Što je bipolarni poremećaj?
Bipolarni poremećaj (BPD) uzrokuje promjene u raspoloženju i energiji osobe. Te ekstremne i intenzivne emocionalne stanja, ili epizoda raspoloženja, mogu utjecati na njihovu sposobnost funkcioniranja. Osobe s bipolarnim poremećajem mogu imati periode normalnih raspoloženja.
Epizoda raspoloženja kategorizirana su u maničnu, hipomansku ili depresivnu. Ove epizode raspoloženja obilježene su različitim promjenama u ponašanju. Tijekom manične epizode, netko se može osjećati izuzetno energičan ili razdražljiv. Hipomanija je manje ozbiljna od manije i traje kraće vrijeme. Velika depresivna epizoda može uzrokovati osjećaj intenzivne tuga ili umora.
Dijagnostički i statistički priručnik o poremećajima mentalnog zdravlja V (DSM-5) navodi više od četiri vrste BPD-a. Tri najčešća tipa su:
- Bipolarni poremećaj I: Manične epizode traju najmanje sedam dana u isto vrijeme, a simptomi mogu biti tako intenzivni da bi osoba trebala hospitalizacija. Mogu se pojaviti i depresivne epizode u trajanju od najmanje dva tjedna.
- Bipolarni poremećaj II: Ovaj tip ima uzorak depresivnih i hipomanskih epizoda bez intenzivnih maničnih epizoda. Može se pogrešno dijagnosticirati kao depresija.
- Ciklotimski poremećaj: Ovo je blaži oblik BPD-a. To uključuje izmjene epizoda hipomanije i depresije. Traje najmanje dvije godine u odraslih i jednu godinu u djece i adolescenata.
Vaš liječnik vam može dijagnosticirati s nekom drugom vrstom BPD-a, poput BPD-a izazvane tvarima, medicinskim ili nespecificiranim BPD-om. Ove vrste mogu imati slične simptome, ali imaju različite duljine epizode.
Čini se da niti jedan faktor nije odgovoran za razvoj BPD-a. No, istraživači nastavljaju pokušavati otkriti uzroke kako bi se mogli razviti učinkovitiji tretmani.
Koji je genetski aspekt bipolarnog poremećaja?
Istraživanje genetike i BPD-a prilično je novo. No, više od dvije trećine ljudi s bipolarnim poremećajem ima relativno bilo s bipolarnom ili većom depresijom. Istraživači još uvijek pokušavaju naći genetske čimbenike koji su odgovorni za povećani rizik.
Naslijeđeni rizik: Netko s roditeljem ili sestrom s BPD-om ima četiri do šest puta veći rizik od razvijanja u odnosu na nekoga tko to ne čini. Isti blizanac ima 70 posto šanse da se s BPD-om dijagnosticira ako im blizanac ima. Drugi pregled dvostrukih studija pokazao je da je BPD-u nasljedna komponenta.
Bipolarni i shizofrenija se preklapaju: Istraživači koji proučavaju obitelji i blizanke sugeriraju da postoji genetska veza između BPD-a i šizofrenije. Također su otkrili da male mutacije u određenim genima djeluju na rizik od BPD-a.
ADHD preklapanje: Jedna je studija pronašla genetsku povezanost između ranog početka BPD-a i ADHD-a. Rano pojavljivanje BPD-a događa se prije nego što netko ima 21 godinu.
Biološke abnormalnosti mogu utjecati na mozak
Znanstvenici rade na otkrivanju kako se mozak osoba s BPD-om razlikuje od mozga ljudi bez BPD-a. Evo nekoliko značajnih otkrića.
Moždane stanice: Gubitak ili oštećenje moždanih stanica u hipokampusu može pridonijeti poremećajima raspoloženja. Hipokampus je dio mozga povezan s pamćenjem. Ona također neizravno utječe na raspoloženje i impulse.
neurotransmiteri: Neurotransmiteri su kemikalije koje pomažu stanicama mozga da komuniciraju i reguliraju raspoloženje. Neravnoteža s neurotransmitera povezana je s BPD-om.
Mitohondrijski problemi: Istraživanja sugeriraju da bi mitohondrijski problemi mogli imati ulogu u mentalnim poremećajima, uključujući i BPD. Mitohondrije su energetski centri u gotovo svakoj ljudskoj stanici. Ako mitohondrija ne funkcionira normalno, moglo bi dovesti do promjene u uzorcima proizvodnje i korištenja energije. To može objasniti neka ponašanja koja vidimo kod osoba s psihijatrijskim poremećajima.
