Što je Pickwickian sindrom?
Pickwickian sindrom, klinički poznat kao sindrom hipoventilacije pretilosti (OHS), je stanje koje utječe na krv. To se događa kada vaša krv nema dovoljno kisika i ima previše ugljičnog dioksida. Pickwickian sindrom je vrsta poremećenog disanja koji se javlja kod sna koji uzrokuje dugoročne promjene u zdravlju tijela.
Kad dišete kisik, zračne vrećice ili alveoli u plućima prenose kisik u krvotok kroz kapilare. Kapilare su sitne krvne žile koje se povezuju s vašim krvotokom. Ove posude također prenose ugljični dioksid iz vašeg krvotoka do zračnih vrećica. Ovaj ugljični dioksid se tada uklanja iz krvi kad dišete. Ovi koraci poznati su kao izmjena plina. Razmjena plina važna je za održavanje ravnoteže kisika i ugljičnog dioksida u vašoj krvi.
Dok je klinički poznat kao OHS, Pickwickian sindrom nazvan je po znaku Joea iz romana Charlesa Dickensa iz 1836. Radovi Pickwicka, Joe je imao mnoge simptome koje su kasnije opisali kliničari kada su otkrili ovo stanje, uključujući pretilost i apneju za vrijeme spavanja (ne disanje dulje vrijeme tijekom spavanja). Znanstvenici OHS sada više koriste liječnici za opisivanje simptoma povezanih s ovim stanjem.
simptomi
Mnogi simptomi Pickwickian sindroma povezani su s nedostatkom kisika u vašoj krvi. To može imati utjecaje na vaše tijelo dok ste budni i dok spavate. Tijekom spavanja, vaše disanje može postati plitko i može se čak zaustaviti na nekoliko minuta ili duže.
Uobičajeni simptomi Pickwickian sindroma uključuju:
- osjećaj daha
- nedostatak energije
- osjećaj pospanosti ili umora tijekom dana
- oteklina ili plavkasta boja u prstima, nožnim prstima ili nogama (poznatoj kao cijanoza)
- jutarnje glavobolje zbog visoke razine ugljičnog dioksida u krvi
- simptomi depresije, kao što su osjećaji tuge, gubitak interesa u aktivnostima koje inače uživate i samoubilačke misli
Postoje i ozbiljniji simptomi Pickwickianovog sindroma. Razgovarajte sa svojim liječnikom što je prije moguće ako imate:
- opstruktivna apneja za vrijeme spavanja, koja se događa kada uopće ne dišete dok spavate
- visoki krvni tlak
- cor pulmonale, pojam za ono što se događa kada kisik kisika uzrokuje desnu stranu srca da doživi previše napetosti
uzroci
Nijedan specifičan, izravni uzrok Pickwickianovog sindroma nije poznat od strane liječnika ili istraživača. Međutim, misli se da kombinacija čimbenika uzrokuje Pickwickianov sindrom, uključujući:
- pretilost koja se mjeri pomoću indeksa tjelesne mase (BMI); netko s BMI-om preko 30 godina smatra se pretilima
- nesposobnost vašeg mozga da pravilno upravlja vašim disanjem
- nepravilno funkcioniranje dišnog sustava zbog dodatne tjelesne težine oko vašeg prsa, što otežava vašem pluća da privuče kisik iz zraka
- neadekvatan kisik u mozak, srce i druge bitne organe
- kronično niske razine kisika, koje mijenjaju funkcioniranje tijela
Veza između Pickwickianovog sindroma i osteoartritisa
Pretilost i niska razina kisika u krvi mogu izravno utjecati na vaše zglobove. Poznato je da stres koji uzrokuje veliku tjelesnu masu na zglobovima uzrokuje osteoartritis. To se događa kada hrskavica i kosti u vašim zglobovima počnu postati oštećeni ili potpuno oštećeni.
Pretilost također može uzrokovati da vaše masne stanice, ili masno tkivo, napadnu vaše zglobno tkivo. To može uzrokovati dugotrajnu upalu koja može uzrokovati oštećenje vaših zglobova, što može dovesti do osteoartritisa.
komplikacije
Komplikacije Pickwickianovog sindroma mogu uključivati:
- plućna hipertenzija ili visoki krvni tlak
- edem ili nakupljanje tekućine u nogama
- sekundarnu eritrocitozu ili abnormalnu količinu crvenih krvnih zrnaca u krvotoku
Odmah se javite svom liječniku ako doživite neku od ovih komplikacija.
liječenje
Postoji mnogo planova liječenja koji vam pomažu u upravljanju simptomima Pickwickianovog sindroma.
