Što je virusni opterećenje?
HIV viralni opseg je količina HIV-a izmjerena u volumenu krvi. Cilj liječenja HIV-om je smanjenje viralnog opterećenja da se ne može detektirati. To jest, cilj je smanjiti količinu HIV-a u krvi dovoljno da se ne može otkriti u laboratorijskom testu.
Za ljude koji žive s HIV-om mogu biti korisni za poznavanje vlastitog virusnog opterećenja HIV-om jer im govori koliko dobro funkcionira njihovo liječenje HIV-om (antiretrovirusna terapija). Pročitajte kako biste saznali više o virusnom opterećenju HIV-u i što znače brojevi.
Kako HIV viralni opterećenje utječe na broj CD4 stanica
HIV napada CD4 stanice (T-stanice). To su bijele krvne stanice i oni su dio imunološkog sustava. Broj CD4 daje grubu procjenu kako je zdrav imunološki sustav osobe. Ljudi koji nemaju HIV imaju obično CD4 stanica od 500 do 1500.
Visoki virusni opterećenje može dovesti do niskog broja CD4 stanica. Kada je broj CD4 manji od 200, rizik od razvoja bolesti ili infekcije je veći. To je zato što je nizak broj CD4 stanica otežava tijelu da se bori s infekcijom, povećavajući rizik od bolesti poput teških infekcija i nekih vrsta raka.
Neliječeni HIV može uzrokovati druge dugoročne komplikacije i može se razviti u AIDS. Međutim, kada se lijekovi za HIV uzimaju dnevno kako je propisano, CD4 broj sklon je porastu tijekom vremena. Imunološki sustav postaje sve jači i bolji u borbi protiv infekcija.
Mjerenje količine virusa i broj CD4 pokazuje koliko dobro liječenje HIV-a radi kako za ubijanje HIV-a u krvotoku tako i da se imunološki sustav obnovi. Idealni rezultati su da nemjerljiva količina virusa i visok broj CD4.
Mjerenje količine virusa
Ispitivanje virusnog opterećenja pokazuje koliko je HIV u 1 mililitra krvi. Test virusnog opterećenja obavlja se u vrijeme kada je netko s HIV-om dijagnosticiran prije početka liječenja, a ponovo s vremena na vrijeme kako bi se potvrdilo da njegovo liječenje HIV-om radi.
Povećanje broja CD4 i smanjenje količine virusa zahtijeva redovito uzimanje lijekova i prema uputama. No, čak i ako osoba uzima lijekove propisana, drugi lijekovi za lijekove na recept i over-the-counter (OTC), rekreativni lijekovi i biljni dodaci koji se koriste mogu ponekad ometati učinkovitost liječenja HIV-om. Uvijek je dobro provjeriti kod liječnika prije početka bilo kakvih novih lijekova, uključujući OTC lijekove i dodatke.
Ako testiranje pokazuje da virusni opterećenje osobe nije postalo neprimjetno ili da nije prošlo od toga da se ne može otkriti da se može detektirati, njegov liječnik može prilagoditi svoj antiretrovirusni terapijski režim kako bi bio učinkovitiji.
Koji virusni opterećenje znači prijenos HIV-a
Što je veći virusni opseg, to je veća vjerojatnost prijenosa HIV-a na nekoga drugoga. To bi moglo značiti prosljeđivanje virusa partneru kroz seks bez kondoma, nekome kroz dijeljenje igala ili bebu tijekom trudnoće, isporuke ili dojenja.
Kada se konzistentno i ispravno uzima, antiretrovirusni lijek smanjuje količinu virusa. To smanjenje količine virusa smanjuje rizik od prijenosa HIV-a na nekoga drugoga. Alternativno, ne uzimajući ovaj lijek dosljedno ili uopće povećava rizik od prijenosa HIV-a na nekoga drugoga.
Nemjerljiv prijenos virusa ne znači da je osoba izliječena, jer se HIV još može sakriti u drugim dijelovima imunološkog sustava. Umjesto toga, to znači da lijekovi koje uzimaju učinkoviti su za suzbijanje rasta virusa. Kontinuirano suzbijanje može se postići nastavljanjem uzimanja ovog lijeka.
Oni koji prestanu uzimati lijek rizik imaju svoje virusno opterećenje vratiti gore. A ako se virusni opterećenje može otkriti, virus se može prenijeti drugima kroz tjelesne tekućine poput sjemena, vaginalnih sekreta, krvi i majčinog mlijeka.
Seksualni prijenos
Imajući neotkriveni virusni opterećenje znači da je rizik od prijenosa HIV-a na neku drugu učinkovito nula, pod pretpostavkom da osoba s HIV-om i njegovom partneru nemaju spolno prenosive infekcije (STI).
Dvije studije iz 2016, u časopisu American Medical Association i New England Journal of Medicine, nisu pronašle prijenos virusa od HIV pozitivnog partnera koji je tijekom najmanje šest mjeseci bio na antiretrovirusnoj terapiji HIV-negativnom partneru tijekom seks bez kondoma.
