Pregled
Laparoskopija je kirurški zahvat koji se može koristiti za dijagnosticiranje i liječenje različitih stanja uključujući endometriozu.
Tijekom laparoskopije, dugi, tanki instrument za pregled, koji se zove laparoskop, ulazi u abdomen kroz mali, kirurški rez. To omogućuje vašem liječniku pregled tkiva ili uzimanje uzorka tkiva, nazvanog biopsija. Oni također mogu ukloniti ciste, implantate i ožiljak tkivo uzrokovano endometriozom.
Laparoskopija za endometriozu je niskorizičan i minimalno invazivni postupak. Obično se izvodi u općoj anesteziji kirurg ili ginekolog. Istog dana većina ljudi puštena je iz bolnice. Ipak, ponekad se traži nadgledanje preko noći.
Tko bi trebao imati laparoskopiju?
Vaš liječnik može preporučiti laparoskopiju ako:
- Redovito se osjećate teške bolove u trbuhu za koje se vjeruje da su uzrokovane endometriozom.
- Endometrioza ili srodni simptomi nastavili su se ili ponovno pojavili nakon hormonske terapije.
- Vjeruje se da endometrioza ometa organe, poput mjehura ili crijeva.
- Sumnja se da endometrioza uzrokuje neplodnost.
- Na vašem jajniku otkriven je abnormalna masa, zove endometrioma jajnika.
Laparoskopska kirurgija nije pogodna za sve. Može se najprije propisati hormonska terapija, manje invazivni oblik liječenja. Endometrioza koja utječe na crijeva ili mjehur može zahtijevati daljnju operaciju.
Kako se pripremiti za laparoskopiju
Možete dobiti upute da ne jedete ili pijete najmanje osam sati prije početka postupka. Većina laparoskopija su ambulantni postupci. To znači da ne morate ostati u klinici ili bolnici preko noći. Međutim, ako postoje komplikacije, možda ćete morati ostati duže. Dobro je nabaviti nekoliko osobnih stvari samo u slučaju.
Organizirajte partnera, člana obitelji ili prijatelja koji će vas odvesti kući i ostati kod vas nakon postupka. Opća anestezija može uzrokovati mučninu i povraćanje. Imate vreću ili kantu spreman za vožnju automobilom kući je dobra ideja.
Moœda ńete uputiti da se ne tuširaju ili ne moÏete kupati do 48 sati nakon laparoskopije kako bi se rez ukrasio. Tuširanje prije postupka može vam pomoći da se osjećate ugodno.
Kako je postupak izvršen
Prije kirurškog zahvata dobit ćete opću ili lokalnu anesteziju da biste potaknuli opću ili lokalnu anesteziju. Pod općom anestezijom zaspati ćete i ne osjećati bol. Obično se primjenjuje kroz intravenoznu (IV) liniju, ali se također može dati oralno.
Pod lokalnom anestezijom, područje na kojem je načinjen rez prilijepljen je. Bit ćete budni tijekom operacije, ali nećete osjetiti nikakvu bol.
Tijekom laparoskopije, vaš će kirurg napraviti rez u vašem trbuhu, obično pod vašim trbuščićem. Zatim se u otvor otvori mala cijev naziva kanila. Cijev se koristi za napuhivanje trbuha s plinom, obično ugljičnim dioksidom ili dušikovim oksidom. To pomaže vašem kirurgu da jasnije vidi unutrašnjost vašeg trbuha.
Vaš kirurg ubacuje sljedeći laparoskop. Na vrhu laparoskopa nalazi se mala kamera koja im omogućuje da vide vaše unutarnje organe na zaslonu. Vaš kirurg može napraviti dodatne rezove kako bi dobio bolji pregled. To može potrajati i do 45 minuta.
Kada se pronađe endometrioza ili ožiljak, vaš će kirurg koristiti jednu od nekoliko kirurških tehnika za liječenje. To uključuje:
- Ekscizija. Vaš kirurg će ukloniti tkivo.
- Ablacija endometrija. Ovaj postupak koristi zamrzavanje, grijanje, električnu energiju ili laserske zrake kako bi uništio tkivo.
