Što je bipolarni poremećaj?
Bipolarni poremećaj je mentalna bolest koju obilježavaju ekstremni pomaci u raspoloženju. Simptomi mogu uključivati izrazito povišeno raspoloženje pod nazivom manija. Oni također mogu uključivati epizoda depresije. Bipolarni poremećaj je također poznat kao bipolarna bolest ili manična depresija.
Osobe s bipolarnim poremećajem mogu imati problema s upravljanjem svakodnevnim životnim zadacima u školi ili radom ili održavanjem odnosa. Ne postoji lijek, ali postoje mnoge mogućnosti liječenja koje mogu pomoći u upravljanju simptomima. Saznajte znakove bipolarnog poremećaja za promatranje.
Bipolarni poremećaj činjenice
Bipolarni poremećaj nije rijedak poremećaj mozga. Zapravo, s njom je dijagnosticirano 2,8 posto američkih odraslih osoba - ili oko 5 milijuna ljudi. Prosječna dob kada ljudi s bipolarnim poremećajem počinju pokazivati simptome je 25 godina.
Depresija uzrokovana bipolarnim poremećajem traje najmanje dva tjedna. Visoka (manična) epizoda može trajati nekoliko dana ili tjedana. Neki ljudi će doživjeti epizode promjene raspoloženja nekoliko puta godišnje, dok ih drugi mogu doživjeti samo rijetko. Evo što bipolarni poremećaj osjeća kao za neke ljude.
Bipolarni simptomi
Postoje tri glavna simptoma koji se mogu pojaviti kod bipolarnog poremećaja: manija, hipomanija i depresija.
Dok se suočava s manijom, osoba s bipolarnim poremećajem može osjetiti emocionalnu visinu. Osjećaju se uzbuđeni, impulzivni, euforični i puni energije. Tijekom maničnih epizoda, oni se također mogu uključiti u ponašanje kao što su:
- potrošnja
- nezaštićeni seks
- korištenje lijekova
Hipomanija je općenito povezana s bipolarnim poremećajem II. Slično je maniji, ali nije tako teška. Za razliku od manije, hipomanija ne smije rezultirati bilo kakvim problemima na poslu, školi ili društvenim odnosima. Ipak, osobe s hipomanijama i dalje primjećuju promjene u njihovu raspoloženju.
Tijekom epizode depresije možete doživjeti:
- duboko tuga
- beznadežnost
- gubitak energije
- nedostatak interesa za aktivnosti koje su nekoć uživali
- razdoblja premala ili previše spavanja
- suicidalne misli
Iako nije rijedak slučaj, bipolarni poremećaj može biti teško dijagnosticirati zbog različitih simptoma. Saznajte više o simptomima koji se često javljaju tijekom visokih i niskih razdoblja.
Bipolarni simptomi kod žena
Muškarci i žene dijagnosticiraju bipolarni poremećaj u jednakom broju. Međutim, glavni simptomi poremećaja mogu biti različiti između dva spola. U mnogim slučajevima, žena s bipolarnim poremećajem može:
- biti dijagnosticiran kasnije u životu, u 20 ili 30 godina
- imaju blaže epizode manije
- doživjeti više depresivnih epizoda od maničnih epizoda
- imaju četiri ili više epizoda manije i depresije u jednoj godini, što se naziva brzom vožnjom bicikla
- doživjeti druge uvjete istovremeno, uključujući bolesti štitnjače, pretilost, anksiozne poremećaje i migrene
- imaju viši životni rizik od poremećaja uporabe alkohola
Žene s bipolarnim poremećajem također se češće javljaju. Vjeruje se da je to uzrokovano hormonskim promjenama povezanim s menstruacijom, trudnoćom ili menopauzi. Ako ste žena i mislite da imate bipolarni poremećaj, važno je da dobijete činjenice. Evo što trebate znati o bipolarnom poremećaju kod žena.
Bipolarni simptomi kod muškaraca
Muškarci i žene imaju zajedničke simptome bipolarnog poremećaja. Međutim, muškarci mogu doživjeti simptome drugačije nego žene. Muškarci s bipolarnim poremećajem mogu:
- biti dijagnosticiran ranije u životu
- doživjeti teže epizode, osobito manične epizode
- Imajte problema s zloupotrebom tvari
- djelovati tijekom maničnih epizoda
Muškarci s bipolarnim poremećajem su manje vjerojatno da žene traže medicinsku njegu samostalno. Vjerojatnije je da će umrijeti samoubojstvom.