Međutim, istraživači nisu sigurni u učinke STI na rizik od prijenosa HIV-a kod osoba liječenih. Imajući STI može povećati rizik prijenosa HIV-a drugima čak i ako se HIV ne može detektirati.
Prijenos tijekom trudnoće ili dojenja
Za žene koje su trudne i žive s HIV-om, uzimanje antiretrovirusnih lijekova tijekom trudnoće i rada dramatično smanjuje rizik prijenosa HIV-a bebi. Mnoge žene koje žive s HIV-om mogu imati zdrave, HIV-negativne bebe pristupajući dobroj prenatalnoj skrbi, što uključuje podršku za antiretrovirusnu terapiju.
Bebe rođene u HIV pozitivnim majkama dobivaju HIV lijekove četiri do šest tjedana nakon rođenja i testirane su za virus tijekom prvih šest mjeseci života.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), majka s HIV-om treba izbjegavati dojenje.
Praćenje virusnog opterećenja
Važno je pratiti količinu virusa tijekom vremena. Svaki put kad se povećava količina virusa, dobro je saznati zašto. Povećanje količine virusa može se pojaviti iz više razloga, kao što su:
- ne uzimajući dosljedno antiretrovirusne lijekove
- HIV je mutiran (genetički promijenjen)
- antiretrovirusni lijek nije pravi dozu
- došlo je do laboratorijske pogreške
- imati istodobnu bolest
Ako se količina virusa povećava nakon što se ne može detektirati tijekom liječenja antiretrovirusnom terapijom, ili ako se ne postane neodgovarajući unatoč liječenju, zdravstveni će pružatelj vjerojatno naručiti dodatna ispitivanja kako bi se utvrdio razlog.
Koliko često treba testirati virusni opterećenje?
Učestalost ispitivanja virusnog opterećenja varira. Tipično, testiranje viralnog opterećenja obavlja se u vrijeme nova dijagnoza HIV-a, a zatim prekidajući tijekom vremena kako bi se potvrdilo da antiretrovirusna terapija radi.
Virusni opseg obično postaje neotkriven u roku od tri mjeseca od početka liječenja, ali često se događa brže od toga. Virusni opterećenje se često provjerava svaka tri do šest mjeseci, ali se češće provjerava ako postoji zabrinutost da je virusni opterećenje moguće detektirati.
Održavanje seksualnih partnera na sigurnom
Bez obzira na njihovo virusno opterećenje, dobro je da ljudi koji žive s HIV-om poduzmu korake kako bi zaštitili sebe i svoje seksualne partnere. Ovi koraci mogu uključivati:
- Uzimanje antiretrovirusnih lijekova redovito i prema uputama. Kada se uzimaju ispravno, antiretrovirusni lijek smanjuje količinu virusa, čime se smanjuje rizik prijenosa HIV-a na druge. Jednom kada je virusno opterećenje postalo nedetektabilno, rizik prijenosa putem seksa zapravo je nula.
- Dobivanje testova za STI. S obzirom na potencijalni učinak spolno prenosivih bolesti na rizik od prijenosa HIV-a kod liječenih osoba, osobe s HIV-om i njihovim partnerima trebaju se testirati i liječiti za STI.
- Korištenje prezervativa tijekom seksa. Korištenje kondoma i uključivanje u seksualne aktivnosti koje ne uključuju razmjenu tjelesnih tekućina smanjuje rizik od prijenosa.
- S obzirom na PrEP. Partneri trebaju razgovarati sa svojim pružateljem zdravstvene skrbi o profilaksi pre-izloženosti ili PrEP-u. Ovaj lijek namijenjen je sprečavanju ljudi da dobiju HIV. Kada se uzima kao propisana, smanjuje rizik od stjecanja HIV-a putem seksa za više od 90 posto.
- S obzirom na PEP. Partneri koji sumnjaju da su već bili izloženi HIV-u trebaju razgovarati sa svojim pružateljima zdravstvene skrbi o profilaksu nakon izloženosti (PEP). Ovaj lijek smanjuje rizik od infekcije kada se uzme u roku od tri dana nakon moguće izloženosti HIV-u i nastavlja se četiri tjedna.
- Redovito se testirate. Seksualni partneri koji su HIV-negativni trebaju testirati virus najmanje jednom godišnje.
Dobivanje pomoći nakon dijagnoze HIV-a
Dijagnoza HIV-a može biti promjena u životu, ali još uvijek je moguće biti zdrav i aktivan. Rana dijagnoza i liječenje mogu smanjiti količinu virusa i rizik od bolesti. Svaka zabrinutost ili novi simptomi trebaju biti usmjereni na pozornost liječnika i poduzeti korake kako bi živjeli zdrav život, kao što su:
- dobivanje redovitih pregleda
- uzimanje lijekova
- redovito vježbanje
- jedući zdrave prehrane
Pouzdani prijatelj ili rođak može pružiti emocionalnu podršku. Kao što je dobro, mnoge lokalne grupe za podršku su dostupne za osobe koje žive s HIV-om i njihovim voljenima. Telefonske linije za HIV i AIDS grupe po državi mogu se naći na ProjectInform.org.
