Što to tretira
Hemicolectomy je vrsta operacije učinjeno za uklanjanje dijela vašeg debelog crijeva pod nazivom vaš debelo crijevo. Vaš dvotočka se može djelomično ukloniti bez utjecaja na način na koji funkcionira u probavnom sustavu. Nakon što je zahvaćeni dio uklonjen, preostali krajevi povezani su gotovo bez utjecaja na vašu probavu.
Ovaj postupak se obavlja ako je vaš debelo crijevo pogođeno stanjima ili je postao kancerogen. Neki zajednički uvjeti liječeni hemikolektomijom uključuju:
- raka debelog crijeva ili crijeva
- trauma ili ozljeda vašeg trbušnog područja
- upalna bolest crijeva (IBD), kao što je ulcerativni kolitis ili Crohnova bolest
- polipa ili tkiva u vašem debelom crijevu koji mogu postati kancerozni
- divertikulitis, koji se događa kada se divertikuli (mali vrećice) u vašem debelom crijevu zaražu ili upali
vrste
Postoje dvije glavne vrste hemikolektomije, lijevo i desno.
U desnom hemikolektomiju uklanja se uzlazni debelo crijevo (dio vašeg debelog crijeva koji je pričvršćen na kraj tankog crijeva). Zatim je tankog crijeva pričvršćen za poprečni debelo crijevo (dio vašeg debelog crijeva koji prolazi kroz vaše tijelo).
U lijevom hemikolektomiju uklanja se spušteni debelo crijevo. Ovo je dio vašeg debelog crijeva koji je povezan s vašim rektumom. Nakon uklanjanja, kirurg pridaje poprečni debelo crijevo izravno na vaš rektum.
Zdravstvena razmatranja
Vjerojatno ste dobar kandidat za ovu operaciju ako ste inače u općem zdravstvenom stanju, osim uvjeta koji bi mogli biti tretirani hemikolektomijom.
Ako imate određene uvjete, možda ćete imati povećan rizik od komplikacija od postupka. Ovi uvjeti uključuju:
- trudnoća
- srčani uvjeti
- krvarenja ili problema zgrušavanja
- ožiljnog tkiva iz prethodnog debelog crijeva ili abdominalne operacije
- Prekomjerna težina ili pretilo
- napredni karcinom debelog crijeva ili druge vrste raka crijeva
Obavijestite svog liječnika prije operacije o rizicima ako imate bilo koji od ovih stanja.
Kako se pripremiti za operaciju
Prije operacije, možda vam je potreban potpuni fizički pregled. To omogućuje vašem liječniku da provjerava sve stanja koja mogu uzrokovati komplikacije tijekom operacije. Vaš će vam liječnik obavijestiti ako trebate imati stomak nakon operacije. Tada je debelo crijevo izravno povezano s vašom kožom. Otpad iz vašeg crijeva zatim se prazni u vrećicu pričvršćenu za stom, poznatu kao vrećica kolostomije.
Ako uzimate bilo kakve lijekove, pitajte svog liječnika ako trebate prestati uzimati ih prije operacije. Ljudi obično trebaju prestati uzimati bilo koji razrjeđivač krvi, kao što je varfarin (Coumadin) ili aspirin. To može povećati rizik od komplikacija tijekom operacije.
Vaš liječnik može od vas tražiti da uzmete laksative nekoliko dana prije operacije. To vam pomaže da očistite probavni trakt. Ovaj korak se ponekad naziva preplanulom utrobe. Pražnjenje crijeva može olakšati postupak i smanjiti rizik od infekcije.
Možda ćete trebati brzo prije operacije. Vaš liječnik može vas uputiti da ne jedete ili pijete do 12 sati prije početka postupka.
Postupak
Kada dođeš
Kada stignete na svoj postupak, bit ćete prijavljeni i dovedeni u sobu u kojoj će biti zatraženo da uklonite odjeću i stavite na bolničku haljinu. Onda ćete ležati na operativnom krevetu ili stolu. Liječnik će vam dati opću anesteziju, tako da nećete biti budni ili svjesni ostatka postupka.
Zatim ćete biti povezani s intravenoznim (IV) kapljicama kako bi vam dali hranjive tvari u tijelu i kako bi vam se bol pod kontrolom. Nasogastrična cijev će se umetnuti kroz nos u želudac. Kateter će biti umetnut u svoj mokraćni mjehur kako bi ispustio urin.
Kirurški postupak započet će ubrzo nakon toga.
Tijekom operacije
Da biste uklonili dio debelog crijeva, vaš kirurg će vjerojatno započeti s izradom nekoliko manjih rezova u vašem području abdomena. To je poznato kao laparoskopski ili ključanica, kirurgija. U nekim slučajevima možda ćete morati otvoriti operaciju. To znači da se koža i tkivo oko debelog crijeva moraju potpuno otvoriti.
Nakon izrade rezova, kirurg će ukloniti zahvaćeni dio debelog crijeva. Također će ukloniti sve dijelove vaših crijeva izravno povezani s dijelom debelog crijeva koji se uklanjaju, kao što je kraj tankog crijeva ili dio rektuma. Uklonit će sve limfne čvorove i krvne žile koje su povezane s vašim debelim crijevima.
