Što je benigni oštećenje jednjaka?
Benigni stegnuti jednjaka opisuju sužavanje ili stezanje jednjaka. Ezofag je cijev koja donosi hranu i tekućine iz usta u želudac. "Benigni" znači da nije kancerogen.
Benigni oštećenje jednjaka obično se događa kada želučana kiselina i ostali iritanti oštećuju podlogu jednjaka tijekom vremena. To dovodi do upale (ezofagitisa) i ožiljnog tkiva, što uzrokuje usporavanje jednjaka.
Iako dobroćudni ezofagealni stezanje nije znak raka, stanje može uzrokovati nekoliko problema. Sužavanje jednjaka može otežati progutati. To povećava rizik od gušenja. To također može dovesti do potpune opstrukcije jednjaka. To može spriječiti da hrana i tekućine dođu u želudac.
Što uzrokuje benigni ožiljak jednjaka?
Benigni oštećenje jednjaka može se dogoditi kada se oblici ožiljaka formiraju u jednjaku. To je često rezultat oštećenja jednjaka. Najčešći uzrok oštećenja je bolest gastroezofagealnog refluksa (GERD), također poznat kao refluksa kiseline.
GERD se javlja kada se donji sfinkter esophageal (LES) ne zatvori ili zategne ispravno. LES je mišić između jednjaka i želuca. Obično se otvara kratko vrijeme kada progutaš. Želučana kiselina može teći natrag u jednjak kada se ne zatvori u potpunosti. To stvara gori osjećaj u donjem prsima poznat kao žgaravica.
Česta izloženost štetnoj želudskoj kiselini može uzrokovati nastanak ožiljnog tkiva. Na kraju, jednjak će suziti.
Ostali uzroci benigne stezanja jednjaka uključuju:
- terapija zračenjem na prsima ili vratu
- slučajno gutanje kisele ili korozivne tvari (kao što su baterije ili čistači kućanstva)
- proširena uporaba nasogastrične cijevi (posebna cijev koja nosi hranu i lijekove u trbuh kroz nos)
- oštećenje jednjaka uzrokovano endoskopom (tanka, fleksibilna cijev koja se koristi za gledanje unutar tijela šupljine ili organa)
- liječenje jednjaka (proširene vene u jednjaku koje mogu puknuti i uzrokovati teške krvarenje)
Simptomi benigne oštećenja jednjaka
Tipični simptomi benigne stezanja jednjaka uključuju:
- teško ili bolno gutanje
- neželjeni gubitak težine
- povraćanje hrane ili tekućine
- osjećaj nešto zaglavi u prsa nakon što jesti
- česti burping ili štucanje
- žgaravica
Potencijalne komplikacije benigne oštećenja jednjaka
Gusta i čvrsta hrana može se smjestiti u jednjak kada se sužava. To može uzrokovati gušenje ili otežano disanje.
Problemi gutanja mogu vam spriječiti da dobijete dovoljno hrane i tekućine. To može dovesti do dehidracije i neishranjenosti.
Postoji također i rizik od dobivanja plućne aspiracije, koja se javlja kada povraćanje, hrana ili tekućine ulaze u pluća. To može dovesti do upale pluća, infekcije uzrokovane bakterijama koje se uzgajaju oko hrane, povraćanja ili tekućine u plućima.
Saznajte više: Aspiracijska upala pluća: Simptomi, uzroci i liječenje "
Dijagnoza benigne oštećenja jednjaka
Vaš liječnik može koristiti sljedeće testove za dijagnosticiranje stanja:
Ispitivanje barijonskog gutljaja
Test barium gutanja uključuje niz X-zraka jednjaka. Ove X-zrake se uzimaju nakon što pijete posebnu tekućinu koja sadrži element barij. Barija nije toksična niti opasna. Ovaj kontrast materijal privremeno oblači podlakticu vašeg jednjaka. To omogućuje vašem liječniku da jasnije vidi grlo.
Gornja GI endoskopija
U gornjoj gastrointestinalnoj (gornjoj GI) endoskopiji, vaš liječnik će staviti endoskop kroz usta i u vaš esophagus. Endoskop je tanka, fleksibilna cijev s priključenom kamerom. Dopušta vašem liječniku pregled vašeg jednjaka i gornjeg crijevnog trakta.
Saznajte više: Endoskopija "
Vaš liječnik može koristiti pincete (tongs) i škare pričvršćene za endoskop kako bi uklonio tkivo iz jednjaka. Tada će analizirati ovaj uzorak tkiva kako bi pronašli temeljni uzrok vašeg benignog stezanja jednjaka.
Praćenje pH jednjaka
Ovaj test mjeri količinu želučane kiseline koja ulazi u vaš ezofag. Vaš liječnik će unijeti cjevčicu kroz usta u vaš esophagus. Cijev obično ostaje u vašem jednjaku najmanje 24 sata.
