Postoje li različite vrste raka pluća?
Rak pluća je rak koji počinje u plućima.
Najčešći tip je rak pluća ne-malih stanica (NSCLC). NSCLC čini oko 80 do 85 posto svih slučajeva. Trideset posto njih počinje u stanicama koje tvore podmetanje šupljina i površina tijela. Ovaj tip obično se formira u vanjskom dijelu pluća (adenokarcinomi). Još 30 posto počinje u stanicama koje usmjeravaju prolaze respiratornog trakta (karcinom pločastih stanica).
Rijetka podskup adenokarcinom počinje u malim zračnim vrećicama u plućima (alveoli). Zove se adenokarcinom in situ (AIS). Ova vrsta nije agresivna i ne može upasti u okolno tkivo ili mu je potrebno hitno liječenje. Brže rastuće vrste NSCLC uključuju karcinom velikih stanica i neuroendokrinog tumora velikih stanica.
Rak stanica malih stanica (SCLC) predstavlja oko 15 do 20 posto raka pluća. SCLC raste i širi se brže od NSCLC. To također čini vjerojatnije da će odgovoriti na kemoterapiju, ali je također manje vjerojatno da će se izliječiti liječenjem.
U nekim slučajevima, tumori raka pluća sadrže i NSCLC i SCLC stanice.
Mesothelioma je druga vrsta raka pluća. Obično se povezuje s izloženosti azbestu. Karcinoidni tumori započinju hormonalnim (neuroendokrinim) stanicama.
Tumori u plućima mogu rasti prilično veliki prije nego što primijetite simptome. Rani simptomi oponašaju hladne ili druge uobičajene uvjete, tako da većina ljudi ne traži liječničku pomoć odmah. To je jedan od razloga zašto se rak pluća obično ne dijagnosticira u ranoj fazi.
Saznajte kako vrsta raka pluća može utjecati na stope preživljavanja "
Faze raka pluća
Faze raka govore koliko se raka širi i pomaže u vođenju liječenja. Mogućnost uspješnog ili kurativnog liječenja mnogo je veća kada se dijagnosticira i liječi raka pluća u ranoj fazi, prije nego što se širi. Budući da rak pluća ne uzrokuje očite simptome u ranijim stadijima, dijagnoza često dolazi nakon širenja.
Rak pluća ne-malih stanica ima četiri glavne faze:
- Faza 1: Rak se nalazi u plućima, ali se nije proširio izvan pluća.
- Faza 2: Rak se nalazi u plućima i obližnjim limfnim čvorovima.
- Faza 3: Rak je u plućima i limfnim čvorovima usred grudi.
- Stadij 3A: Rak se nalazi u limfnim čvorovima, ali samo na istoj strani prsnog koša, gdje se rak prvi put počeo razvijati.
- Faza 3B: Rak se proširio na limfne čvorove na suprotnoj strani prsa ili na limfne čvorove iznad kostiju.
- Faza 4: Rak je proširio i na pluća, na područje oko pluća ili na udaljene organe.
Rak stanica malih stanica (SCLC) ima dvije glavne faze. U ograničenom stadiju, rak se nalazi samo u jednom plućnom ili obližnjem limfnom čvoru na istoj strani prsnog koša.
Opsežna faza znači da se rak proširio:
- kroz jedan pluća
- na suprotno pluća
- na limfne čvorove na suprotnoj strani
- do tekućine oko pluća
- do koštane srži
- na udaljene organe
U vrijeme dijagnoze, 2 od 3 osobe s SCLC već su u opsežnoj fazi.
Koji su simptomi raka pluća?
Simptomi karcinoma pluća ne-malih stanica i karcinoma pluća malih stanica u osnovi su isti.
Rani simptomi mogu uključivati:
- kašnjenje ili pogoršanje kašlja
- iskašljavajući vrećicu ili krv
- bol u prsima koja se pogoršava kad duboko disati, smijati ili kašalj
- promuklost
- kratkoća daha
- teško disanje
- slabost i umor
- gubitak apetita i gubitak težine
Možda imate i rekurentne respiratorne infekcije kao što je upala pluća ili bronhitis.
