HIV i rak: Rizici, vrste i mogućnosti liječenja

Veza između HIV-a i raka

Napredak u liječenju znatno je poboljšao izglede za osobe koje žive s HIV-om. Redovita antiretrovirusna terapija omogućila je ljudima koji žive s HIV-om da žive dugi, puni život. I redovita antiretrovirusna terapija gotovo je nemoguće za osobu s trajnim nedetektabilnim virusnim opterećenjem da prenese HIV drugima.

Međutim, učinci HIV-a na imunološki sustav osobe mogu povećati rizik za druge bolesti, uključujući rak. To je zato što virus otežava tijelu da se bori protiv drugih infekcija i bolesti. Za ljude koji žive s HIV-om to znači da može povećati rizik od raka.

Neke vrste raka su češće kod osoba s HIV-om nego kod ljudi bez nje. Postoje i vrste karcinoma poznate kao "tumori koji definiraju AIDS". Oni signaliziraju prijelaz s HIV-a na stupanj 3 HIV, također poznat kao AIDS.

Međutim, postoje načini za smanjenje rizika od razvoja raka, kao i mogućnosti liječenja. Pročitajte kako biste saznali više o HIV-u i raku, faktorima rizika, liječenju i još mnogo toga.

Koji su trendovi između HIV-a i raka?

Od 1996. do 2009. godine Sjevernoamerička suradnja na istraživanju i dizajnu AIDS-a studirala je oko 280.000 ljudi kako bi ispitali trendove HIV-a i raka. Istraživanje je proučilo više od 86.000 ljudi koji žive s HIV-om i gotovo 200.000 ljudi bez HIV-a.

Prema studiji objavljenoj u Annals of Internal Medicine, incidencija sljedećih vrsta raka je sljedeća:

Istraživanje je također pokazalo da smrtnih slučajeva povezanih s HIV-om smanjuje za 9 posto godišnje. To također može povećati rizik za razvoj raka. "Učinkovitost ART-a [antiretrovirusna terapija] omogućila je osobama s HIV-om da žive dovoljno dugo da imaju rak", istaknuli su istraživači.

Kaposi sarkom

Prema Nacionalnom institutu za rak (NCI), ljudi koji žive s HIV-om imaju 500 puta veću vjerojatnost za razvoj Kaposi sarkoma (KS). Ovo je vrsta raka krvnih žila. KS je povezan s virusom koji se zove humani herpesvirus 8 (HHV-8). Ovaj se virus širi kroz seksualni kontakt i slinu. Obično ne uzrokuje rak kod ljudi s nekompromitiranim imunološkim sustavom.

Rani simptomi nisu uvijek vidljivi. Neki ljudi razvijaju tamne kože ili usne šupljine. Ostali simptomi uključuju gubitak težine i groznicu. KS može utjecati na limfne čvorove, probavni trakt i glavne organe. To može biti kobno, ali je izlječivo s liječenjem.

KS može biti znak da se HIV razvio u 3. fazi HIV-a. Međutim, visoko aktivna antiretrovirusna terapija (HAART) smanjila je incidenciju KS. Uzimanje lijekova prema uputama može smanjiti rizik za KS i povećati očekivano trajanje života. KS se sklanja smanjivanju snažnog imunološkog sustava. Saznajte više o različitim vrstama Kaposi sarkoma.

Non-Hodgkinov limfom

Poput KS, ne-Hodgkinov limfom (NHL) još je jedan uvjet koji signalizira prijelaz na fazu 3 HIV. Međutim, rizik njegovog razvoja može se smanjiti primjenom antiretrovirusne terapije. NHL je drugi najčešći rak povezan s fazom 3 HIV-a. NCI procjenjuje da ljudi koji žive s HIV-om imaju 12 puta veću vjerojatnost za razvoj NHL-a.

Postoje mnoge vrste NHL-a. NHL počinje u limfoidnom tkivu i širi se na druge organe. Limfom u središnjem živčanom sustavu počinje u leđnoj moždini ili mozgu. Oko 8 posto tih slučajeva utječe na mozak i spinalnu tekućinu, prema pregledu iz 2005. godine. Epstein-Barr virus (EBV) uzrokuje neke podvrste NHL-a.

Simptomi NHL mogu uključivati:

• zbunjenost
• umor
• paraliza lica
• napadaji

Liječenje uključuje kemoterapiju. Izgledi osobe ovise o nizu čimbenika, uključujući broj krvnih stanica, stupanj bolesti i funkciju imunološkog sustava. Saznajte više o ne-Hodgkinovom limfome, uključujući vrste i druge čimbenike rizika.

Invazivni rak vrata maternice

Prema NCI-u, žene koje žive s HIV-om imaju 3 puta veću vjerojatnost za razvoj raka vrata maternice od ostalih žena. Rak vrata maternice ima snažnu vezu s ljudskim papiloma virusom (HPV), spolno prenosivim bolestima. Žene s beskompromisnim imunološkim sustavima imaju bolju perspektivu. Ali to također ovisi o stupnju raka i broju žena CD4, a liječenje je dostupno.

Žene koje žive s HIV-om imaju veći rizik od cervikalne intraepitelne neoplazije (CIN). Ovo je porast prekanceroznih stanica u cerviksu. Obično nema simptoma, ali CIN može napredovati u rak vrata maternice. CIN je teže liječiti kod žena s HIV-om, no liječnik može raditi na najučinkovitijem liječenju.