Gubitak težine
Prva linija liječenja je gubitak težine. Ako vaš liječnik zaključi da je vaš pretilost uzrokuje Pickwickianov sindrom, vjerojatno će vam preporučiti da izgubite težinu kako biste svoj BMI doveli u normalni raspon. Pretilost je jedan od glavnih uzroka Pickwickianovog sindroma. Gubljenje prekomjerne tjelesne mase može vam pomoći da se stres odvojite od tijela i vratite disanje natrag u normalu. Također biste trebali uključiti kretanje i hodanje natrag u svoj život. Provjerite svjesne i informirane odluke o svemu što jedete. Budući da Pickwickianov sindrom može dovesti do brojnih ozbiljnih zdravstvenih poremećaja, pa čak i smrti, gubitak težine bitan je.
PAP (CPAP) terapija
Najčešći tretman za probleme s disanjem koji dolaze zajedno s Pickwickianovim sindromom je pozitivna terapija tlaka dišnih putova (PAP). Vaš liječnik može preporučiti ovu vrstu liječenja u obliku kontinuiranog stroja PAP (ili CPAP). Ovaj stroj pruža kisik iz motora u cijev koja se povezuje s maskom koju nosite preko nosa i usta.
Ovaj stroj omogućuje stalan protok kisika u pluća, čak i kada spavate. To vam omogućuje da pluća daju više kisika u krvi i sprječavaju hipoksiju. CPAP je dobro istražen i učinkovit u smanjenju apneje u snu i poboljšanju kvalitete spavanja. Brojne su zdravstvene prednosti noći dubokog, čvrstog sna. S Pickwickianovim sindromom ćete biti na ovom stroju dan i noć.
Stroj ventilatora
Vaš liječnik također može preporučiti korištenje ventilatora kako bi se osiguralo da vaše disanje bude dosljedno. Stroj za prozračivanje pokreće kisik i izlazi iz vaših pluća i može vam pomoći u balansiranju kisika i ugljičnog dioksida u vašim plućima.
traheotomija
Ako ti tretmani ne rade i vaše stanje pogoršava, vaš liječnik može predložiti traheostomiju.U ovom postupku, vaš liječnik skrati rupu otvorenu u vašem dušniku ili propuhnu cijev i umetne cijev kako bi se omogućilo ravnomjerno disanje.
Opcije kirurškog zahvata
Vaš liječnik također može preporučiti operaciju mršavljenja, poznatu i kao bariatrski zahvat, kako bi vam pomogao u upravljanju težinom. Neke uobičajene opcije kirurškog zahvata uključuju opstanak želuca i laparoskopsku podesivu gastriju. Oba operacija ograničavaju količinu hrane koju možete držati u želucu. Možda ćete trebati napraviti neke značajne promjene u načinu života ako odaberete bilo koji od ovih operacija. Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i troškovima tih operacija prije nego što odlučite podvrći se bilo kojoj od njih.
Ostali mogući tretmani
Neki starija istraživanja pokazuju da doze medroksiprogesterona mogu pomoći u upravljanju simptomima Pickwickianovog sindroma. To može uzrokovati neke nuspojave, kao što su erektilna disfunkcija kod muškaraca i krvarenje u maternici kod žena, pa se obratite svom liječniku o ovoj opciji.
prevencija
Ako izgubite težinu kako biste dobili Pickwickianov sindrom pod kontrolom, održavanje težine je najbolji način da se osigura da pretilost ne uzrokuje sindrom.
Jedite zdravu, uravnoteženu prehranu i vježbajte najmanje 30 minuta dnevno. To će vam pomoći da uzimate pravu hranjivu tvar za svoje tijelo i izbjegavajte stvaranje masnoća i dobivanje dodatne težine.
Pravilno korištenje CPAP stroja može spriječiti simptome i komplikacije Pickwickianovog sindroma. Ako imate apneja za vrijeme spavanja, liječite ga. Razgovarajte sa svojim liječnikom o odabiru stroja koji vam najbolje odgovara. Davatelj medicinske opreme može vam pomoći da postavite i upravljajte strojem.
Ako imate bilo kakvih komplikacija iz Pickwickianovog sindroma, kao što je hipertenzija ili eritrocitoza, razgovarajte sa svojim liječnikom o planovima liječenja kako biste pod kontrolom tih stanja ili spriječili da uzrokuju daljnje komplikacije.
pogled
Pretilost je sve češća u SAD-u i širom svijeta. Sada su dostupni mnogi tretmani za simptome i stanja uzrokovana pretilosti.
Dijagnoza Pickwickianovog sindroma rano može spriječiti mnoge komplikacije uzrokovane niskim kisikom i visokim ugljičnim dioksidom u vašoj krvi. Postoje ozbiljne posljedice koje se događaju kada mozak i drugi vitalni organi ne dobiju kisik koji im je potreban. Pogledajte svog liječnika za liječenje apneje za vrijeme spavanja prije nego što se pogorša. Ako mislite da imate Pickwickian sindrom, odmah se obratite svom liječniku.