Vrste bipolarnog poremećaja
Postoje tri glavne vrste bipolarnog poremećaja: bipolarni I, bipolarni II i ciklotimija.
Bipolarni I
Bipolarni I definiran je pojavom najmanje jedne manične epizode. Možda ćete doživjeti hipomanije ili velike depresivne epizode prije i poslije manične epizode. Ova vrsta bipolarnog poremećaja jednako utječe na muškarce i žene.
Bipolarni II
Osobe s ovim tipom bipolarnog poremećaja imaju jednu veliku depresivnu epizodu koja traje najmanje dva tjedna. Oni također imaju barem jednu hypomanic epizodu koja traje oko četiri dana. Smatra se da je ova vrsta bipolarnog poremećaja češća kod žena.
ciklotimija
Osobe s ciklotimijom imaju epizode hipomanije i depresije. Ti su simptomi kraći i slabiji od manije i depresije uzrokovane bipolarnim I ili bipolarnim II poremećajem. Većina ljudi s tim stanjem doživljava samo mjesec ili dva u vrijeme kada su njihova raspoloženja stabilna.
Kada raspravljate o vašoj dijagnozi, vaš liječnik će vam moći reći kakav bipolarni poremećaj imate. U međuvremenu, saznajte više o vrstama bipolarnog poremećaja.
Bipolarni poremećaj kod djece
Dijagnoza bipolarnog poremećaja kod djece je kontroverzna. To je uglavnom zato što djeca ne pokazuju uvijek iste bipolarne simptome kao i odrasli. Njihova raspoloženja i ponašanja također ne mogu pratiti standarde koje liječnici koriste za dijagnosticiranje poremećaja u odraslih osoba.
Mnogi bipolarni simptomi koji se javljaju kod djece također se preklapaju s simptomima iz niza drugih poremećaja koji se mogu pojaviti kod djece, kao što je poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD).
Međutim, u posljednjih nekoliko desetljeća liječnici i stručnjaci za mentalno zdravlje su prepoznali stanje u djece. Dijagnoza može pomoći djeci da se liječe, ali dostizanje dijagnoze može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci. Vaše dijete svibanj morati tražiti posebnu njegu od profesionalne obučene za liječenje djece s mentalnim zdravstvenim problemima.
Poput odraslih, djeca s bipolarnim poremećajem imaju epizode povišenog raspoloženja. Mogu se pojaviti vrlo sretni i pokazati znakove uzbudljivog ponašanja.Nakon toga slijedi depresija. Dok sva djeca doživljavaju promjene u raspoloženju, promjene koje uzrokuju bipolarni poremećaji su vrlo izražene. Oni su također obično ekstremniji od dječjeg tipičnog raspoloženja.
Manični simptomi kod djece
Simptomi dječje manične epizode uzrokovane bipolarnim poremećajem mogu uključivati:
- djelujući vrlo glupo i osjećajući se pretjerano sretnim
- govori brzo i brzo mijenja teme
- imaju poteškoća s fokusiranjem ili koncentracijom
- radeći rizične stvari ili eksperimentirajući s rizičnim ponašanjem
- imaju vrlo kratku temperaturu koja brzo dovodi do eksplozija bijesa
- imaju poteškoće s spavanjem i ne osjećaju umor nakon gubitka spavanja
Depresivni simptomi kod djece
Simptomi dječje depresivne epizode uzrokovane bipolarnim poremećajem mogu uključivati:
- moping oko ili djelujući vrlo tužno
- spava previše ili premalo
- imaju malo energije za normalne aktivnosti ili ne pokazuju nikakve znakove interesa za bilo što
- žaleći se da se ne osjeća dobro, uključujući česte glavobolje ili stomak
- doživljavajući osjećaj bezvrijednosti ili krivnje
- jedeviše malo ili previše
- razmišljajući o smrti i možda samoubojstvu
Ostale moguće dijagnoze
Neki problemi s ponašanjem koje možete svjedočiti u vašem djetetu mogu biti posljedica nekog drugog stanja. ADHD i drugi poremećaji ponašanja mogu se pojaviti kod djece s bipolarnim poremećajem. Radite s liječnikom svog djeteta da biste dokumentirali neuobičajena ponašanja vašeg djeteta, što će vam pomoći u dijagnozi.
