Reakcija kiseline nastaje kada se sadržaj želuca refluksira u jednjak. Vrlo je čest kod dojenčadi i najčešće se događa nakon hranjenja. Iako je točan uzrok nepoznat, postoji nekoliko čimbenika koji mogu pridonijeti refluksa kiseline.
Nezreli donji češčarski sfinger
Donji esophageal sfinkter (LES) je prsten mišića na dnu jednjaka koji se otvara kako bi se omogućila hrana u želucu i zatvara se kako bi se održala tamo. Ovaj mišić nije potpuno zrela u dojenčadi. Kada se LES otvori, sadržaj želuca može se vratiti u jednjak, uzrokujući da dijete pljune ili povraćaju.
Ovo je vrlo uobičajeno i obično ne uzrokuje druge simptome. Međutim, stalna regurgitacija od refluksa kiseline ponekad može uzrokovati oštećenje jednjaka. To je mnogo manje uobičajeno. Ako uzrokuje simptome kao što je slaba dobitak težine, tada se može nazvati gastroezofagealnom refluksom ili GERB.
Kratki ili uski ezofag
Sadržaj refluksa u trbuhu ima kraći put do putovanja ako je jednjak kraći od normalne. A ako je jednjak uži od normalne, podstava bi se mogla lakše iritirati.
Dijeta
Promjena hrane koju vaše dijete jede može pomoći smanjiti šanse refluksa kiseline. A ako dojite, promjene u vašoj prehrani mogu pomoći vašem djetetu.
Određena hrana može uzrokovati refluks kiseline, ovisno o dobi vašeg djeteta. Na primjer, agrumi i proizvodi od rajčica povećavaju proizvodnju kiseline u želucu. Hrana poput čokolade, paprene metvice i hrane s visokim udjelom masti može zadržati LES otvorenu dulje, uzrokujući da se sadržaj želuca refluksira.
Gastropareza (odgođeno pražnjenje želuca)
Gastropareza je poremećaj koji uzrokuje da trbuh predugo traje prazno. Želučani uobičajeni ugovori prenose hranu u tankog crijeva za probavu. Međutim, mišići želuca ne rade ispravno ako postoji oštećenje vagusovog živca jer taj živac kontrolira kretanje hrane iz želuca kroz probavni trakt. U gastroparezi, sadržaj želuca ostane u želucu duži nego što bi trebali, potičući refluks. Rijetko je u zdravih dojenčadi.
Hiatalna kila
Hiatalna kila je stanje u kojem dio trbuha ostaje kroz otvor u membrani. Mala hiatalna kila ne uzrokuje probleme, ali veća može uzrokovati refluks kiseline i žgaravicu.
Hiatalne kameje su vrlo česte, osobito kod ljudi starijih od 50 godina, ali su rijetke kod dojenčadi. Međutim, uzroci su nepoznati. Hiatalna kila kod djece obično je kongenitalna (prisutna pri rođenju) i može uzrokovati refluksa želučane kiseline iz želuca u jednjaku.
namještanje
Pozicioniranje - osobito tijekom i nakon hranjenja - često je previdjelo uzrok refluksa kiseline u dojenčadi. Vodoravni položaj olakšava sadržaj želuca refluks u jednjak. Jednostavno držanje djeteta u uspravnom položaju dok ih hranite i 20 do 30 minuta nakon toga može smanjiti refluks kiseline.
To vrijedi i za poziciju spavanja. Preporuča se da bebe spavaju na leđima kako bi smanjile rizik od sindroma smrti dojenčeta (SIDS). Međutim, bebe koje doživljavaju refluks mogu imati koristi od spavanja u lagano povišenom položaju na lijevoj strani. Taj položaj može otežati refluksaciju sadržaja želuca. Međutim, rizik od SIDS udvostručen je za novorođenčad koja spava na svojoj strani prema leđima. Porazgovarajte o mogućim prednostima i nedostatcima s vašim liječnikom prije stavljanja djeteta na spavanje u bilo kojem položaju osim na leđima.
Kut njegova
Kut pod kojim se baza jednjaka pridružuje želucu poznata je kao "kut His", a razlike u tom kutu mogu doprinijeti refluksa kiseline. Ovaj kut najvjerojatnije utječe na sposobnost LES da zadrži sadržaj želuca od refluksa. Ako je kut previše oštrih ili previše strmih, to može otežati zadržavanje sadržaja želuca.
overfeeding
Prekomjerno hranjenje djeteta, bilo s bocom ili tijekom dojenja, može uzrokovati refluks kiseline. Prekomjerno hranjenje djeteta također može uzrokovati refluksa kiseline. Prekomjerna potrošnja hrane može dovesti previše pritiska na LES, što će uzrokovati da vaše dijete pljune. Taj se nepotrebni pritisak uklanja LES i refluks se smanjuje kada hranite svoje dijete češće hranu. Međutim, ako dijete često pada, ali inače je sretno i dobro raste, možda vam uopće nije potrebno mijenjati svoju hranidbenu rutinu. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog toga što prenosi dijete.
Kada nazvati liječnika svog djeteta
Vaše dijete obično će rasti iz refluksa kiseline. Međutim, odmah nazovite svog djeteta liječnika ako primijetite da vaše dijete:
- ne dobiva težinu
- je projektil povraćanje
- ima krv u svojoj stolici
- neće jesti
Iako nije lako utvrditi točan uzrok refluksa kiseline u dojenčadi, promjene načina života i prehrane mogu pomoći u uklanjanju nekih čimbenika. Ako refluksa kiseline ne ode s tim promjenama, a vaša beba ima druge simptome, liječnik svibanj morati obavljati testove kako bi isključio gastrointestinalnu opstrukciju ili druge probleme s jednjaka.
