremećaja mogu pogoršati. To se obično događa zbog pogrešnog liječenja.
Drugi čimbenici pogrešne dijagnoze su nedosljednost u vremenskom razdoblju epizoda i ponašanja. Većina ljudi ne traži liječenje dok ne doživljavaju depresivnu epizodu.
Prema istraživanju objavljenom u studiji iz 2006. godine objavljeno u Psychiatryju, oko 69% slučajeva pogrešno je dijagnosticirano. Jedna trećina njih nije pravilno dijagnosticirana 10 ili više godina.
Stanje dijeli mnoge simptome povezane s drugim mentalnim poremećajima. Bipolarni poremećaj često je pogrešno dijagnosticiran kao unipolarna (glavna) depresija, anksioznost, OCD, ADHD, poremećaj prehrane ili poremećaj ličnosti. Neke stvari koje bi pomogle liječnicima u pravilnoj primjeni jesu snažno poznavanje obiteljske povijesti, brzo ponavljajućih epizoda depresije i upitnik o poremećaju raspoloženja.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako smatrate da imate simptome bipolarnog poremećaja ili nekog drugog stanja mentalnog zdravlja.
