O HAART-u
Ubrzo nakon otkrića HIV-a 1981. godine, uvedene su različite terapije uporabom jednog lijeka ljudima koji žive s HIV-om ili AIDS-om. To uključuje lijek AZT. Unatoč početnom uspjehu, ove "monoterapije" pokazale su se neučinkovite u usporavanju progresije virusa.
Ovaj neuspjeh bio je posljedica sposobnosti HIV-a da brzo razvije otpornost na ove tretmane s jednim lijekom. Drugim riječima, HIV je mutiran (promijenjen) u oblik koji više ne odgovara na pojedine lijekove.
1995. godine uvedeno je kombinirano liječenje lijekom poznato kao "AIDS koktel". Ova vrsta terapije danas je poznata kao visoko aktivna antiretrovirusna terapija (HAART). Također se naziva kombinirana antiretrovirusna terapija (cART) ili jednostavno antiretrovirusna terapija (ART).
Bez obzira na svoje ime, HAART je doveo do dramatičnih poboljšanja kod ljudi koji su ga koristili. Ljudi su imali smanjene količine virusa (količina HIV-a u tijelu) i povećani broj stanica CD4 (imunološke stanice koje su uništene HIV-om).
Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, ljudi koji uzimaju antiretrovirusnu terapiju kao što je propisano i održavaju neotkriveni virusni opterećenje imaju "stvarno nikakav rizik" prijenosa HIV-a drugima.
Osim toga, njihova očekivanja o životu postala su mnogo bliža tipičnim životnim očekivanjima. Jedan od glavnih razloga uspjeha HAART-a je taj da pomaže u sprečavanju otpornosti na bilo koji pojedini lijek koji se koristi.
Čitajte dalje kako biste saznali više o postupku koji se mijenja životom pod nazivom HAART.
Klase liječenja regije antiretrovirusne terapije
Različite terapije lijekovima HAART trenutno su dostupne po receptu. Svaka droga uključena u kombinacijsku terapiju služi jedinstvenoj namjeni, ali zajedno rade na postizanju nekoliko važnih ciljeva:
- Spriječiti repliciranje virusa i smanjiti količinu virusa.
- Pomozite vratiti CD4 brojeve i imunološku funkciju.
- Smanjite komplikacije HIV-a i poboljšajte opstanak.
- Smanjiti prijenos HIV-a drugima.
Sadašnje klase lijekova uključenih u antiretrovirusne terapije uključuju:
- Nucleoside inhibitori reverzne transkriptaze (NRTIs). HIV zahtijeva enzim nazvan reverzni transkriptazu (RT) kako bi se replicirao. Nudeći neispravne verzije RT za viruse, NRTI-ovi blokiraju sposobnost virusa da repliciraju.
- Non-nukleozidni inhibitori reverzne transkripcije (NNRTIs). Ovi inhibitori onesposobljavaju ključni protein koji HIV treba ponoviti.
- Inhibitori proteaze (PI), Ovaj inhibitor onemogućuje protein nazvanu proteazu, još jedan ključni element koji se zahtijeva od HIV-a za repliciranje.
- Inhibitori ulaska ili spajanja. Ovi inhibitori blokiraju sposobnost virusa da uđu u CD4 stanice tijela.
- Inhibitori integraze (INSTI). Nakon što je HIV prodirao u CD4 stanicu, genetski materijal umetne u stanice uz pomoć proteina nazvanog integraza. Ovi inhibitori blokiraju sposobnost virusa da dovrši ovaj ključni korak replikacije.
Trenutni preporučeni protokoli liječenja HIV-om
Prema Nacionalnim institutima zdravlja, trenutne preporuke za početni režim HIV-a uključuju tri HIV lijekova iz dva ili više različitih klasa droga. Tipično, to uključuje:
- dva NRTIs s INSTI, NNRTI, ili PI
- ritonavira ili kobicistata kao poticaj
Nakon što se režim stavlja na mjesto, osoba zdravstvenog pružatelja usluga će pažljivo pratiti njihovu tekuću reakciju i razine uspjeha. Ako osoba ima ozbiljne nuspojave ili ako režim ne radi, davatelj zdravstvenih usluga može izvršiti promjene u režimu lijekova.
Trenutno se preporučuje antiretrovirusni tretman za sve osobe koje žive s HIV-om. Međutim, određene situacije zahtijevaju hitniju primjenu. Primjeri takvih situacija uključuju ljude koji:
- trenutno su trudni
- prethodno su iskusili demenciju povezanu s HIV-om, raka ili druge komplikacije povezane s HIV-om, kao što su infekcije ili bolovi nerve
- imaju hepatitis B ili hepatitis C
- imali su broj CD4 ispod 200 stanica / mm3
Nakon što je započeo antiretrovirusni tretman, treba ga nastaviti dugoročno. To pomaže u održavanju niske količine virusa i normalnog broja CD4.
Izlet
Uvođenje HAART-a promijenilo je sve o liječenju i prevenciji HIV-a. To je donijelo osjećaj obnovljene nade za povećanu dugovječnost kod ljudi koji žive s HIV-om. Osim toga, omogućeno je značajna poboljšanja u ukupnoj kvaliteti života za osobe koje žive s HIV-om.