Pronalaženje ispravne dijagnoze može pomoći vašem djetetu liječniku odrediti tretmane koji mogu pomoći vašem djetetu da živi zdrav život. Pročitajte više o bipolarnom poremećaju u djece.
Bipolarni poremećaj u tinejdžera
Ponašanje ispunjeno angstom nije ništa novo za prosječnog roditelja tinejdžera. Promjene u hormonima, zajedno s promjenama života koje dolaze s pubertetom, mogu činiti čak i najuvjerljivije teen izgleda malo uznemireno ili pretjerano emocionalno s vremena na vrijeme. Međutim, neka mijenjanje raspoloženja tinejdžera može biti posljedica ozbiljnijeg stanja, kao što je bipolarni poremećaj.
Bipolarna dijagnoza poremećaja je najčešća tijekom kasnih tinejdžera i ranih godina odrasle dobi. Za tinejdžere, češći simptomi manične epizode uključuju:
- biti vrlo sretan
- , Izbacivanje ili pogrešno funkcioniranje
- sudjelovanje u rizičnim ponašanjima
- zlouporabe tvari
- razmišljam o seksu više nego obično
- pretjerano seksualno ili seksualno aktivno
- ima poteškoća sa spavanjem, ali ne pokazuje znakove umora ili umora
- s vrlo kratkim temperamentom
- imaju poteškoća da ostanu fokusirani ili da se lako ometaju
Za tinejdžere, češći simptomi depresivne epizode uključuju:
- spava puno ili premalo
- jede previše ili premalo
- osjećajući se vrlo tužno i pokazujući malo uzbuđenja
- povlačenjem iz aktivnosti i prijatelja
- razmišljajući o smrti i samoubojstvu
Dijagnoza i liječenje bipolarnog poremećaja može pomoći tinejdžerima da žive zdrav život. Saznajte više o bipolarnom poremećaju u tinejdžerima i kako se liječiti.
Bipolarni i depresija
Bipolarni poremećaj može imati dva ekstrema: gore i dolje. Da biste dobili dijagnozu bipolarnog, morate doživjeti razdoblje manije ili hipomanije. Ljudi se općenito osjećaju, u ovoj fazi poremećaja. Kada doživljavate "ljuljanje" raspoloženja, možda ćete se osjećati vrlo energizirano i biti lako uzbudljivo.
Neki ljudi s bipolarnim poremećajem također će doživjeti veliku depresivnu epizodu, ili, a onda, raspoloženje. Kada doživljavate raspoloženje, možda se osjećate letargično, neotmotivno i tužno. Međutim, ne svi ljudi s bipolarnim poremećajem koji imaju ovaj simptom osjećaju se, dolje, dovoljno da se označi depresivno. Na primjer, za neke ljude, kada se njihova manija liječi, normalno raspoloženje može se osjećati kao depresija jer su uživali u "visokoj" izazvanoj maničnom epizoda.
Dok bipolarni poremećaj može uzrokovati da se osjećate depresivno, to nije isto što i stanje depresije. Bipolarni poremećaj može uzrokovati uspone i padove, ali depresija uzrokuje raspoloženja i emocije koje su uvijek, dolje. Otkrijte razlike između bipolarnog poremećaja i depresije.
Uzroci bipolarnog poremećaja
Bipolarni poremećaj je uobičajeni poremećaj mentalnog zdravlja, ali to je pomalo tajna liječnicima i istraživačima. Još nije jasno što uzrokuje da neki ljudi razviju stanje, a ne druge.
Mogući uzroci bipolarnog poremećaja uključuju:
Genetika
Ako vaš roditelj ili bratski brat ima bipolarni poremećaj, vjerojatnije je da drugi ljudi razviju stanje (vidi dolje). Međutim, važno je imati na umu da većina ljudi koji imaju bipolarni poremećaj u svojoj obiteljskoj povijesti ne razvija.
Tvoj mozak
Vaša struktura mozga može utjecati na vaš rizik za bolest. Abnormalnosti u strukturi ili funkcijama vašeg mozga mogu povećati vaš rizik.