Kada je postupak završen, vaš će kirurg zatvoriti rez sa nekoliko šavova.
Što je oporavak?
Odmah nakon operacije možete doživjeti:
- nuspojave iz anestetika, uključujući grogginess, mučninu i povraćanje
- nelagoda uzrokovana viškom plina
- blago vaginalno krvarenje
- blaga bol na mjestu rezice
- bol u abdomenu
- promjene raspoloženja
Trebali biste izbjegavati određene aktivnosti odmah nakon operacije. To uključuje:
- intenzivna vježba
- savijanje
- istezanje
- podizanje
- spolni odnos
Može potrajati tjedan ili dulje prije nego što budete spremni za povratak na svoje redovite aktivnosti.
Trebali biste nastaviti s seksom u roku od dva do četiri tjedna nakon postupka, ali najprije se obratite svom liječniku. Ako planirate zatrudnjeti, možete početi ponovno pokušavati nakon što se tijelo oporavi.
Vaše prvo razdoblje nakon operacije može biti duže, teže ili bolnije nego inače. Pokušajte ne paničariti. Vaše tijelo još uvijek iscjeljuje iznutra, čak i ako se osjećate bolje. Ako je bol teška, obratite se svom liječniku ili hitnoj medicinskoj pomoći.
Nakon operacije, možete ublažiti proces oporavka:
- uzimajući dovoljno odmora
- jedući blagu prehranu i pijenje dovoljno tekućine
- radi nježnih pokreti kako bi se uklonili višak plina
- brigu o vašem rezu čuvajući ga čistom i bez izravne sunčeve svjetlosti
- dajući vašem tijelu vrijeme koje treba liječiti
- obratite se odmah svom liječniku ako imate komplikacija
Vaš liječnik može predložiti praćenje nakon dva do šest tjedana nakon operacije. Ako imate endometriozu, ovo je dobro vrijeme za razgovor o dugoročnom planu liječenja i liječenja te, ako je potrebno, mogućnosti plodnosti.
Je li to djelotvorno?
Laparoskopska kirurgija je povezana s smanjenom ukupnom boli i 6 i 12 mjeseci nakon operacije. Bolovi uzrokovani endometriozom mogu se ponovo pojaviti.
Neplodnost
Veza između endometrioze i neplodnosti ostaje nejasna. Međutim, endometrioza utječe i do 50 posto neplodnih žena, prema Europskom društvu reprodukcije i embriologije ljudi.
U jednoj maloj studiji, 71 posto žena mlađe od 25 godina koje su podvrgnute laparoskopskoj kirurgiji za liječenje endometrioze, postalo je trudno i rodilo se. Prepoznavanje bez upotrebe potpomognutih reproduktivnih tehnologija teže je ako ste stariji od 35 godina.
Za žene koje traže liječenje neplodnosti koje imaju ozbiljnu endometriozu, in vitro oplodnja (IVF) može se predložiti kao alternativa laparoskopskoj operaciji.
Postoje li komplikacije ove operacije?
Komplikacije laparoskopske kirurgije su rijetke. Kao i kod bilo kakve operacije, postoje određeni rizici. To uključuje:
- infekcije u mokraćnom mjehuru, maternici ili okolnim tkivima
- nekontrolirano krvarenje
- crijeva, mokraćnog mjehura ili uretera
- ožiljak
Obratite se svom liječniku ili hitnoj medicinskoj skrbi ako nakon laparoskopske operacije imate bilo što od sljedećeg:
- jaka bol
- mučninu ili povraćanje koje se ne uklanjaju unutar jednog ili dva dana
- povećano krvarenje
- povećana bol na mjestu rezova
- abnormalno vaginalno pražnjenje
- neobičan iscjedak na mjestu rezova
Izlet
Laparoskopija je kirurški postupak koji se koristi za dijagnosticiranje endometrioze i liječenje simptoma kao što je bol. U nekim slučajevima, laparoskopija može poboljšati vaše šanse za trudnoću. Komplikacije su rijetke. Većina žena u potpunosti se oporavlja.
Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali više o rizicima i prednostima laparoskopske kirurgije.
