Upravljanje HIV-om
HIV je kroničan, cjeloživotno stanje. Ljudi koji žive s HIV-om obično uzimaju dnevnu antiretrovirusnu terapiju kako bi ostali zdravi i spriječili komplikacije. Međutim, mali broj ljudi koji rabe HIV mogu živjeti s virusom bez potrebe za liječenjem. Ti su ljudi poznati kao "HIV kontroleri" ili "dugoročni neprocesiori", ovisno o tome da li se virusni opterećenje ili CD4 ispituju.
Ugovaranje HIV-a ne uzrokuje nikakve simptome kod HIV kontrolora. Virus ostaje na niskim razinama u svojim tijelima. Kao rezultat toga, oni mogu nastaviti opstati i napredovati bez liječenja. Kontroleri također ne pokazuju znakove progresije od HIV-a do AIDS-a. HIV kontroleri se ipak smatraju HIV-pozitivnim. Oni mogu uživati u dobroj kvaliteti života, ali se tehnički ne smatraju izliječenim. Manje od 1 posto osoba s HIV-om smatra se HIV kontrolorima.
Pročitajte više o tim jedinstvenim ljudima i što njihovi uvjeti mogu značiti za istraživanje HIV-a.
Kako napreduje HIV
Osoba može početi osjećati simptome u roku od nekoliko tjedana od ugovaranja HIV virusa. Mnogi od ovih simptoma, kao što su vrućica, glavobolja i slabost mišića, sliče znakovima redovne gripe. Ova rana faza HIV-a smatra se akutnim stadijem u kojem je virus u vršnim razinama u krvotoku.
Virus specifično napada CD4 stanice, tip bijelih krvnih stanica (WBC). Ove stanice su kritično važne za zdrav imunološki sustav. Simptomi se razvijaju u pozornicu poznatu kao fazi kliničke latencije. Nisu svi ljudi s HIV-om iskustva simptoma, ali oni su još uvijek smatraju HIV-pozitivnim. HIV kontroleri su isti u tom pogledu.
Jedan od primarnih ciljeva liječenja osoba s HIV-om je zaustaviti bolest od napredovanja i kompromitiranje imunološkog sustava. HIV može napredovati u AIDS-u (posljednja faza zaraze HIV-om) ako razine CD4 pada previsoko.
Što čini HIV kontrolore različitim?
Kontrolori HIV-a ne pokazuju iste znakove napredovanja koji drugi rade. Količina virusa u njihovoj krvi i dalje je niska, a razina CD4 ostaje visoka, sprečavajući bolest pogoršanja.
Moguće osobine koje se mogu posvetiti nepravilnosti uključuju:
- smanjene razine upala ili otekline u tijelu
- učinkovitije imunološke odgovore na viruse
- ukupni nedostatak osjetljivosti na štetu CD4 stanica
Neki istraživači vjeruju da kontrolori HIV-a imaju stanice imunološkog sustava koje mogu kontrolirati napadaje HIV-om. Međutim, kontrolori nemaju genetske mutacije koje bi ukazivale na bolji imunološki sustav u borbi protiv virusa. Točan razlog i čimbenici koji idu u nonprogression su složeni i još nisu u potpunosti razumjeli.
Kontrolori HIV-a još uvijek imaju bolest unatoč njihovim razlikama od drugih osoba s HIV-om. U nekim kontrolorima, CD4 stanice konačno su iscrpljene, iako često sporije nego kod drugih osoba s HIV-om.
Kako se liječi HIV?
Tipično, cilj liječenja HIV-om je zadržati virus od umnožavanja i ubijanja više CD4 stanica. Kontrola HIV-a na ovaj način pomaže u sprječavanju prijenosa, a istodobno sprečava oštećenje imunološkog sustava što može dovesti do razvoja AIDS-a.
Antiretrovirusni lijekovi su među najčešćim tretmanima jer su se pokazali učinkovitima u smanjenju virusne replikacije. Ovo smanjenje replikacije dovodi do smanjenja mogućnosti HIV-a da napadne zdravije CD4 stanice. Antiretrovirusni lijekovi sprječavaju reprodukciju HIV-a u tijelu.
Većina ljudi koji žive s HIV-om trebaju neki oblik lijekova kako bi ostali zdravi i zadržali kvalitetu života. Osoba koja živi s HIV-om ne smije prestati uzimati propisane lijekove protiv HIV-a, čak i ako im se simptomi poboljšavaju. HIV ima tendenciju ciklusa između faza, a neke faze mogu biti bez simptoma. Bez ikakvih simptoma nije nužno znak da je netko HIV regulator, i to nije sigurno pretpostaviti. Prijenos i pogoršanje stanja još su uvijek mogući.
Kontroleri mogu pokazati negativne učinke bolesti, poput povišene imunološke aktivacije i upale, čak i ako virusna replikacija nije otkrivena. U studiji koju su objavili PLOS patogeni, istraživači su istraživali učinak antiretrovirusnih lijekova u kontrolore. Otkrili su da lijekovi smanjuju količinu HIV RNA i drugih HIV markera u kontrolorima. Lijek je također smanjio aktivaciju imunološkog sustava. Istraživači su utvrdili da se HIV nastavlja replicirati u svim, ali vrlo malo kontrolora koji se nazivaju "elitnim kontrolerima". U tim elitnim kontrolerima, iako virus ostaje prisutan, krvni testovi nisu u stanju otkriti mjerljive razine HIV-a u krvi , Ovi ljudi ostaju potpuno asimptomatski bez antiretrovirusnih lijekova.
Virus, međutim, ostaje detektibilan u krvi na vrlo niskim razinama u "redovnim" kontrolerima. To može dovesti do kronične upale. Istraživači su preporučili antiretrovirusne lijekove za kontrolore, ali je istaknuo kako je njihova studija bila mala i zahtijevala daljnje, veće studije.
Ako netko ima virusni opseg koji je manji od 200 primjeraka po mililitru (mL) krvi, onda oni ne mogu prenijeti HIV drugima, prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Izgledi i buduća istraživanja
HIV kontroleri mogu imati ključne informacije za pronalaženje potencijalnih lijekova za HIV. Daljnja istraživanja o tome kako kontrolni imunološki sustavi rade u usporedbi s drugim ljudima koji imaju HIV su potrebni. Znanstvenici u konačnici mogu bolje odrediti zašto su određeni ljudi dugoročni neprocesi.
Kontrolori mogu pomoći sudjelovanjem u kliničkim studijama. Istraživači bi jednog dana mogli primijeniti tajne neprocesa drugima HIV-om.