Okolišni čimbenici
To nije samo ono što je u vašem tijelu koje vam može učiniti vjerojatnije da će razviti bipolarni poremećaj. I izvanjski faktori mogu pridonijeti. Ti čimbenici mogu uključivati:
- ekstremni stres
- traumatska iskustva
- tjelesna bolest
Svaki od tih čimbenika može utjecati na ljude koji razvijaju bipolarni poremećaj. Štoviše, vjerojatnije je da kombinacija čimbenika doprinosi razvoju bolesti. Evo što trebate znati o potencijalnim uzrocima bipolarnog poremećaja.
Je li bipolarni nasljedni?
Bipolarni poremećaj može se prenijeti od roditelja do djeteta. Istraživanja su identificirala jaku genetsku vezu kod osoba s poremećajem. Ako imate rođaka s poremećajem, šanse za njegovo razvijanje su četiri do šest puta veće od osoba bez obiteljske povijesti stanja.
Međutim, to ne znači da će svatko s rodbinom koji ima poremećaj razviti. Osim toga, ne svi s bipolarnim poremećajem imaju obiteljsku povijest bolesti.
Ipak, čini se da genetika igra značajnu ulogu u incidenciji bipolarnog poremećaja. Ako imate člana obitelji s bipolarnim poremećajem, saznajte hoće li vam probir biti dobra ideja.
Bipolarna dijagnoza
Dijagnoza bipolarnog poremećaja I uključuje jednu ili više maničnih epizoda, ili mješovite (manične i depresivne) epizode. Može također uključivati i veliku depresivnu epizodu, ali to možda neće. Dijagnoza bipolarnog II uključuje jednu ili više velikih depresivnih epizoda i najmanje jednu epizodu hipomanije.
Da biste dobili dijagnozu manične epizode, morate osjetiti simptome koji traju najmanje jedan tjedan ili koji uzrokuju bolničko liječenje. Te simptome morate doživjeti gotovo cijeli dan svaki dan tijekom tog vremena. Glavne depresivne epizode, s druge strane, moraju trajati najmanje dva tjedna.
Bipolarni poremećaj može biti teško dijagnosticirati jer se promjene raspoloženja mogu razlikovati. Još je teže dijagnosticirati kod djece i adolescenata. Ova dobna skupina često ima veće promjene u raspoloženju, ponašanju i razinama energije.
Bipolarni poremećaj često se pogoršava ako se ne liječi. Epizode se mogu dogoditi češće ili postanu ekstremnije. Ali ako primate lijek za bipolarni poremećaj, moguće je da vodite zdrav i produktivan život. Stoga je dijagnoza vrlo važna. Pogledajte kako se dijagnosticira bipolarni poremećaj.
Test bipolarnog simptoma
Jedan rezultat testa ne čini dijagnozu bipolarnog poremećaja. Umjesto toga, vaš će liječnik koristiti više testova i ispita. To može uključivati:
- Fizički ispit. Vaš liječnik će obaviti cjelovit fizički pregled. Oni također mogu narediti krvne ili urinske testove da isključe druge moguće uzroke vaših simptoma.
- Procjena mentalnog zdravlja. Vaš liječnik može vas uputiti stručnjaku za mentalno zdravlje kao što je psiholog ili psihijatar. Ovi liječnici dijagnosticiraju i liječe mentalno zdravstveno stanje kao što je bipolarni poremećaj. Tijekom posjeta, oni će procijeniti vaše mentalno zdravlje i tražiti znakove bipolarnog poremećaja.
- Mood časopis. Ako vaš liječnik sumnja da su promjene vašeg ponašanja rezultat poremećaja raspoloženja poput bipolarnog, mogu vas tražiti da prikazujete raspoloženja. Najlakši način da to učinite je da čuvate časopis o tome kako se osjećate i koliko dugo ta osjećanja traju. Vaš liječnik također može predložiti da zabilježite obrasce spavanja i prehrane.
- Dijagnostički kriteriji. Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima (DSM) je pregled simptoma za razne poremećaje mentalnog zdravlja. Liječnici mogu pratiti ovaj popis kako bi potvrdili bipolarnu dijagnozu.
