Pregled
Djeca se dijagnosticiraju s ADHD-om zbog problema u spavanju, nepažljivih pogrešaka, zavaravanja ili zaborava. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti navode ADHD kao najčešće dijagnosticiran poremećaj ponašanja u djece mlađoj od 18 godina.
Međutim, mnogi medicinski uvjeti u djece mogu odražavati simptome ADHD-a, što otežava ispravnu dijagnozu. Umjesto da skok do zaključaka, važno je razmotriti drugačija objašnjenja kako bi se osigurala točna obrada.
Bipolarni poremećaj i ADHD
Najteža je diferencijalna dijagnoza između ADHD i bipolarnog poremećaja raspoloženja. Ove dvije okolnosti često se razlikuju jer dijele nekoliko simptoma, uključujući:
- nestabilnost raspoloženja
- ispadi
- nemir
- Pričljivost
- nestrpljivost
ADHD karakterizira prvenstveno nepažnja, distractibility, impulzivnost ili fizičko nemir. Bipolarni poremećaj uzrokuje pretjerane pomake u raspoloženju, energiji, razmišljanju i ponašanju, od maničnih do ekstremnih, depresivnih padova. Dok je bipolarni poremećaj prije svega poremećaj raspoloženja, ADHD utječe na pažnju i ponašanje.
Razlike
Postoje mnoge razlike između ADHD i bipolarnog poremećaja, ali su suptilne i mogu proći nezapaženo. ADHD je životno stanje, obično počinje prije 12 godina, dok bipolarni poremećaj ima tendenciju da se razvija kasnije, nakon 18 godina (iako neki slučajevi mogu biti dijagnosticirani ranije).
ADHD je kroničan, dok je bipolarni poremećaj obično epizoda i može ostati skriven za razdoblja između epizoda manije ili depresije. Djeca s ADHD-om mogu imati poteškoće s osjetilnom prekomjernom stimulacijom, poput prijelaza iz jedne aktivnosti na drugu, dok djeca s bipolarnim poremećajem obično reagiraju na disciplinske postupke i sukobljavaju se s autoritetima. Depresija, razdražljivost i gubitak pamćenja česti su nakon simptomatskog razdoblja njihovog bipolarnog poremećaja, dok djeca s ADHD-om općenito nemaju slične simptome.
raspoloženja
Na raspoloženje nekoga s ADHD-om pristupa se iznenada i može brzo raspršiti, često u roku od 20 do 30 minuta. Ali promjena raspoloženja bipolarnog poremećaja traje duže. Velika depresivna epizoda mora trajati dva tjedna da zadovolji dijagnostičke kriterije, a manična epizoda mora trajati barem jedan tjedan s simptomima koji su prisutni većinu dana gotovo svaki dan (trajanje može biti manje ako simptomi postanu tako ozbiljni da hospitalizacija postaje neophodno). Hipomanični simptomi trebaju trajati samo četiri dana. Djeca s bipolarnim poremećajem pokazuju simptome ADHD tijekom njihovih maničnih faza, kao što su nemir, poteškoće s spavanjem i hiperaktivnost.
Tijekom njihovih depresivnih faza, simptomi kao što su nedostatak fokusa, letargija i nepažnja također mogu odražavati one ADHD-a. Međutim, djeca s bipolarnim poremećajem mogu imati poteškoće s zaspavanjem ili mogu previše spavati. Djeca s ADHD-om imaju tendenciju da se brzo probude i postaju odmah upozorenja. Mogu imati poteškoće s zaspavanjem, no obično uspijevaju spavati tijekom noći bez prekida.
Ponašanje
Nepravilno ponašanje djece s ADHD-om i djece s bipolarnim poremećajem obično je slučajno. Zanemarivanje osobina autoriteta, trčanje u stvari i stvaranje zabrljati često je rezultat nepažnje, ali može biti i posljedica manične epizode.
