Osobe s Crohn-ovom bolešću imaju kroničnu upalu u podlozi probavnog trakta. Točan uzrok Crohnove bolesti nije poznat, ali ova upala uključuje pretjeranu reakciju imunološkog sustava. Imunološki sustav pogriješi bezopasne tvari, poput hrane, korisnih bakterija, ili samog crijevnog tkiva, zbog prijetnje i napada. S vremenom, to dovodi do kronične upale. Ponekad, ova pretjerana reakcija može uzrokovati probleme u drugim dijelovima tijela izvan gastrointestinalnog trakta. Najčešći je u zglobovima.
Crohnova bolest također ima genetsku komponentu. Drugim riječima, ljudi s određenim mutacijama gena osjetljiviji su na Crohnovu bolest. Istraživanja su otkrila da su te ista mutacija gena također povezana s drugim vrstama upalnih stanja, poput psorijaze, reumatoidnog artritisa i ankilozantnog spondilitisa. Artritis je upalni joint stanje koje uzrokuje bol u zglobovima. Ako imate Crohnovu bolest, možda imate povećani rizik od artritisa.
Bol u zglobovima protiv artritisa
Dvije vrste zajedničkih problema mogu se pojaviti ako imate Crohnovu bolest:
- artritis: bol kod upale
- artralgija: bol bez upale
Ako imate bol u zglobovima bez otekline, imate artralgiju. Oko 40 do 50 posto ljudi s upalnom crijevnom bolesti (IBD) imaju bol u arthralgiji u nekom trenutku u njihovom životu. Crohn je vrsta IBD-a. Artralgija se može pojaviti u mnogo različitih zglobova u vašem tijelu. Najčešća mjesta su koljena, gležnjevi i ruke. Crohnova bolest arthralgia ne uzrokuje štetu na zglobovima.
Artritis, s druge strane, znači upalu. Ako imate artritis, vaši zglobovi će biti bolni i natečeni. Artritis može utjecati na do 20 posto onih s Crohnovom bolesti. Artritis koji se javlja kod Crohnove bolesti je malo drugačiji od redovitog artritisa jer počinje u mlađoj dobi.
Kakva vrsta artritisa je najčešća kod osoba s Crohnovom bolesti?
Postoje tri glavne vrste artritisa koji se mogu pojaviti kod osoba s Crohnovom bolešću.
Periferni artritis
Većina artritisa koja se javlja kod ljudi s Crohn-ovom bolešću naziva se periferni artritis. Ova vrsta artritisa utječe na velike zglobove, poput onih na koljenima, gležnjevima, koljenima, zglobovima i kukovima. Bolovi u zglobovima obično se javljaju istodobno s upalom želuca i crijeva. Ova vrsta artritisa obično ne uzrokuje zajedničku eroziju i trajno oštećenje zglobova.
Simetrični artritis
Manji postotak onih s Crohnovom bolesti ima vrstu artritisa poznatog kao simetrični poliartritis. Simetrični poliartritis može dovesti do upale u bilo kojem od vaših zglobova, ali obično uzrokuje bol u zglobovima vaših ruku.
Ankilozantni spondilitis
Konačno, mali postotak osoba s Crohnovom bolesti će razviti tešku bolest poznatu kao ankilozantni spondilitis (AS). Ovo progresivno upalno stanje utječe na vaše sakralne zglobove i kralježnicu. Simptomi uključuju bol i ukočenost u donjoj kralježnici i pri dnu leđa kod sakralnih zglobova. Neki ljudi mogu imati čak i simptome AS mjeseci ili godina prije pojave simptoma Crohnove bolesti. Ova vrsta artritisa može dovesti do trajnog oštećenja.
Liječenje bolova u zglobovima
Uobičajeno, liječnici bi preporučili upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) poput aspirina (Bufferin) ili ibuprofena (Motrin IB, Aleve) za ublažavanje bolova u zglobovima i oteklina. Međutim, NSAID se ne preporučuje za osobe s Crohn-ovom bolešću. Mogu iritirati vašu crijevnu podlogu i pogoršati vaše simptome. Za manje boli, vaš liječnik svibanj preporučiti korištenje acetaminofen (Tylenol).
Dostupna je nekoliko lijekova na recept koji pomažu kod bolova u zglobovima. Mnogi od ovih terapija se preklapaju s lijekovima Crohnove bolesti:
- sulfasalazin (azulfidin)
- kortikosteroidi
- metotreksat
- novijih bioloških sredstava kao što su infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) i certolizumab pegol (Cimzia)
Osim lijekova, sljedeće tehnike kod kuće mogu pomoći:
- odmarajući zahvaćeni zglob
- zalijevanje i podizanje zgloba
- radi određenih vježbi za smanjenje krutosti i jačanje mišića oko zglobova koje može propisati fizički ili profesionalni terapeut
Vježba pomaže u poboljšanju kretanja u zglobovima i pomaže u ublažavanju stresa. Kardiološke vježbe s niskim utjecajem poput plivanja, stacionarnog biciklizma, joge ili tai chi, kao i treninga snage, mogu vam pomoći.
Kada ćete vidjeti svog liječnika
Ako imate bol u zglobovima, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Oni svibanj želite izvršiti dijagnostičke testove kako bi isključili druge uzroke svoje boli. Vaš liječnik također može htjeti prilagoditi vaše Crohnove bolesti. Povremeno, bol u zglobovima može biti povezan s nuspojavama vašeg lijeka.
Vaš liječnik može preporučiti fizioterapeuta koji vam pomaže u izradi programa vježbanja za vaše zglobove.
Izgledi za bol u zglobovima
Bol u zglobovima za osobe s Crohnova bolest obično traje samo kratko vrijeme i obično ne rezultira trajnom deformacijom. Vaš bol u zglobovima će se poboljšati kako se poboljšavaju tjelesne simptome. S gastrointestinalnim simptomima koji su popravljeni lijekovima i prehranom, izgledi za vaše zglobove općenito su dobri.
Međutim, ako ste također primili dijagnozu AS, izgled je promjenjiviji. Neki se ljudi s vremenom poboljšavaju, dok drugi progresivno pogoršavaju. S modernim tretmanima, očekivano trajanje života za osobe s AS obično nije pogođeno.