Kako se raka širi, dodatni simptomi ovise o tome gdje nastaju novi tumori. Na primjer, ako je u:
- Limfni čvorovi: grinje, osobito u vratu ili kosti
- kosti: bol u kostima, naročito u leđima, rebrima ili kukovima
- mozak ili kralježnica: glavobolja, vrtoglavica, problemi s ravnotežom ili ukočenost u rukama ili nogama
- jetra: yellowing od kože i očiju (žutica)
Tumori na vrhu pluća mogu utjecati na živce lica, što dovodi do urušavanja kapaka, malog učenika ili nedostatka znoja na jednoj strani lica. Zajedno, ovi se simptomi nazivaju Hornerovim sindromom. Može uzrokovati i bol u ramenu.
Tumori mogu pritisnuti na veliku venu koja prenosi krv među glavom, rukama i srcem. To može uzrokovati oticanje lica, vrata, gornjeg prsnog koša i ruku.
Rak pluća ponekad stvara supstancu sličnu hormonima, uzrokujući široku paletu simptoma zvanih paraneoplastični sindrom, koji uključuju:
- slabost mišića
- mučnina
- povraćanje
- zadrzavanje tekucine
- visoki krvni tlak
- visoki šećer u krvi
- zbunjenost
- napadaji
- koma
Saznajte više o simptomima raka pluća "
Rak dojke i bol u leđima
Bol u leđima je prilično česta u općoj populaciji. Moguće je imati rak pluća i nepovezanu bol u leđima. Većina ljudi s bolovima u leđima nema raka pluća.
Ne svatko s rakom pluća dobiva bolove u leđima, ali mnogi rade. Za neke ljude, bol u leđima postaje jedan od prvih simptoma raka pluća.
Bol u leđima može biti posljedica pritiska velikih tumora koji rastu u plućima. To također može značiti da se rak proširio na vašu kralježnicu ili rebara. Kako raste, kancerozni tumor može uzrokovati kompresiju kičmene moždine.
To može dovesti do neurološkog propadanja što uzrokuje:
- slabost ruku i nogu
- utrnulost ili gubitak osjeta u nogama i nogama
- urinarne i crijevne inkontinencije
- smetnje u opskrbi kralježnicom
Bez liječenja, bol u leđima uzrokovan rakom nastavit će se pogoršavati. Bol u leđima može se poboljšati ako liječenje poput operacije, zračenja ili kemoterapije može uspješno ukloniti ili smanjiti tumor.
Osim toga, vaš liječnik može koristiti kortikosteroide ili propisati bolove kao što su acetaminofen i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Za teže boli mogu biti potrebni opioidi poput morfina ili oksikodona.
Što uzrokuje rak pluća?
Svatko može dobiti rak pluća, ali 90 posto slučajeva raka pluća rezultat su pušenja.
Od trenutka kada udahnete dim u pluća, počinje štetiti tkivu pluća. Pluća mogu popraviti štetu, ali kontinuirano izlaganje dimu sve otežava pluća da održi popravak. Jednom kada su stanice oštećene, počinju se ponašati abnormalno, povećavajući vjerojatnost razvoja raka pluća. Rak pluća malih stanica gotovo je uvijek povezan s teškim pušenjem. Kada prestanete pušiti, tijekom vremena smanjite rizik od raka pluća.
Izloženost radonu, prirodno postojećem radioaktivnom plinu, drugi je vodeći uzrok, prema američkoj udruzi za pluća.
Radon ulazi u zgrade kroz male pukotine u temeljima. Pušači koji su izloženi radonu imaju vrlo visok rizik od raka pluća.
Disanje u drugim opasnim tvarima, osobito tijekom dugog vremenskog razdoblja, također može uzrokovati rak pluća. Vrsta raka pluća mesothelioma gotovo je uvijek uzrokovana izlaganjem azbestu.
Druge tvari koje mogu uzrokovati rak pluća su:
- arsen
- kadmium
- krom
- nikl
- neki naftni proizvodi
- uranijum
Naslijeđene genetske mutacije mogu vam učiniti vjerojatnije da ćete razviti rak pluća, osobito ako pušite ili ste izloženi drugim karcinogenima.
Ponekad nema očitog uzroka za rak pluća.
Saznajte više o tome što uzrokuje rak pluća "
Čimbenici rizika za rak pluća
Najveći faktor rizika za rak pluća je pušenje. To uključuje cigarete, cigare i cijevi. Duhanski proizvodi sadrže tisuće toksičnih tvari. Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), pušači cigareta imaju 15 do 30 puta veću vjerojatnost da će dobiti rak pluća od nepušača. Što duže pušite, to je veći rizik. Prestanak pušenja može smanjiti taj rizik.