Djeca s bipolarnim poremećajem mogu se upustiti u opasno ponašanje. Oni mogu pokazivati grandiozno razmišljanje, uzimajući projekte koje jasno ne mogu dovršiti u dobi i razvojnoj razini.
Iz naše zajednice
Samo stručnjak za mentalno zdravlje može točno razlikovati ADHD i bipolarni poremećaj. Ako je vašem djetetu dijagnosticiran bipolarni poremećaj, primarni tretman uključuje psiho-stimulativne i antidepresivne lijekove, individualnu ili grupnu terapiju, i prilagođenu edukaciju i podršku. Lijekovi se možda moraju kombinirati ili često mijenjati kako bi nastavili proizvoditi korisne rezultate.
Autizam
Djeca s poremećajima autističnog spektra često se pojavljuju odvojena od svojih okolina i mogu se boriti s društvenim interakcijama. U nekim slučajevima, ponašanje autistične djece može oponašati probleme hiperaktivnosti i socijalnog razvoja u ADHD bolesnika. Druga ponašanja mogu uključivati emocionalnu nezrelost koja se također može vidjeti s ADHD-om. Društvene vještine i sposobnost učenja mogu se inhibirati kod djece s oba stanja, što može prouzročiti probleme u školi i kod kuće.
Niska razina šećera u krvi
Nešto kao nedužno kao niska razina šećera u krvi (hipoglikemija) također može oponašati simptome ADHD-a. Hipoglikemija kod djece može izazvati neuobičajenu agresivnost, hiperaktivnost, nesposobnost da se miruje i nesposobnost koncentracije.
Poremećaji senzornog procesiranja
Poremećaji senzornog procesiranja (SPD) mogu uzrokovati simptome slične ADHD-u. Ovi su poremećaji obilježeni pod- ili preosjetljivosti na:
- dodir
- pokret
- položaj tijela
- zvuk
- ukus
- vid
- miris
Djeca s SPD-om mogu biti osjetljiva na određenu tkaninu, mogu se mijenjati od jedne aktivnosti do druge, a mogu biti skloni nesrećama ili imaju poteškoća prilikom pažnje, osobito ako se osjećaju preplavljeni.
Poremećaji spavanja
Djeca s ADHD-om mogu imati poteškoća u smirivanju i zaspivanju. Međutim, neka djeca koja pate od poremećaja spavanja mogu pokazati simptome ADHD-a tijekom budnih sati bez stvarnog poremećaja.
Nedostatak sna uzrokuje poteškoće pri koncentraciji, komuniciranju i praćenju smjera, te stvara smanjenje kratkotrajne memorije.
Slušanje problema
Možda je teško dijagnosticirati probleme s sluhom u maloj djeci koja ne znaju kako se potpuno izražavaju. Djeca s oštećenjima sluha teško se obraćaju pozornosti zbog njihove nesposobnosti za ispravnim slušanjem.
Čini se da nedostajuće pojedinosti o razgovoru uzrokuju dječji nedostatak fokusa, kada zapravo jednostavno ne mogu slijediti. Djeca s problemima sluha također mogu imati poteškoće u društvenim situacijama i nedovoljno razvijene komunikacijske tehnike.
Djeca su djeca
Neke djece s ADHD-om ne pate od bilo kakvog medicinskog stanja, već su jednostavno normalne, lako uzbudljive ili dosadne. Prema istraživanju objavljenom u časopisu Canadian Medical Association Journal, dob djeteta u odnosu na svoje vršnjake pokazao se da utječu na učiteljovu percepciju o tome ima li ADHD.
Djeca koja su mlađa za svoje razrede mogu dobiti netočnu dijagnozu, jer učitelji pogrešno shvaćaju svoju normalnu nezrelost za ADHD. Djeca koja u stvari imaju viši stupanj inteligencije od svojih vršnjaka također mogu biti pogrešno dijagnosticirana jer im je dosadno u klasama koje osjećaju previše lako.