Osim toga, vaš liječnik može koristiti i druge alate i testove za dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja. Pročitajte o drugim testovima koji mogu pomoći u potvrđivanju bipolarne dijagnoze poremećaja.
Bipolarni poremećaj liječenja
Dostupni su različiti tretmani koji vam mogu pomoći u upravljanju bipolarnim poremećajima. To uključuje lijekove, savjetovanje i promjene načina života. Neki prirodni lijekovi također mogu biti korisni.
lijekovi
Preporučeni lijekovi mogu uključivati:
- stabilizatori raspoloženja, kao što su litij (Lithobid)
- antipsihotici, poput olanzapina (Zyprexa)
- antidepresivni antipsihotici, kao što je fluoksetin-olanzapin (Symbyax)
- benzodiazepini, tip anti-anksioznog lijeka kao što je alprazolam (Xanax) koji se mogu koristiti za kratkotrajno liječenje
Psihoterapija
Preporučeni psihoterapijski tretmani mogu uključivati:
Kognitivna bihevioralna terapija
Kognitivna bihevioralna terapija je vrsta talk terapije. Vi i terapeut razgovarate o načinima upravljanja bipolarnim poremećajem. Oni će vam pomoći da razumijete obrasce razmišljanja. Oni također mogu pomoći da se iskušate s pozitivnim strategijama suočavanja.
psihoedukacija
Psihoedukacija je vrsta savjetovanja koja pomaže vama i vašim najmilima razumjeti poremećaj. Znati više o bipolarnom poremećaju pomoći će vam i drugima u vašem životu.
Interpersonalna i društvena ritmička terapija
Interpersonalna i socijalna ritamska terapija (IPSRT) usredotočuje se na reguliranje dnevnih navika, kao što je spavanje, prehrana i vježbanje. Balansiranje ovih svakodnevnih osnova može vam pomoći u upravljanju poremećajem.
Ostale mogućnosti liječenja
Ostale opcije liječenja mogu uključivati:
- elektrokonvulzivna terapija (ECT)
- lijekovi za spavanje
- dodataka
- akupunktura
Promjene načina života
Postoje i jednostavni koraci koje možete poduzeti da biste upravljali bipolarnim poremećajem:
- držati rutinu za jelo i spavanje
- nauči prepoznati raspoloženja
- pitajte prijatelja ili rođaka da podrži vaše planove liječenja
- razgovarajte s liječnikom ili licenciranim liječnikom
Ostale promjene načina života također mogu olakšati depresivne simptome uzrokovane bipolarnim poremećajem. Pogledajte ove sedam načina kako upravljati depresivnim epizodama.
Prirodni lijekovi za bipolarni poremećaj
Neki prirodni lijekovi mogu biti korisni za bipolarni poremećaj. Međutim, važno je ne koristiti ove lijekove bez prethodnog razgovora s liječnikom. Ti tretmani mogu ometati lijekove koje uzimate.
Sljedeće biljke i dodatke mogu vam pomoći u stabiliziranju raspoloženja i ublažavanju simptoma bipolarnog poremećaja:
- Riblje ulje. 2013 istraživanje pokazuje da ljudi koji konzumiraju puno riba i ribljeg ulja su manje vjerojatno da će razviti bipolarne bolesti. Možete jesti više ribe kako biste dobili ulje prirodno, ili možete uzeti nadoplatu (OTC).
- Rhodiola rosea. Ovo istraživanje također pokazuje da ova biljka može biti koristan tretman za umjerenu depresiju. Može pomoći u liječenju depresivnih simptoma bipolarnog poremećaja.
- S-adenozilmetionin (SAMe). SAMe je dodatak aminokiselina. Istraživanje pokazuje da može ublažiti simptome velike depresije i drugih poremećaja raspoloženja.
Nekoliko drugih minerala i vitamina također može smanjiti simptome bipolarnog poremećaja. Evo 10 alternativnih tretmana za bipolarni poremećaj.
Savjeti za rješavanje i podršku
Ako vi ili netko koga poznajete ima bipolarni poremećaj, niste sami. Bipolarni poremećaj utječe na oko 60 milijuna ljudi širom svijeta.
Jedna od najboljih stvari koje možete učiniti je educirati sebe i one oko sebe. Postoje mnogi resursi dostupni. Na primjer, SAMHSA-ov ponašanje usluga lociranja zdravstvenih usluga pruža informacije o liječenju poštanskim brojem. Na stranicama možete pronaći i dodatne resurse za Nacionalni institut za mentalno zdravlje.