Jedna studija pokazuje da su abnormalnosti Pap testnih testova uobičajene kod žena koje žive s HIV-om. Redovite projekcije raka vrata maternice mogu dovesti do rane dijagnoze i liječenja ako je potrebno. Evo sve što trebate znati o raku grlića maternice.

Drugi karcinomi povezani s HIV-om

Ugovaranje HPV-a glavni je čimbenik rizika za osobe koje žive s HIV-om. Ovaj virus može uzrokovati rak vrata maternice i druge rakove. To uključuje:

• analnog raka
• raka usta
• rak penisa
• vaginalni karcinom
• rak glave i vrata
• rak grla

NCI procjenjuje da je rak anusa 19 puta vjerojatnije da će se razviti kod ljudi koji žive s HIV-om. Rizik se također može povećati kod muškaraca koji žive s HIV-om koji imaju seks s muškarcima, napominje NAM. Za osobe koje su u opasnosti od raka analnog kanala, liječnik može preporučiti testiranje i standarde skrbi, kao što su analni Pap testovi i liječenje ranih lezija.

Prema NCI-u, osobe koje žive s HIV-om imaju 2 puta veću vjerojatnost za razvoj raka pluća. Taj se rizik povećava za osobe koje puše.

Virus hepatitisa B i C može dovesti do karcinoma jetre. NCI procjenjuje da ljudi koji žive s HIV-om imaju 3 puta veću vjerojatnost da će dobiti dijagnozu raka jetre. Teška uporaba alkohola također može povećati taj rizik.

Liječenje hepatitisa B i C može se razlikovati kad netko ima HIV. Davatelj zdravstvenih usluga može izraditi plan liječenja prilagođenih specifičnim potrebama osobe. Saznajte više o HIV i hepatitis C coinfection.

Drugi manje uobičajeni rakovi koji se mogu razviti uključuju:

• Hodgkinov limfom
• rak testisa
• rak kože

Povećana učestalost raka debelog crijeva kod osoba s HIV-om i 3. stupnja HIV-a. Istraživači još uvijek provode studije jer veza između ova dva uvjeta nije jasna.

Prema studiji 298 ljudi koji žive s HIV-om, nije bilo razlike u prevalenciji polipa između ljudi koji žive s HIV-om i ljudi koji nisu bili. No, istraživači su otkrili da su osobe s HIV i stadij 3 HIV bile veće opasnosti za naprednim neoplazmama. To su područja raka kancerogene stanice koja ne nalikuju polipima.

Što povećava rizik za razvoj raka?

Ugroženi imunološki sustav može povećati rizik osobe za rak. Također može omogućiti širenje stanica raka brže nego u nekoga bez HIV-a. Ali čimbenici načina života također utječu na rizik.

Primjeri čimbenika rizika uključuju:

• Teška uporaba alkohola. Zlouporaba alkohola može rezultirati mobilnim promjenama koje povećavaju rizik za razvoj nekih vrsta raka. To uključuje rak jetre.
• Dijeljenje igala. Dijeljenje igala može povećati vjerojatnost ugovaranja hepatitisa B ili C. Hepatitis B ili C mogu oštetiti funkciju jetre i povećati rizik za rak jetre.
• Pušenje. Pušenje je poznato da pridonosi raku pluća.

Što smanjuje rizik za razvoj raka?

Antiretrovirusna terapija

HAART (ponekad i ART) smanjuje količinu HIV-a koji cirkulira u krvi, potičući sposobnost imunološkog sustava da se bori protiv virusa. Dok se incidencija KS i NHL smanjuje, rizik za razvoj ovih karcinoma još je veći kod osoba s HIV-om.

Rano otkrivanje

Rano otkrivanje i liječenje mogu rezultirati boljem perspektivom za osobe s nekim vrstama raka:

• Rak jetre. Dobivanje testova za hepatitis može pružiti ranu dijagnozu. Ako osoba vjeruje da su imali hepatitis, trebali bi odmah potražiti liječničku pomoć i pitati svog liječnika ako bi trebali odustati od alkohola.
• Rak grlića maternice. Redoviti Pap testovi mogu otkriti rane abnormalnosti koje mogu dovesti do raka vrata maternice.
• Analni rak. Analni Pap test može otkriti analni rak u svojim najranijim fazama.
• Rak pluća. Ne pušite. Ta promjena načina života može značajno smanjiti rizik od razvoja raka pluća.

Saznajte više o ranom otkrivanju karcinoma povezanih s HIV-om razgovarajući s liječnikom.

Liječenje raka i HIV-a

Liječenje raka uz HIV ovisi o:

• vrstu raka
• stadij raka
• cjelokupno zdravlje osobe
• funkciju imunološkog sustava, kao što je broj CD4 i virusni opterećenje
• reakciju na liječenje ili lijekove

Općenito, osobe koje žive s HIV ili stadij 3 HIV prolaze kroz isti tretman raka ljudi bez HIV-a prolaze kroz. Standardni tretmani za rak uključuju:

• kemoterapija
• radijacija
• imunoterapija
• ciljanu terapiju
• kirurgija

Mnogo je čimbenika koje treba uzeti u obzir kada se radi o nečijoj perspektivi. Ugroženi imunološki sustav može utjecati na uspješnost različitih tretmana. Davatelj usluga zdravstvene skrbi može surađivati ​​s osobom koja živi s HIV-om kako bi po potrebi podigla terapiju.

Za karcinom koji se proširio na drugi dio tijela, postoje klinička ispitivanja. Možda i želite dobiti drugo mišljenje prije početka liječenja.

Gledaj video: The Science of HIV/AIDS (Svibanj 2024).