Što je ženska mokraćna stresna inkontinencija?
Ženski urinarni stres inkontinencija je nenamjerno otpuštanje urina tijekom bilo kakve tjelesne aktivnosti koja stavlja pritisak na vaš mjehur. Nije isto kao i opća inkontinencija. Ovo potencijalno neudobno stanje događa se samo kada je mokraćni mjehur neposredno fizički stres. Aktivnosti koje mogu staviti stres na vaš mjehur su:
- kašalj
- kihanje
- smijanje
- podizanje teških predmeta ili naprezanje
- savijanje
Što uzrokuje žensku mokraćnu stresnu inkontinenciju?
Ženska urinarna stresna inkontinencija događa se kada mišići zdjelice slabe. Ti mišići tvore zdjelu koja usmjerava zdjelicu. Podržavaju vaš mjehur i kontroliraju oslobađanje mokraće. Kako starimo, mišići zdjelice postaju slabi. Poroda, operacija dna zdjelice i ozljeda zdjelice mogu oslabiti mišiće. Povećana dob i povijest trudnoće također su veliki čimbenici rizika.
Tko razvija urinarnu inkontinenciju?
Stresna inkontinencija mnogo je češća među ženama nego muškarcima. Može se dogoditi u bilo kojoj dobi. Ali šanse za razvoj inkontinencije stresa povećavaju se tijekom trudnoće i starenja.
Prema američkoj akademiji liječnika (AAP), oko 50 posto žena u dobi između 40 i 60 godina i gotovo 75 posto žena u dobi od 75 godina ima neki oblik urinarne inkontinencije (UI). Stvarne brojke mogu biti još veće, jer je stanje nedovoljno prijavljeno i pod dijagnozom, prema AAP-u. Procjenjuje se da oko polovice žena koje doživljavaju korisničko sučelje ne prijavljuju ih svojim liječnicima.
Neki čimbenici mogu povećati rizik od inkontinencije ženskog mokraćnog stresa, ili mogu pogoršati simptome ako već imate.
Hrana i piće
Sljedeći vam svibanj učiniti vaše stres inkontinencije gori zbog mjehura iritacije:
- alkohol
- kofein
- soda
- čokolada
- umjetnih zaslađivača
- duhan ili cigarete
Cjelokupno zdravlje
Sljedeći zdravstveni čimbenici mogu dodatno pogoršati vašu stresnu inkontinenciju:
- infekcije mokraćnog sustava
- gojaznost
- česte kašljanje
- lijekove koji povećavaju proizvodnju urina
- oštećenja živaca ili pretjeranog uriniranja od dijabetesa
Nedostatak liječenja
Ženski urinarni inkontinencija stresa obično se može liječiti. Ali mnoge žene rijetko traže pomoć. Nemojte dopustiti da vam neugodna situacija prestane biti kod vašeg liječnika. Uobičajena je mokraćna stresna inkontinencija u žena. Vaš liječnik je najčešće susreo mnogo puta u drugim pacijentima.
Kako je dijagnosticirana ženska stresna inkontinencija?
Da biste postavili dijagnozu, vaš liječnik vjerojatno će obaviti pregled zdjelice uz jedan ili više sljedećih testova:
- Ispitivanje mokraćnog stresa: Vaš liječnik će vas zamoliti da se kašalj dok stojite da biste vidjeli je li nenamjerno curenje urina.
- Pad test: Od vas će se zatražiti da tijekom vježbanja nosiš sanitarni jastučić da vidite koliko urina propuštaš.
- Analiza mokraće: Ovaj test omogućuje vašem liječniku da utvrdi imate li određene abnormalnosti u mokraći poput krvi, bjelančevina, šećera ili znakova infekcije.
- Post-void ostatna (PVR) test: Vaš će liječnik izmjeriti količinu urina u mokraćnom mjehuru nakon što ga ispraznite.
- Test cistometrije: Ovaj test mjeri pritisak u mjehuru i protok mokraće.
- X-zrake s kontrastnim bojama: Vaš liječnik će moći otkriti abnormalnosti u mokraćnom sustavu.
- cistoskopija: Ovaj test koristi kameru za gledanje unutar mjehura zbog znakova upale, kamenja ili drugih abnormalnosti.