Disanje u sekundarnom dimu također je glavni čimbenik rizika. Svake godine u Sjedinjenim Američkim Državama, oko 7.300 ljudi koji nikad nisu pušili umiru od raka pluća uzrokovani poludnim dimom.
Izlaganje radonu, prirodnom plinu, povećava rizik od raka pluća. Radon se diže s tla, ulazeći u zgrade kroz male pukotine. To je vodeći uzrok raka pluća u nepušačima. Jednostavan kućni test može vam reći je li razina radona u vašem domu opasna.
Vaš rizik od razvoja raka pluća je veći ako ste izloženi toksičnim tvarima kao što su azbest ili dizelski ispušni plinovi na radnom mjestu.
Ostali čimbenici rizika uključuju:
- obiteljska povijest raka pluća
- osobnu povijest raka pluća, pogotovo ako ste pušač
- prethodna terapija zračenjem na prsima
Saznajte više o čimbenicima rizika za rak pluća "
Rak pluća i pušenje
Nisu svi pušači dobili rak pluća, a ne svi koji imaju raka pluća pušači. No, nema sumnje da je pušenje najveći faktor rizika, uzrokujući 9 od 10 karcinoma pluća.
Pored cigareta, cigareta i pušenja cijevi također su povezani s rakom pluća. Što više pušite i što duže pušite, to je veći rizik od raka pluća.
Ne morate biti pušači koji će biti pogođeni. Udisanje dima drugih ljudi povećava rizik od raka pluća. Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti CDC), dječji dim je odgovoran za oko 7.300 smrtnih slučajeva raka pluća svake godine u Sjedinjenim Državama.
Duhanski proizvodi sadrže više od 7.000 kemikalija, a najmanje 70 zna da uzrokuje rak.
Kada udišete duhanski dim, ova mješavina kemikalija se isporučuje izravno u pluća, gdje odmah počinje prouzrokovati štetu. Pluća obično mogu obnoviti oštećenja na početku, ali kontinuirani napad na pluća postaje teže upravljati. To je kada oštećene stanice mogu mutirati i rasti izvan kontrole.
Kemikalije koje udisate također ulaze u krvotok i prenose se kroz vaše tijelo, povećavajući rizik od drugih vrsta raka.
Bivši pušači još uvijek su izloženi riziku od razvoja raka pluća, ali prestanak može znatno smanjiti taj rizik. U roku od 10 godina od odustajanja, rizik od umiranja od raka pluća padne za pola.
Saznajte više o drugim uzrocima raka pluća "
Dijagnosticiranje raka pluća
Nakon fizičkog pregleda liječnik će vam reći kako se pripremiti za određena ispitivanja, kao što su:
- Ispitivanja slika: Na X-zraku se može vidjeti abnormalna masa. MRI, CT i PET skeniranje. Ovi skeniraju više detalja i pronađu manje lezije.
- Sputum citologija: Ako proizvodite sluznicu kada kašalj, mikroskopski pregled može odrediti postoje li stanice raka.
Biopsija može odrediti jesu li tumorske stanice kancerogene. Uzorak tkiva može se dobiti:
- bronhoskopija: Dok ste pod sedacijom, upaljena cijev propušta se kroz grlo iu pluća, omogućavajući bliži pregled.
- Mediastinoscopy: Liječnik urezuje rez na dnu vrata. Umetnut je osvijetljeni instrument i upotrebljavaju se kirurški alati za uzimanje uzoraka iz limfnih čvorova. Obično se izvodi u bolnici pod općom anestezijom.
- Igla: Korištenje ispitivanja slikovnog pregleda kao vodič, igla je umetnuta kroz prsni zid i u sumnjivo plućno tkivo. Biopsi igle također se mogu koristiti za testiranje limfnih čvorova.
Uzorci tkiva šalju se patologu radi analize. Ako je rezultat pozitivan za rak, daljnje testiranje, kao što je skeniranje kostiju, može pomoći u određivanju raka širenja i pomoći pri postavljanju.
Za ovaj će test ubrizgavati radioaktivnu kemikaliju.Abnormalna područja kosti tada će biti označena na slikama. MRI, CT i PET skeniranje također se koriste za postavljanje.
Saznajte više o tome kako se dijagnosticira rak pluća "
Liječenje raka pluća
Obično je dobra ideja tražiti drugo mišljenje prije početka liječenja. Vaš će vam liječnik moći pomoći da se to dogodi. Ako imate dijagnozu raka pluća, vašu skrb vjerojatno će voditi tim liječnika koji mogu uključivati:
- kirurg koji se specijalizirao u prsima i plućima (torakalni kirurg)
- plućni specijalist (pulmonologist)
- medicinski onkolog
- zračenje onkologa
Raspravite o svim vašim mogućnostima liječenja prije donošenja odluke. Liječnici će koordinirati njegu i međusobno obavještavati.