Nakon što je zahvaćen dio vašeg debelog crijeva uklonjen, vaš kirurg ponovno povezuje ostatak debelog crijeva. Ako je vaš uzlazni debelo crijevo uklonjen, povezuju vaš debelo crijevo do kraja tankog crijeva. Ako je vaš spušteni debelo crijevo uklonjeno, spojit će ostatak debelog crijeva na rektum. Ovo je ponovno povezivanje poznato kao anastomoza.
U slučaju da se vaš kirurg ne može udružiti s vašim debelim crijevima na drugi dio vašeg probavnog trakta, oni se mogu pridružiti vašem debelom crijevu u vašoj trbušnoj koži. To se naziva stoma i možda ćete morati nositi vrećicu na abdomenu kako biste spremili otpad nakon operacije. Na temelju vaše operacije, ovo rješenje može biti privremeno ili trajno.
Hemikolektomija obično traje oko dva sata, ali može potrajati dulje ovisno o bilo kakvim komplikacijama tijekom postupka.
Oporavak
Hemikolektomija je glavna operacija. Možda se nećete moći vratiti u normalne aktivnosti nekoliko tjedana ili dulje.
Kada se probudite iz operacije, vjerojatno ćete se osjećati trnci od anestezije. U početku se nećete osjećati mnogo boli zbog lijekova protiv boli koji vam se daju kroz IV kap.
Tijekom narednih nekoliko dana vaš će liječnik pratiti s vama. Pitat će vas koliko boli osjećate i koliko dobro možete zadržati hranu.
Prije nego što odete kući iz bolnice, vaš liječnik će utvrditi imate li ikakvih infekcija ili komplikacija operacije.Morat će vam osigurati da također možete proći plin i kruti otpad.
U nekim slučajevima, možda ćete morati ostati u bolnici za jedan do dva tjedna da biste se oporavili dovoljno za povratak kući, osobito ako ste imali otvorenu hemikolektomiju. Prije nego što se vratite kući, vaš liječnik vjerojatno će propisati lijekove kao što su ibuprofen (Advil) kako bi vam pomogao u upravljanju boli i dokuzati (Colace) kako bi se spriječilo zatvor. Saznajte više o tome kako upravljati zatvorom nakon operacije.
Kada se vratite kući, možda nećete moći normalne dnevne aktivnosti provoditi još dva do tri tjedna. Također ne biste trebali dizati teške predmete najmanje šest tjedana.
Post-kirurška dijeta
Čak i bez dijela debelog crijeva, nećete primijetiti nikakve značajne promjene u vašoj probavi. Možda nećete morati mijenjati prehranu.
Ako primijetite češći proljev ili grčeve u želucu, vaš liječnik može preporučiti neke od sljedećih namirnica kako bi vam pomogli kontrolirati vaše pokrete crijeva:
- umak od jabuka
- banane
- sir
- hrana bogata vlaknima ili dodatke
- zobene pahuljice ili kremu pšenice
- tjestenina
- krumpir
- blage čajeve
- jogurt
Vaš liječnik također može preporučiti da pijete više vode ili napitaka s dodatnim elektrolitima, kao što je Gatorade, da vas ne dobije dehidriran.
rizici
Postoje rizici povezani s anestezijom i samim operacijom. Odmah se obratite svom liječniku ako primijetite nešto od sljedećeg:
- proljev ili zatvor koji traje nekoliko dana
- vrućica od 100˚F (37.8˚C) ili više
- iritacije ili gnoj oko rezova u trbuhu
- bol u vašem području trbuha koji ne prestaje s lijekovima
Ostale komplikacije mogu uključivati:
- curenje oko područja gdje se vaš debelo crijevo ponovno pridružio
- krvnih ugrušaka u plućima ili nogama tijekom ili nakon operacije
- infekcije
- oštećenja organa koji okružuju vaš debelo crijevo
- blokada u vašem debelom crijevu zbog ožiljnog tkiva
Saznajte više o tome kako spriječiti krvne ugruške nakon operacije.
pogled
Nakon nekoliko mjeseci, rezovi će se izliječiti i više nećete osjećati bol u vašoj utrobi ili trbušnom području.
Ako je vaš hemikolektomija učinjen kako bi pomogao u liječenju raka, možda ćete morati pratiti svog liječnika za kemoterapiju ili druge tretmane kako biste bili sigurni da se rak ne širi.
Ako trebate nositi torbicu kolostomije za stomak, vaš će liječnik pratiti s vama. Možete razgovarati o tome koliko ćete dugo trebati nositi i kada ga možete ukloniti.
Vjerojatno ćete moći zadržati svoju normalnu prehranu. Ne biste smjeli primijetiti bilo kakve velike promjene u pokretima crijeva nakon hemikolektomije. No, u nekim slučajevima, možda ćete morati izvršiti promjene u prehrani ili načinu života kako biste bili sigurni da vaš debelo crijevo ostaje zdravo.