Istraživači koji su izvršili MRI na mozak osoba s BPD-om pronašli su povišene signale u određenim dijelovima mozga. Ti dijelovi pomažu u usklađivanju dobrovoljnog pokreta, što ukazuje na abnormalnu staničnu funkciju.
Čimbenici okoliša i životnog stila
Neki znanstvenici vjeruju da faktori okoliša i životni stil igraju ulogu u BPD-u. Ti faktori uključuju:
- ekstremni stres
- fizičkog ili seksualnog zlostavljanja
- zloupotreba tvari
- smrti člana obitelji ili voljene osobe
- tjelesna bolest
- stalne zabrinutosti koje utječu na vaš svakodnevni život, kao što su novac ili radni problemi
Ove situacije mogu potaknuti simptome ili utjecati na razvoj BPD-a, osobito kod ljudi koji možda već imaju visok genetski rizik.
Dob, spol i hormonski čimbenici
BPD utječe na oko 2,6 posto odrasle populacije SAD-a svake godine. To jednako utječe na spolove, rase i društvene klase.
Dobni rizik: BPD se obično razvija oko 25 godina, ili između 15 i 25 godina. Najmanje polovica svih slučajeva dijagnosticira se prije 25. godine. Neki ljudi ne razvijaju simptome sve dok nisu u svojim tridesetim ili četrdesetim godinama. Iako je moguće da se BPD razvije kod djece mlađe od 6 godina, tema je kontroverzna. Ono što može izgledati kao BPD može biti rezultat drugih poremećaja ili trauma.
Rodni rizik: Bipolarni poremećaj II uobičajen je kod žena nego kod muškaraca. Ali bipolarni poremećaj I jednako je prevladava u oba spola. Ne zna se točno što uzrokuje tu razliku u dijagnozama.
Hormonski rizik: Stručnjaci vjeruju da hormoni štitnjače imaju glavne učinke na funkciju mozga kod odraslih osoba. Depresija i bipolarni poremećaj povezani su s abnormalnom funkcijom štitnjače. Štitnjača je žlijezda u vratu koja oslobađa hormone koji reguliraju rast i razvoj. Osobe s BPD-om često imaju hipotireozu ili nedostatak štitnjače.
Što može izazvati maničnu ili depresivnu epizodu?
Neki čimbenici mogu izazvati manične ili depresivne BPD epizoda. Ti čimbenici povećavaju razinu stresa tijela, što je također i okidač.Upoznavanje sa svojim osobnim pokretačima jedan je od načina da se simptomi pogoršaju.
Dok se okidači razlikuju od osobe do osobe, neke uobičajene uključuju:
- stresnim životnim događajima, koji mogu biti pozitivni ili negativni, kao što je rođenje djeteta, promocija posla, prelazak u novu kuću ili kraj odnosa
- poremećaja u redovitim uzorcima spavanja, uključujući smanjeni ili povećani san ili spavanje
- promjena u rutinu, poput spavanja, prehrane, vježbanja ili društvenih aktivnosti (strukturirana rutina može smanjiti stres)
- previše stimulacije, poput specifičnih ili glasnih zvukova, previše aktivnosti i potrošnje kofeina ili nikotina
- alkohol ili zloupotreba tvari: prekomjerna upotreba može uzrokovati stalne bipolarne simptome, recidiva i hospitalizacija
- neupravljana ili neobrađena bolest
Kada treba posjetiti liječnika
Uz pravilnu dijagnozu, liječenje i upravljanje, moguće je voditi ispunjen i sretan život s BPD-om.
Zakazite termin sa svojim liječnikom ako smatrate da imate jedan ili više znakova bipolarnog poremećaja. Oni mogu provjeriti vaše tjelesno zdravlje i također vam postaviti pitanja o probiru mentalnog zdravlja. Ako vaš liječnik ne pronađe fizički problem za vaše simptome, može vam preporučiti da vidite pružatelja mentalnog zdravlja.
Vaše liječenje ovisit će o vašem stanju. Može se razlikovati od lijekova do terapije, a pronalaženje odgovarajućeg liječenja može potrajati neko vrijeme. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako neki lijek uzrokuje neželjene nuspojave. Postoje i druge mogućnosti koje možete isprobati.
Saznajte više iz našeg života s zajednicom bipolarnog poremećaja "
