Pregled
Infantilni spazmi mogu se opisati kao kratki i ponekad suptilni napadaji koji se javljaju kod beba. Takvi napadaji zapravo su rijedak oblik epilepsije.
Samo oko 2.500 beba svake godine dijagnosticirat će se bolest u Sjedinjenim Državama. Ti se napadaji ili grčevi općenito javljaju prije nego što dijete ostane u dobi od jedne godine, a najveći broj slučajeva nastaje kada bebe imaju oko četiri mjeseca.
Prema preglednom članku objavljenom u iranskom časopisu Journal of Child Neurology, samo 8 posto slučajeva se dijagnosticira u bebama starijima od godinu dana.
Pročitajte dalje kako biste saznali više o tom stanju.
Simptomi infantilnih grčeva
Infantilni grč se može sastojati od nečega jednostavnog i blagog kao kapljica glave. Prema američkoj udruzi za epilepsiju, oni obično uključuju niz iznenadnih, trzajućih pokreta nogu i ruku, s savijanjem na struku ili brzim kapljom glave. Sami grčevi obično traju samo nekoliko sekundi, ali se obično javljaju u skupinama.
Stručnjaci sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Washingtonu u St. Louisu navode da se do 80% infantilnih grčeva javljaju u skupinama od 2 do preko 100 napada. Infantilni spazmi također se obično javljaju nakon buđenja, za razliku od benignih mioklonskih napadaja, koji se javljaju kod beba dok zaspaju.
Uzroci infantilnih grčeva
Infantilni spazmi su poremećaji uzrokovani abnormalnom ili ozljedom mozga koja se mogu pojaviti prije ili nakon poroda. Prema Zakladi dječje neurologije, 70 posto infantilnih grčeva ima poznati uzrok. Uzroci mogu uključivati stvari kao što su:
- tumori mozga
- genetske ili kromosomske abnormalnosti
- ozljede kod poroda
- infekcije mozga
- problem s razvojem mozga dok je dijete još u maternici
Dok liječnici u potpunosti ne razumiju razlog veze, te stvari mogu uzrokovati kaotičnu aktivnost mozga koja rezultira čestim grčevima. U ostatku slučajeva, uzrok grčeva je nepoznat, ali može biti rezultat neidentificiranog neurološkog problema.
Kako se dijagnosticiraju infantilni spazmi
Ako liječnik sumnja u infantilne grčeve, naručit će elektroencefalogram (EEG), koji je jednostavan za dobivanje i obično dijagnosticiran. Ako ovaj test nije neuvjerljiv, mogu naručiti test pod nazivom video-elektroencefalogram (video-EEG). Ovim testom, kao kod redovitog EEG-a, elektrode se postavljaju na lubanju djeteta kako bi pomogli liječnicima da vizualiziraju obrasce moždanog vala. Videozapis zatim bilježi ponašanje djeteta. Liječnik, obično pedijatrijski neurolog, promatra moždani val aktivnosti tijekom i između grčeva.
Ti testovi obično traju od jednog do nekoliko sati, a mogu se obaviti u ordinaciji, laboratoriju ili bolnici. Možda ih je potrebno ponavljati i nakon nekoliko dana. Većina djece s infantilnim spazamima će imati neorganiziranu aktivnost mozga. To je poznato kao modificirana hipotiritija. Vrlo kaotična aktivnost moždanog vala do blažeg odgovora, poznata kao hipersitemija, može se vidjeti u oko dvije trećine djece s poremećajem.
Ako je vašem djetetu dijagnosticirano infantilno grčenje, njihov liječnik može također narediti i druge testove kako bi vidjeli zašto se grčevi pojavljuju. Na primjer, MRI može slikati mozak i pokazati bilo kakve abnormalnosti u svojoj strukturi. Genetičko testiranje može odrediti genetske razloge koji doprinose napadima.
Važno je odmah potražiti liječničku pomoć ako mislite da beba ima infantilne grčeve. Poremećaj može imati vrlo ozbiljne razvojne posljedice, osobito ako se ne liječi. Vaše dijete ima najbolje šanse ograničiti negativne učinke s ranom intervencijom.
U nedavnoj studiji predstavljenoj na godišnjem sastanku Američkog društva za epilepsiju, gotovo polovica beba s poremećajem nije bila ispravno dijagnosticirana tijekom mjesec dana ili više, a neki su godinama bili nedijagnosticirani. Važno je biti agresivan u potrazi za odgovorima.
Komplikacije infantilnih grčeva
Bebe s infantilnim spazamima često imaju mentalne i razvojne probleme. U istraživanjima objavljenom u Annals of Indian Academy Neurology, tri godine nakon dijagnoze, oko 88 posto ispitanih djece imalo je problema u nekom ili sve od sljedećeg:
- vid
- govor
- sluh
- vještine pisanja
- fino i bruto razvoj motora
Osim toga, gotovo 75 posto ispitanika imalo je autistične osobine. U drugoj studiji koju su naveli istraživači, 80 posto 10-godišnjaka s dijagnozom infantilnih grčeva imalo je neku vrstu intelektualnog oštećenja.
Međutim, neka djeca neće imati komplikacija. Istraživači su također istaknuli da kada nema poznatih zdravstvenih čimbenika koji uzrokuju napadajima i dijagnozu je brz, 30 do 70 posto djece s poremećajem će se normalno razviti.
Liječenje infantilnih grčeva
Jedan od glavnih lijekova za liječenje infantilnih grčeva je adrenokortikotropni hormon (ACTH). ACTH je hormon koji se prirodno proizvodi u tijelu. Ubrizgava se u mišiće djeteta i pokazalo se vrlo učinkovito u zaustavljanju grčeva. Budući da je to izuzetno moćan lijek koji može uzrokovati vrlo opasne nuspojave, obično se daje u malim dozama za kratko vrijeme. Nuspojave mogu biti:
- visoki krvni tlak
- krvarenje na mozgu
- čirevi
- infekcija
Liječnici ponekad koriste anti-seizure lijekove nazvane vigabatrin (Sabril) i steroidne terapije, poput prednizon. Poput ACTH, oba ova lijeka imaju značajne nuspojave.
Vi i vaš liječnik morat ćete procijeniti koji je pravi put liječenja bebe. ACTH može biti nešto učinkovitiji od vigabatrina u liječenju poremećaja, ali dokazi su slabi. Također nema dovoljno dokaza za pokazivanje jesu li steroidne terapije jednako dobre kao i ACTH u kontroli infantilnih grčeva.
Kada terapije lijekovima ne uspiju zaustaviti grčeve, neki liječnici mogu preporučiti druge opcije. U nekim slučajevima može se preporučiti operacija uklanjanja dijela mozga koja uzrokuje napadaje. Ketogena dijeta također može smanjiti neke simptome. Ketogena dijeta je plan prehrane s visokim sadržajem masnoće i niskog ugljikohidrata.
Izgledi za ovo stanje
Infantilni spazam je složen i rijedak poremećaj koji može imati vrlo ozbiljne posljedice. Može dovesti do smrti kod nekih beba i uzrokovati intelektualne teškoće i probleme u razvoju kod drugih. Čak i kad napadaji nestanu, oštećeni učinci mozga mogu ostati.
Važno je napomenuti da će neki ljudi s ovim stanjem živjeti u normalnim i zdravim životima. To je vjerojatnije da će biti istinito ako se može liječiti abnormalnost mozga koja uzrokuje konvulzije, ne može se otkriti uzrok napadaja, ili se dijagnoza rano i spasmi dobro kontroliraju.