Kakvo je liječenje dostupno?
Dostupno je nekoliko vrsta liječenja. Opcije liječenja uključuju:
- promjena načina života
- lijekovi
- ne-kirurški tretmani
- kirurgija
Promjene načina života
Redovito putujte u zahod kako biste smanjili mogućnost propuštanja urina. Vaš liječnik također može predložiti da izbjegavate kofein i redovito vježbate. Dijetetske promjene također mogu biti u redu. Ako pušite, vjerojatno ćete se savjetovati da prestanete. Gubitak težine također može pomoći u smanjivanju pritiska sa želuca, mjehura i organa zdjelice. Vaš liječnik može također razviti plan gubitka težine ako ste prekomjerna tjelesna težina.
lijekovi
Vaš liječnik može propisati lijekove koji smanjuju kontrakciju mjehura. To uključuje lijekove kao što su:
- imipramin
- duloksetin
Vaš liječnik također može propisati posredovanje namijenjeno liječenju prekomjernog mokraćnog mjehura, kao što su:
- Vesicare
- Enablex
- Detrol
- Ditropan
Nezurgijski tretmani
Kegelove vježbe i liječenje mišića dna zdjelice
Kegelove vježbe mogu pomoći u jačanju mišića zdjelice. Da biste izvršili ove vježbe, iscijedite mišiće koji zaustavljaju protok mokraće. Vaš liječnik će vam pokazati pravi način za obavljanje ovih vježbi. Međutim, nije jasno koliko bi Kegels trebalo biti učinjeno, koliko često, ili čak koliko su učinkoviti. Neka istraživanja pokazuju da vježbe Kegel tijekom i nakon trudnoće mogu smanjiti vaše šanse za razvoj urinarne inkontinencije stresa.
Terapija mišića zdjelice je još jedna djelotvorna metoda koja pomaže u ublažavanju stresne inkontinencije. To se može učiniti uz pomoć fizičkog terapeuta, obučenog posebno u vježbama prsnog krova. Pokazalo se povećanje ukupne tjelesne aktivnosti za jačanje zdjelice. Poznato je da su Yoga i Pilates korisni.
primjena energije
Biofeedback je vrsta terapije koja se koristi za povećanje svijesti o vašim mišićima dna zdjelice. Terapija koristi male senzore koji se nalaze unutar ili oko vaše vagine i na trbuhu. Vaš liječnik će vam probati određene pokrete mišića. Senzori bilježe vašu aktivnost mišića kako bi vam pomogli identificirati specifične mišiće dna zdjelice. To vam može pomoći u prepoznavanju vježbi koje pomažu jačanju vašeg dna zdjelice i poboljšanju funkcije mjehura.
Vaginalni pessary
Ovaj postupak zahtijeva postavljanje malog prstena unutar vaše vagine.Podržat će vaš mjehur i stisnuti uretru. Vaš liječnik će vam odgovarati pravilnom vaginalnom vagalom i pokazati vam kako ga ukloniti za čišćenje.
kirurgija
Vaš liječnik može preporučiti operaciju ako drugi tretmani ne uspiju. Vrste operacije uključuju:
Injekcijska terapija
Liječnici ubrizgavaju agens za nakupljanje u vaš uretre kako bi se zgusnuo prostor kako bi se smanjila inkontinencija.
Vaginalna traka bez napetosti (TVT)
Liječnici postavljaju mrežu oko uretre kako bi pružili podršku.
Vaginalni remen
Liječnici postavljaju remen oko uretre kako bi pružili više podrške za to.
Prednji ili paravaginalni vaginalni popravak (koji se također naziva i popravak cistocela)
Ova operacija popravlja mjehur koji se ispušta u vaginalni kanal.
Retropubična suspenzija
Ova operacija pomiče mokraćni mjehur i vrat uretre natrag u svoje normalne položaje
Mogu li izliječiti stresnu inkontinenciju?
Stresna inkontinencija vrlo je česta kod žena starijih od 40 godina. Dostupni tretmani uključuju promjene načina života, lijekove, neželjene tretmane i operaciju. Ti tretmani rijetko liječe stresnu inkontinenciju. Ali oni mogu smanjiti simptome i poboljšati kvalitetu života.