Liječenje ne-malih stanica raka pluća (NSCLC) varira od osobe do osobe. Mnogo ovisi o pojedinim pojedinostima vašeg zdravlja.
Faza 1 NSCLC: Kirurgija za uklanjanje dijela pluća može biti sve što vam treba. Preporučuje se i kemoterapija, pogotovo ako imate visok rizik ponovnog pojavljivanja.
Faza 2 NSCLC: Možda će vam trebati operacija za uklanjanje dijela ili cijelog pluća. Preporučuje se kemoterapija.
Faza 3 NSCLC: Možda će vam biti potrebna kombinacija kemoterapije, operacije i liječenja zračenjem.
Faza 4 NSCLC posebno je teško liječiti. Opcije uključuju kirurgija, zračenje, kemoterapiju, ciljanu terapiju i imunoterapiju.
Opcije za rak malih stanica i pluća (NSCLC) također uključuju operaciju, kemoterapiju i terapiju zračenjem. U većini slučajeva, rak će biti previše napretan za operaciju.
Klinička ispitivanja omogućuju pristup obećavajućim novim tretmanima. Pitajte svog liječnika ako imate pravo na kliničko ispitivanje.
Neki ljudi s naprednim rakom pluća ne žele nastaviti s liječenjem. Još uvijek možete odabrati tretmane za palijativnu skrb, koji su usmjereni na liječenje simptoma raka, a ne samog raka.
Saznajte više o alternativnim tretmanima za rak pluća "
Home lijekovi za simptome raka pluća
Kućni lijekovi i homeopatski lijekovi neće liječiti rak. Ali neki domaći lijekovi mogu olakšati neke od simptoma povezanih s rakom pluća i nuspojave liječenja.
Pitajte svog liječnika ako biste trebali uzimati prehrambene dodatke i ako je tako, koje od njih. Neki bilje, biljni ekstrakti i ostali lijekovi za kućanstvo mogu ometati liječenje i ugroziti vaše zdravlje. Obavezno razgovarajte o svim komplementarnim terapijama sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da ste sigurni za vas.
Opcije mogu uključivati:
- Masaža: S kvalificiranim terapeutom, masaža može pomoći u ublažavanju boli i anksioznosti. Neki masažni terapeuti su osposobljeni za rad s osobama s rakom.
- Akupunktura: Kada ga izvodi obučeni praktikant, akupunktura može pomoći u ublažavanju boli, mučnine i povraćanja. Ali nije sigurno ako imate nizak broj krvi ili uzimate razrjeđivače krvi.
- Meditacija: Opuštanje i refleksija mogu smanjiti stres i poboljšati ukupnu kvalitetu života pacijenata s rakom.
- Hipnoza: Pomaže vam da se opustite i pomažete mučninama, bolovima i anksioznosti.
- joga: Kombinacija tehnika disanja, meditacije i istezanja, yoga vam može pomoći da se bolje osjećate i poboljšate san.
Neki ljudi s rakom okreću se ulju kanabisa. Može se unijeti u ulje za kuhanje kako bi se ušla u usta ili se miješala s hranom. Ili se pare mogu udahnuti. To može ublažiti mučninu i povraćanje i poboljšati apetit. Nedostaju ljudske studije, a zakoni za upotrebu ulja kanabisa variraju od države do države.
Preporuke za dijete za osobe s rakom pluća
Nema prehrane posebno za rak pluća. Važno je dobiti sve hranjive tvari koje vaše tijelo treba. Ako ste manjkavi u nekim vitaminima ili mineralima, vaš liječnik vam može savjetovati koja nam hrana može pružiti. Inače, trebat će vam dodatak prehrani. Ali nemojte uzimati dodatke bez razgovora s liječnikom jer neki mogu ometati liječenje.
Evo nekoliko savjeta za prehranu:
- Jedite kad god imate apetit.
- Ako nemate velik apetit, pokušajte jesti manje obroke tijekom dana.
- Ako trebate povećati tjelesnu težinu, nadopunite malim šećerom, visokom kalorijskom hranom i pićima.
- Koristite čajeve od metvice i đumbira kako biste ublažili probavni sustav.
