Klimakterij je prirodni biološki proces koji sve žene doživljavaju u nekom trenutku u svom životu. Tijekom tog vremena, vaše tijelo prolazi kroz brojne promjene jer se prilagođava fluktuirajućim razinama hormona. Hormoni koji su nekoć postojali u tako velikim količinama početi su se smanjivati dok prolaze rođene godine i nastavit će se smanjivati tijekom ostatka vašeg života. Ove promjene mogu uzrokovati simptome, kao što su vruće trepće, promjene raspoloženja, pa čak i depresija.
Hormonska nadomjesna terapija (HRT) može napraviti veliku razliku u suzbijanju ovih simptoma zamjenom smanjenog hormona na prirodan način. Međutim, HRT nije bez rizika. Zapravo, povezan je s povećanim rizikom od raka dojke, bolesti srca i moždanog udara. Pažljivo razmotrite ove rizike prije nego što odlučite je li HRT najbolja opcija za liječenje simptoma.
Vrste hormonske terapije zamjene
U ranijim godinama HRT-a, liječnici su ga najčešće propisivali u obliku sintetičkih lijekova na recept. Ti lijekovi su napravljeni od mješavine hormona izoliranih iz urina trudnih konja. Premarin je sintetički oblik estrogena, dok je Provera sintetička verzija progesterona. Iako su sintetički lijekovi bili preferirani HRT, posljednjih godina postaju manje popularni. Neki su rizici identificirani u kliničkim ispitivanjima što je mnoge žene tražilo alternativni oblik HRT-a nazvan "bioidentical HRT".
U bioidenticnom HRT-u, ljekarnik miješa posebnu mješavinu hormona namijenjenih zamjeni iscrpljenih hormona u vašem tijelu. Bioidentikalni hormoni se općenito izvlače iz elemenata koji se nalaze u prirodi. Vjeruje se da vaše tijelo nije u stanju razlikovati ove hormone i prirodne hormone koje vaše tijelo stvara. Ovakav način "izigravanja" vašeg tijela u bivšoj državi pokazao se uspješnim u mnogim ženama. Međutim, medicinski istraživači još uvijek ne znaju točno koliko je potreban svaki hormon. Kao rezultat toga, bioidentikalni HRT može uključivati više posjeta liječniku i česte testove kako bi pronašli razinu HRT doziranja koja vam odgovara.
Budući da svaka doza varira od osobe do osobe, bioidenticni hormoni teško je testirati na sigurnost i učinkovitost na cjelokupnoj osnovi. Nedostatak informacija o rizicima bioidentifikacijskih hormona uzrokuje mnoge žene da pretpostavi da su ti "prirodni" hormoni bolji ili sigurniji od sintetičkih hormona.
Međutim, riječ "prirodno" otvorena je za tumačenje. Bioidentikalni hormoni se ne nalaze u ovom obliku u prirodi. Naprotiv, izrađeni su ili sintetizirani iz biljne kemikalije izvučene iz jamsora i soje. Ova ista kemikalija se koristi u dodatcima soje, tako da se bioidenticni hormoni tehnički kategoriziraju kao prirodni dodaci. Kao rezultat toga, američka Uprava za hranu i lijekove ih regulira pod drugim pravilima od onih koji pokrivaju lijekove na recept i lijekove bez recepta. To znači da bioloških hormona ne treba strogo testirati na ljudima, što je teško znati jesu li sigurni ili učinkoviti. Iako nema konačnog odgovora, većina stručnjaka vjeruje da bioidentificirani HRT uključuje iste rizike kao i sintetički HRT. Ni jedna vrsta HRT-a se ne smatra sigurnom od druge.
Prednosti hormonske zamjene terapije
U vašim godinama koje rađaju, jajnici tvore estrogen i progesteron. Ovi hormoni reguliraju vaš reproduktivni ciklus i promoviraju upotrebu kalcija u tijelu. Jajnici smanjuju njihovu proizvodnju ovih hormona kao što ste stariji, što često rezultira:
- gubitak kostiju
- smanjen seksualni nagon
- niska energija
- promjene raspoloženja
- vruće trepće
HRT nadopunjuje razinu estrogena i progesterona u tijelu, pomažući u smanjenju tih učinaka. Ova vrsta liječenja dolazi s drugim pogodnostima kao dobro. Uz ublažavanje simptoma menopauze, HRT također može smanjiti rizik od dijabetesa, gubitka zuba i katarakta. Mnoge žene mogu živjeti produktivniji i ugodniji život nakon uspješnih HRT tretmana.
Iako su neke zdravstvene koristi povezane s HRT-om, s njim su povezane i nekoliko rizika.
Rizici hormonske nadomjesne terapije
HRT je povezan s povećanim rizikom za određene vrste karcinoma, posebno raka dojke. Studije koje su otkrile vezu između HRT-a i raka dojke odnose se na žene koje se liječe sintetskim HRT-om, a ne bioidenticnim HRT-om. Međutim, ne postoje studije koje pokazuju da je bioidentificirani HRT sigurniji nego sintetički HRT. Rizik od raka dojke povećava se dulje žene koja se bavi bilo kojom vrstom HRT-a, a rizik se smanjuje nakon prestanka HRT-a.
Veći rizik za rak maternice također postoji kada žene u menopauzi s uterusom koriste samo estrogenski HRT. Zato liječnici općenito će propisati progesteron uz estrogen. Ako ste imali histerektomiju, možete odustati od progesterona i jednostavno uzimati estrogen.
Ostali rizici za žene koje prolaze kroz HRT uključuju osteoporozu i moždani udar. Osteoporoza je naročito prevladava kod žena u postmenopauzi, zbog čega se sintetski HRT uglavnom koristi za kratkotrajno ublažavanje simptoma menopauze. Međutim, važno je napomenuti da rizici osteoporoze postoje u menopauzi bez HRT-a.
Odbijanje
Iako postoje rizici povezani s HRT-om, još je uvijek najbolji način liječenja ozbiljnih simptoma menopauze i poboljšanja kvalitete života. Vi i vaš liječnik vam mogu posebno raspravljati o rizicima i prednostima te procijeniti druge mogućnosti liječenja. Važno je tijesno surađivati s liječnikom kako biste mogli odlučiti što vam je najbolje.
P:
Koliko dugo traje hormonska nadomjesna terapija?
A:
Trenutačno nema postavljenog ograničenja koliko dugo HRT može biti uzeti, no godišnje se ispitivanje grudi preporuča pri uzimanju HRT-a.Pored toga, krvni tlak treba periodično pratiti i odmah se obratiti na bilo kakve simptome krvnih ugrušaka, bol u prsima ili moždani udar. Vi i vaš liječnik morat ćete surađivati kako biste odredili koliko dugo ćete nastaviti HRT.
Alan Carter, PharmDAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.