Ako mislite da imate simptome bipolarnog poremećaja, dogovorite sastanak s liječnikom. Ako mislite da neki prijatelj, rođak ili voljena osoba može imati bipolarni poremećaj, vaša podrška i razumijevanje ključni su. Potaknite ih da vidite liječnika o simptomima koje imaju. I pročitajte kako pomoći nekome tko živi s bipolarnim poremećajem.
Ljudi koji imaju depresivnu epizodu mogu imati suicidalne misli. Uvijek biste trebali ozbiljno razgovarati o samoubojstvu.
Ako mislite da je netko na neposrednoj opasnosti od samozadržavanja ili ranjavanja druge osobe:
- Nazovite 911 ili svoj lokalni broj hitne službe.
- Ostanite s osobom dok pomoć ne stigne.
- Uklonite sve oružje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu prouzročiti štetu.
- Slušajte, ali nemojte suditi, raspravljati, prijetiti ili vikati.
Ako vi ili netko koga poznajete razmišlja o samoubojstvu, potražite pomoć od krize ili hotline za prevenciju samoubojstava. Isprobajte nacionalnu životnu prevenciju samoubojstva na 800-273-8255.
Bipolarni i odnosi
Kada je u pitanju upravljanje odnosom dok živite s bipolarnim poremećajem, poštenje je najbolja politika. Bipolarni poremećaj može imati utjecaja na bilo koji odnos u vašem životu, možda osobito na romantičnoj vezi. Dakle, važno je biti otvoreno o vašem stanju.
Nema pravo ili krivo vrijeme da kažete nekome tko ima bipolarni poremećaj. Budite otvoreni i iskreni čim budete spremni. Razmislite o dijeljenju tih činjenica kako bi se vašem partneru bolje razumio stanje:
- kada ste bili dijagnosticirani
- što možete očekivati tijekom vaših depresivnih faza
- što možete očekivati tijekom vaših maničnih faza
- kako se obično tretiraš svojim raspoloženjima
- kako vam mogu pomoći
Jedan od najboljih načina da podržite i napravite uspješan odnos jest da se pridržavate postupaka liječenja. Liječenje vam pomaže smanjiti simptome i smanjiti ozbiljnost vaših raspoloženja. S tim aspektima poremećaja pod kontrolom, možete se više usredotočiti na vaš odnos.
Vaš partner također može naučiti načine promoviranja zdravog odnosa. Pogledajte ovaj vodič za održavanje zdravog odnosa dok se suočavate s bipolarnim poremećajem, koji ima savjete i za vas i vašeg partnera.
Živjeti s bipolarnim poremećajem
Bipolarni poremećaj je kronična duševna bolest. To znači da ćete živjeti i nositi se s njim za ostatak svog života. Međutim, to ne znači da ne možete živjeti sretan, zdrav život.
Liječenje vam može pomoći upravljati raspoloženjima raspoloženja i nositi se s vašim simptomima. Da biste maksimalno iskoristili tretman, možda ćete htjeti stvoriti tim za njegu koji će vam pomoći. Osim svog primarnog liječnika, možda želite naći psihijatra i psihologa. Kroz terapiju za razgovor, ti liječnici mogu vam pomoći da se nosite s simptomima bipolarnog poremećaja koji lijekovi ne mogu pomoći.
Također biste željeli potražiti podršku zajednice. Pronalaženje drugih ljudi koji također žive s ovim poremećajem mogu vam dati grupu ljudi na koje se možete pouzdati i obratiti se za pomoć.
Pronalaženje tretmana koji rade za vas zahtijeva ustrajnost. Isto tako, morate imati strpljenje sa sobom dok naučite upravljati bipolarnim poremećajem i predvidjeti promjene u raspoloženju. Zajedno sa svojim timom za njegu naći ćete načine za održavanje normalnog, sretnog i zdravog života.
Dok živi s bipolarnim poremećajem može biti pravi izazov, može pomoći u održavanju smisla za humor o životu. Za osmjeh, pogledajte ovaj popis od 25 stvari samo netko s bipolarni poremećaj bi razumjeti.
