Što je konfuzno migrena?
Zbunjiva migrena, također poznata kao akutna konfuzijska migrena (ACM), rijetka je vrsta migrene koja prvenstveno utječe na djecu i tinejdžere. Oko 10 posto djece školske dobi ima migrene. Od ove skupine, jedna od šest ima migrene koje se klasificiraju kao ACM. Istraživači su primijetili da ACM-ovi mogu biti nedovoljno dijagnosticirani, pa taj broj može biti veći.
Nasuprot tome, ne-ACM migrene su iznenađujuće česte. Oko 12 u svakih 100 ljudi u SAD-u ima ne-ACM migrene.
Iako su migrene proučavane dugi niz godina, ACM su još u ranoj fazi medicinskih istraživanja. Samo mali broj studija slučaja može se naći u medicinskoj literaturi. Nekoliko istraživača preporučilo je da se ACM-ovi dodaju u službenu međunarodnu klasifikaciju poremećaja glavobolja kao "migrena". To može pomoći pedijatri i drugi lakše prepoznati ovu vrstu migrene.
Koji su simptomi ACM-a?
ACM-i uzimaju svoje ime od glavnih simptoma, što je stanje intenzivne zbrke koja se odjednom pojavljuje i traje duže od glavobolje. Prosječna epizoda je oko pet sati. Općenito govoreći, jedna epizoda može biti kratka kao 30 minuta ili 24 sata.
Tijekom ACM-a mogu se pojaviti simptomi koji uključuju:
- glavobolja
- gubitak pamćenja
- anksioznost
- agitacija
- zamagljen vid
- vrtoglavica
- poremećaj govora
- dezorijentiranost ili gubitak osjećaja mjesta i vremena
Epizode često slijede razdoblje dubokog sna i oporavka. Nakon toga, nećete se sjetiti što se dogodilo, iako ste oprezni kao što se događa. Simptomi izblijedjeti nakon epizode.
Koji su uzroci ACM-a?
Nije jasno što uzrokuje ACM, a istraživanje o tome što bi moglo potaknuti ovo je u tijeku. Više ACM slučajeva se proučava s neuroimaging. Jedan od mogućih uzroka je čekić na glavi, koji se javlja u oko 40 posto ACM-a. Emocionalni stres i naporna tjelovježba također su predloženi kao pokretači. Nasuprot tome, okidači za druge vrste migrene dobro su dokumentirani. Česti uzročnici migrene su:
- okolišni čimbenici, kao što su mirisi, buka, svjetla
- hrane ili pića, kao što su slana hrana ili vino
- psiholoških čimbenika, poput povećanog stresa
- fiziološki čimbenici, kao što je vježba koja izaziva migrenu aktivnost u mozgu
Tko je u opasnosti?
Imajući obiteljsku povijest napadaja migrene je vodeći čimbenik rizika za ACM. Oko četiri od pet ljudi koji imaju migrene također imaju obiteljsku povijest migrene. Ako jedan od vaših roditelja ima migrene, imate 50 posto šanse da ih razvijete. Ako oba roditelja imaju migrene, šanse da ih se povećaju na 75 posto.
Vi svibanj također biti u opasnosti ako imate druge vrste migrene. Oko 50 posto ACM-ova javljaju se kod osoba koje su ranije imale jednu ili više epizoda više prevladavajućih tipova migrena.
Kako je ACM dijagnosticiran?
Liječnik često mora najprije ukloniti mogućnost drugih stanja koja pokazuju slične simptome. Liječnici mogu isključiti epileptičke napadaje, moždani udar i encefalitis prije dolaska na ACM dijagnozu. Prolazna globalna amnezijska sindrom također se mora isključiti kod odraslih osoba.
Prema pregledu ACM-a za 2012, liječnici bi trebali razmotriti screening za elektrolite, razine glukoze i lijekove. Ako nemate povijest migrene, vaš liječnik može naručiti testiranje slika poput MRI ili CT skeniranja vašeg mozga. Ako sumnjaju da imate infekciju, oni mogu preporučiti bol u leđima.
Vaš liječnik također može upotrijebiti duljinu epizode i simptome koji su prisutni kako bi isključili sve druge uvjete. Važno je da vaš liječnik razmotri vašu osobnu zdravstvenu povijest i medicinsku povijest vaše obitelji.
Kako se liječi ACM?
Trebali biste zatražiti hitnu medicinsku njegu ako imate simptome ACM-a. Vaš će liječnik odrediti što točno uzrokuje ove simptome i jesu li rezultat ACM ili nekog drugog uvjeta.
Studije slučaja pokazale su da ACM može biti tretiran lijekovima koji se koriste za uobičajene migrene, kao i druge lijekove. To može uključivati:
- protiv bolova protiv bolova
- topiramat (Topamax)
- intravenozna (IV) valproinska kiselina
- IV proklorperazina
- Maksimalna terapija kisikom
Što očekivati nakon ACM epizode
Epizode obično ne traju dugo. Prosječna epizoda traje pet sati. Svi simptomi su riješeni nakon epizode, a vjerojatno nećete imati ikakve uspomene na događaj.
O jednom od četiri osobe koje doživljavaju ACM imat će jednu ili više sljedećih epizoda. Češće, buduće epizoda migrene bit će ne-ACM sorta. Ne-ACM migrene imaju specifične aktivacije i poznati uzorak razvoja.
Liječnik može propisati lijekove koji vam pomažu u sprječavanju budućih ACM ili ne-ACM migrena. Lijekovi se također mogu koristiti za smanjenje težine migrene.
Možete li spriječiti daljnje epizode ACM?
Budući da okidači ACMS-a nisu potpuno poznati, nema posebnih smjernica za sprečavanje novih ACM epizoda. Istraživači su izvijestili o malom broju slučajeva u kojima je natrijeva valproična kiselina i intravenozna valproinska kiselina uspješno ublažila ACM epizodu i odvratila daljnje epizode. Valproinska kiselina smanjuje emocionalnost mozga, za koju se smatra da je faktor u osjetljivosti migrene.
Ako imate dodatnih napada nekih ACM migrena, postoje neke stvari koje možete učiniti. Održavanje dnevnika ili dnevnika prvi je korak u upravljanju migrenama. Morate voditi evidenciju o:
- kada se vaše migrene odvijaju
- ono što prethodi vašem migrenu
- koliko dugo traju migrene
- što simptomi doživljavate
- što pomaže u ublažavanju boli
Vi i vaš liječnik možete koristiti ove informacije kako biste razvili individualizirani plan liječenja.
Osim izbjegavanja ili ograničavanja interakcije sa svojim poznatim aktivirajućim sredstvima, možete uzeti i lijekove protiv bolova čim sumnjate da će se migrena pojaviti.
Vi svibanj također biti zainteresirani za pridruživanje migrenu podršku grupi online ili osobno vidjeti kako drugi nositi s migrene.
