Ne postoji lijek za Crohnovu bolest, pa se simptom reljef dolazi u obliku remisije. Dostupni su različiti tretmani koji vam mogu olakšati simptome. Imunomodulatori su lijekovi koji mijenjaju imunološki sustav tijela. Za nekoga s Crohnovim, to može pomoći smanjiti oteklinu koja uzrokuje toliko mnogo simptoma.
Imunomodulatori uključuju lijekove koji su imunosupresivi i imunostimulanti. Imunosupresivi inhibiraju imunitet tijela, ali potiskivanje imuniteta može također staviti tijelo na veći rizik za druge bolesti.
Imunostimulansi povećavaju ili "stimuliraju" imunološki sustav tijela, koji potiče tijelo da započne borbu protiv bolesti.
Postoje razne vrste imunomodulatora, od kojih se svaka prodaje pod vlastitim imenom robne marke. Azatioprin, merkaptopurin i metotreksat su tri glavne vrste.
azatioprin
Azatioprin se često koristi kod ljudi koji primaju transplantaciju organa kako bi spriječili tijelo da odbaci novi organ potiskujući imunološki sustav tijela. Također se koristi za liječenje reumatoidnog artritisa, što je stanje u kojem tijelo osobe napada vlastite zglobove.
Otkriveno je da azathioprin smanjuje rizik od ponovnog pojavljivanja Crohnovih upala tijekom šestomjesečno do dvogodišnjeg razdoblja. Istraživanja objavljena u časopisu Gut također su pokazala da azatioprin može smanjiti potrebu za steroidnim tretmanom. Ovo je važno otkriće jer steroidi mogu izazvati neugodne nuspojave. Međutim, dugoročni učinci još nisu dokazani u istraživanjima.
Postoje i neke rijetke ali teške nuspojave azatioprina. Ovaj lijek uzrokuje da vaše tijelo proizvodi manje bijelih krvnih stanica. To može uzrokovati probleme jer se bijele krvne stanice bore protiv infekcije. Ljudi koji uzimaju azatioprin također mogu osjetiti upalu gušterače ili veći rizik od razvoja limfoma.
Zbog ovih nuspojava azatioprin se obično propisuje samo za teže slučajeve Crohnove bolesti. Trebao bi razmotriti sve rizike prije uzimanja azatioprina.
merkaptopurin
Poznato je da se merkaptopurin zaustavlja da rast stanica raka. Ovaj lijek često se koristi za liječenje leukemije. U osoba s Crohnovim lijekovima merkaptopurin može inducirati remisiju.
Merkaptopurin može smanjiti proizvodnju bijelih i crvenih krvnih stanica. Vaš će liječnik vjerojatno htjeti provoditi redovite krvne testove kako bi se osiguralo da nema oštećenja koštane srži. Također možete testirati nedostatak TPMT-a, što je nedostatak enzima koji bi mogao smanjiti broj stanica odgovornih za imunitet.
Ostale nuspojave merkaptopurina mogu uključivati:
- čireve usta
- groznica
- grlobolja
- krv u urinu ili stolici
Prije početka liječenja trebali biste uzeti u obzir sve moguće nuspojave.
metotreksat
Metotreksat blokira metabolizam stanica, što uzrokuje da stanice umru. To je dovelo do njegove uporabe za Crohnovu bolest, rak i psorijazu. Međutim, metotreksat ima nuspojave koje uključuju moguću toksičnost jetre ili koštane srži, te u rijetkim slučajevima toksičnost pluća. Muškarci ili žene koji pokušavaju zatrudnjeti ne bi trebali koristiti ovaj lijek. Manje ozbiljne nuspojave uključuju:
- glavobolja
- mamurluk
- kožni osip
levamisol
Levamisole su imunostimulant koji pomaže prirodnom imunološkom sustavu da se bori protiv bolesti. Često se rabi u liječenju raka, ali u pokusima je proučavano u liječenju ljudi s Crohn-ovom bolešću. Istraživanja objavljena u časopisu Journal of Gastroenterology sugeriraju da nuspojave levamisola mogu spriječiti zajedničko liječenje Crohnove bolesti. Pronađeno je u studiji objavljenoj u British Medical Journalu kako bi potaknula dvije osobe da razviju oblik privremenog artritisa koji je riješen nakon što prestanu uzimati lijekove.
BCG cjepivo
Poznat po svojoj upotrebi protiv tuberkuloze, BCG cjepivo je proučavano kao mogući tretman Crohnove bolesti. Međutim, prema istraživanju objavljenom u časopisu Gut, istraživanja još nisu dokazala da je korisna za svaku osobu s Crohnovom. Iako su u kliničkim studijama općenito dobro podnosili ljudi, Journal of Crohn's i Colitis objavili su izvješće o slučajevima u kojem je cjepivo, kada se koristi za liječenje Crohnove bolesti u trudnoj ženi, pronađeno da uzrokuje smrt u novorođenčadi žene.
Stvari koje treba imati na umu
Imunomodulatori mogu pomoći u borbi protiv simptoma povezanih s Crohn-ovom bolešću, ali oni ometaju sposobnost vašeg tijela da se bore protiv infekcije. Tijekom uzimanja imunomodulatora, obratite pozornost na sve znakove infekcije, kao što je vrućica ili zimice. Ako razvijete ove simptome, odmah se obratite svom liječniku.
Svaki put kada uzimate imunomodulatore, redovito provjeravajte krv za znakove oštećenja kostiju i unutarnjih organa.
Neki imunomodulatori mogu biti u redu za trudnoću, ali ne biste trebali započeti novu terapiju tijekom trudnoće. Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili ako ste zatrudnili. To vrijedi i za muškarce i žene koji sudjeluju u koncepciji.
