Pregled
Mnogi ljudi su zbunjeni kada se radi o razlikama između upalne bolesti crijeva (IBD), Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa (UC). Kratko objašnjenje je da je IBD krovni pojam za stanje u kojem obaju Crohnova bolest i ulcerativni kolitis. No, naravno, ima mnogo više priče.
Oba Crohnova i UC obilježena su abnormalnim odgovorom imunološkog sustava tijela i mogu imati neke simptome. Međutim, postoje i važne razlike. Ove razlike uglavnom uključuju mjesto maladija u gastrointestinalnom (GI) traktu i način na koji svaka bolest reagira na liječenje. Razumijevanje tih značajki ključno je za dobivanje ispravne dijagnoze od gastroenterologa.
Upalne bolesti crijeva
IBD je rijetko vidljiv prije povišenja poboljšane higijene i urbanizacije početkom 20. stoljeća. Danas se još uvijek pronalazi uglavnom u razvijenim zemljama kao što su Sjedinjene Države. Poput drugih autoimunih i alergijskih poremećaja, vjeruje se da je nedostatak razvoja otpornosti na klica djelomično pridonio bolestima kao što je IBD.
Kod osoba s IBD-om, imunološki sustav pogrešno hrani hranu, bakterije ili druge materijale u GI traktu za strane tvari i reagira slanjem bijelih krvnih stanica u sluznicu crijeva. Rezultat napada napada imunološkog sustava je kronična upala. Riječ upale sama dolazi od grčke riječi za plamen. Doslovno znači "biti zapaljen."
Crohnova i UC su najčešći oblici IBD-a. Često su pojmovi međusobno zamjenjivi. Manje uobičajene IBD uključuju:
- mikroskopski kolitis
- kolitis povezan s divertikulozom
- kolagenski kolitis
- limfocitni kolitis
- Behčetova bolest
IBD može udariti u bilo kojoj dobi. Većina ljudi s IBD-om dijagnosticira se prije dobi od 30 godina, no može se dijagnosticirati kasnije u životu. Uobičajeno je:
- urbana područja
- ljudi u višim društveno-ekonomskim zagradama
- industrijaliziranih zemalja
- sjeverne klime
- Bijelci, za razliku od tamnijih ljudi i onih azijskih podrijetla
- ljudi koji jedu visoko meso
Osim ekoloških čimbenika, vjeruje se da genetski čimbenici igraju snažnu ulogu u razvoju IBD-a. Stoga se smatra "kompleksnim poremećajem".
Nažalost, trenutno ne postoji lijek za IBD. To je cjeloživotna bolest, s promjenjivim razdobljima oporavka i rasplamsavanja. Suvremeni tretmani, međutim, omogućuju ljudima da žive relativno normalno i produktivno živote.
IBD se ne smije miješati s sindromom razdražljivog crijeva (IBS). IBS je mnogo manje ozbiljna bolest nego bilo Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis. Ne uključuje upalu ili se čini da ima fiziološku osnovu.
Crohnova bolest
Crohnova bolest može zahvatiti bilo koji dio probavnog trakta od usta do anusa, iako to najčešće nalaze na kraju tankog crijeva (mala crijeva) i na početku debelog crijeva (debelog crijeva).
Simptomi Crohnove bolesti uključuju:
- uporni proljev
- bol u trbuhu
- groznica
- povremeni rektalni krvarenje
- umor
Za razliku od UC, Crohn nije ograničen na GI trakt. Može također utjecati na kožu, oči, zglobove i jetru. Budući da se simptomi obično pogoršaju nakon obroka, osobe s Crohnovom često će doživjeti gubitak težine zbog izbjegavanja hrane.
Crohnova bolest može uzrokovati blokade crijeva zbog ožiljaka i oteklina. Ulceri (čireve) u crijevnom traktu mogu se razviti u vlastite traktore, poznate kao fistule. Crohnova bolest također može povećati rizik od raka debelog crijeva, zbog čega ljudi koji žive s tim stanjem moraju imati redovne kolonoskopije.
Lijekovi su najčešći način liječenja Crohnove bolesti. Pet vrsta lijekova su:
- steroidi
- antibiotici
- imunog modifikatora, kao što je azatioprin i 6-MP
- aminosalicilati, kao što je 5-ASA
- biološka terapija
Neki slučajevi također mogu zahtijevati operaciju. Ipak, operacija neće liječiti Crohnovu bolest.
Ulcerozni kolitis
Za razliku od Chronovog, ulcerozni kolitis ograničen je na debelo crijevo (debelo crijevo) i utječe samo na gornje slojeve u ravnomjernoj raspodjeli. Simptomi UC uključuju:
- bol u trbuhu
- labav stolice
- krvava stolica
- hitno crijeva
- umor
- gubitak apetita
- anemija zbog gubitka krvi (samo u teškim slučajevima)
Simptomi UC također se mogu razlikovati po vrsti. Prema Mayo Clinic, postoji pet vrsta UC prema mjestu:
- Akutni teški UC. Rijedak oblik koji utječe na cijeli debelo crijevo i uzrokuje poteškoće s prehranom.
- Lijevi kolitis. Ovaj tip utječe na opadajući debelo crijevo i rektum.
- Pancolitis. Pancolitis utječe na cijeli debelo crijevo i uzrokuje trajnu krvavu proljev.
- Proctosigmoiditis. To utječe na donji debelo crijevo i rektum.
- Ulcerativni proktitis. Najblaži oblik koji utječe samo na rektum.
Uz izuzetak biološke terapije, tretmani za bolest su isti kao kod Crohnova. Za razliku od Crohnova, većina ljudi koji žive s UC-om gotovo nikada neće zahtijevati operaciju. Djeca s tim bolestima ne mogu razviti ili rasti ispravno.
Periodi remisije imaju tendenciju da budu dulji s UC nego kod Crohnove bolesti, a komplikacije su daleko manje česte. Ipak, kada se pojave komplikacije, mogu biti teške. Lijevo netretirano, UC može dovesti do:
- rupe u debelom crijevu
- rak crijeva
- bolest jetre
- osteoporoza
- Krvni ugrušci
Dijagnosticiranje IBD-a
Nema sumnje da IBD može značajno smanjiti kvalitetu života, između neugodnih simptoma i čestih posjeta kupaonicama. IBD može čak dovesti do oštećenja ožiljaka i trajnog oštećenja. Ako osjetite neuobičajene simptome, važno je nazvati liječnika.Vi svibanj biti upućeni na gastroenterologist za IBD testiranje, kao što su kolonoskopija ili CT. Dijagnoza pravog oblika IBD-a dovest će do učinkovitijih terapija.
Iako ne postoji lijek za bilo koji oblik IBD-a, rano liječenje i promjene načina života mogu pomoći u smanjenju oštećenja i komplikacija. Liječenje će također smanjiti količinu simptoma.