Liječenje benigne oštećenja jednjaka
Liječenje za benigni ožiljak jednjaka varira ovisno o ozbiljnosti i temeljnom uzroku.
Ezofagealna dilatacija
U većini slučajeva je poželjna opcija dilatacije ili rastezanja jednjaka. Ezofagealna dilatacija može uzrokovati neku nelagodu, pa ćete tijekom postupka biti pod općom ili umjerenom sedacijom.
Vaš će liječnik umetnuti endoskop kroz usta u vaš ezofagus, želudac i tankog crijeva. Jednom kada ugledaju područje u kojem su ograničeni, postavit će štitnik u jednjak. Dilatator je duga, tanka cijev s balonom na vrhu. Kad balon napuhne, proširit će suženo područje u jednjaku.
Vaš će vam liječnik morati ponavljati ovaj postupak u budućnosti da spriječi ponovno sužavanje vašeg jednjaka.
Stavljanje jednjaka
Umetanje esophageal stent može pružiti olakšanje od esophageal stezanje. Stent je tanka cijev od plastičnog, ekspandirajućeg metala ili fleksibilnog mrežastog materijala. Ezofagalni stent može pomoći zadržati blokiran jednjak, tako da možete progutati hranu i tekućine.
Bit ćete pod općom ili umjerenom sedacijom za postupak. Vaš liječnik će koristiti endoskop kako bi usmjerio stent na svoje mjesto.
Dijeta i način života
Izvršenje određenih prilagodbi vašoj prehrani i načinu života može učinkovito upravljati GERD-om, što je glavni uzrok benigne strogosti jednjaka. Te promjene mogu uključivati:
- podižući jastuk kako bi spriječili protuupalnu kiselinu natrag u vaš esophagus
- mršavjeti
- jesti manje obroke
- ne jede tri sata prije spavanja
- odustaje od pušenja
- izbjegavanje alkohola
Također biste trebali izbjegavati hranu koja uzrokuje refluks kiseline, kao što su:
- začinjene hrane
- masna hrana
- gazirana pića
- čokolada
- kave i caffeinated proizvoda
- hrana na bazi rajčice
- agrumi
liječenje
Lijekovi također mogu biti važan dio vašeg plana liječenja.
Skupina lijekova koji blokiraju kiselinu, poznatiji kao inhibitori protonske pumpe (PPIs), najučinkovitiji su lijekovi za upravljanje učincima GERB. Ovi lijekovi djeluju blokirajući protonsku pumpu, posebnu vrstu proteina, koja pomaže smanjiti količinu kiseline u želucu.
Vaš liječnik može propisati ove lijekove za kratkotrajno olakšanje kako bi se stvrdnjavanje moglo izliječiti. Oni također mogu preporučiti ih za dugotrajno liječenje kako bi se spriječilo ponavljanje.
PPI koji se koriste za kontrolu GERB uključuju:
- omeprazol
- lansoprazol (Prevacid)
- pantoprazol (Protonix)
- esomeprazol (Nexium)
Drugi lijekovi također mogu biti učinkoviti za liječenje GERB-a i smanjenje rizika od stezanja jednjaka. Oni su:
- antacidi: kratkotrajno olakšanje neutralizacijom kiselina u želucu
- sucralfate (Carafate): pruža barijeru koja usmjerava jednjaka i želudac kako bi ih zaštitila od kiselih sokova u želucu
- antihistaminici, poput ranitidina (Zantax) i famotidina (Pepcid AC): smanjenje lučenja kiseline
kirurgija
Vaš liječnik može preporučiti kirurški zahvat ako su lijekovi i proširenje jednjaka neučinkoviti. Kirurški postupak može popraviti vaš LES i pomoći u sprečavanju GERB simptoma.
Dugoročni izgledi za osobe s dobroćudnim stezanjem jednjaka
Liječenje može ispraviti benigni ožiljak jednjaka i pomoći u ublažavanju povezanih simptoma. Međutim, stanje se može ponoviti. Među ljudima koji su podvrgnuti esophageal dilation, oko 30 posto potrebno još jedan dilata u roku od jedne godine.
Možda ćete morati uzimati lijekove tijekom cijelog životnog vijeka kako biste kontrolirali GERB i smanjili rizik od razvijanja druge restrikcije jednjaka.
Sprječavanje benigne oštećenja jednjaka
Možete spriječiti benigni strogost jednjaka izbjegavajući tvari koje mogu oštetiti vaš ezofag. Zaštitite svoju djecu čuvajući sve korozivne tvari iz kućanstva izvan dosega.
Upravljanje simptomima GERB također može uvelike smanjiti rizik od ezofagealnih stezanja. Slijedite upute liječnika o prehrambenim i životnim odabirima koji mogu smanjiti količinu kiseline u vašem jednjaku. Također je važno osigurati da uzimate sve lijekove propisane za kontrolu simptoma GERB-a.