- Ako je vaš želudac lako uznemiren ili imate čireve usta, izbjegavajte začini i držite se blage hrane.
- Ako je konstipacija problem, dodajte još hrane visoke vlakana.
Dok napredujete kroz liječenje, vaša tolerancija na određenu hranu može se promijeniti. Tako možete imati i nuspojave i prehrambene potrebe. Važno je često razgovarati s vašim liječnikom o prehrani. Također možete zatražiti uputnicu nutricionista ili dijetetičara.
Nema poznate prehrane za liječenje raka, ali uravnotežena uravnotežena prehrana može vam pomoći u borbi protiv nuspojava i bolje se osjećati.
Evo kako ćete zadovoljiti svoje prehrambene potrebe ako imate rak pluća "
Rak dojke i očekivani životni vijek
Kad rak uđe u limfne čvorove i krvotok, može se širiti bilo gdje u tijelu. Izgledi su bolji kada se liječenje započne prije nego što se rak širi izvan pluća.
Ostali čimbenici uključuju dob, ukupni zdravlje i koliko dobro reagirate na liječenje. Budući da se rani simptomi mogu lako previdjeti, rak pluća obično se dijagnosticira u kasnijim fazama.
Stope preživljavanja i ostale statistike pružaju široku sliku o tome što očekivati. Ipak, postoje značajne individualne razlike. Vaš liječnik je u najboljoj poziciji da raspravlja o vašem izgledu.
Trenutna statistika preživljavanja ne govori cijelu priču. Posljednjih godina odobren je novi tretman za karcinom pluća ne-malih stanica 4. stupnja (NSCLC). Neki ljudi preživljavaju mnogo dulje nego što se prije vidjelo s tradicionalnim tretmanima.
Sljedeće su procijenjene petogodišnje stope preživljavanja za NSCLC po fazama:
- Faza 1: 45 do 49 posto
- Stadij 2: 30 do 31 posto
- Stadij 3A: 14 posto
- Faza 3B: 5 posto
- Stadij 4: 1 posto
Rak stanica malih stanica (SCLC) vrlo je agresivan. Za ograničenu fazu SCLC petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 14 posto. Medijan preživljavanja je od 16 do 24 mjeseca. Medijan preživljavanja za opsežnu fazu SCLC je šest do 12 mjeseci.
Dugoročno preživljavanje bez bolesti je rijetko. Bez liječenja, medijan preživljavanja od dijagnoze SCLC je samo dva do četiri mjeseca.
Relativna petogodišnja stopa preživljavanja mesothelioma, vrsta raka uzrokovana azbestom izloženosti, iznosi 5 do 10 posto.
Saznajte više o prognozi za rak ne-malih stanica pluća "
Činjenice i statistike o raku pluća
Rak pluća je najčešći rak diljem svijeta. Prema američkoj udruzi za pluća u 2012. godini bilo je 1,8 milijuna novih slučajeva, kao i 1,6 milijuna smrti od raka pluća.
Najčešći tip je rak ne-malih stanica pluća (NSCLC), koji čini 80 do 85 posto svih slučajeva, prema Savezu za rak pluća. Rak stanica malih stanica (SCLC) predstavlja oko 15 do 20 posto raka pluća. U vrijeme dijagnoze, dvije od tri osobe s SCLC već su u opsežnoj fazi.
Svatko može dobiti karcinom pluća, ali pušenje ili izloženost sekundarnom dimu povezan je s oko 90 posto slučajeva raka pluća. Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), pušači cigareta imaju 15 do 30 puta veću vjerojatnost da će dobiti rak pluća od nepušača.
U Sjedinjenim Državama, svake godine oko 7.300 ljudi koji nikad nisu pušili umiru od raka pluća uzrokovanog poludnim dimom.
Bivši pušači još uvijek su u opasnosti od raka pluća, ali odustajanje može znatno smanjiti taj rizik. U roku od 10 godina od odustajanja, rizik od umiranja od raka pluća padne za pola.
Duhanski proizvodi sadrže više od 7.000 kemikalija. Najmanje 70 poznati su kancerogeni.
Prema US Agenciji za zaštitu okoliša (EPA), radon je svake godine odgovoran za oko 21.000 smrtnih slučajeva raka pluća u Sjedinjenim Državama. Oko 2.900 tih smrti javljaju se među ljudima koji nikada nisu pušili.
Crni ljudi imaju veći rizik od razvoja i umiranja od raka pluća od drugih rasnih i etničkih skupina.
