Uvod
Bolovi od fibromijalgije mogu biti vrlo zaprepašteni. Često, to može imati ozbiljan utjecaj na vašu kvalitetu života, što čak i normalne zadatke otežava. Dva relaksanta mišića zvane Zanaflex i Flexiril (ciklobenzaprin) su među lijekovima koji se koriste za liječenje fibromijalgije. Saznajte kako uspoređuju.
Značajke lijekova
Flexeril je bio jedan od najpopularnijih marki za lijek ciklobenzaprine. Iako brand Flexeril više nije dostupan, mnogi liječnici i dalje koriste svoje ime kako bi se odnosili na ciklobenzaprin. Cyclobenzaprine vjerojatno liječi fibromijalgiju povećavajući učinke norepinefrina, tvari u mozgu i leđnoj moždini koja pomaže smanjiti signal boli.
Zanaflex je ime marke za lijek tizanidin. Vjeruje se da djeluje tako što smanjuje oslobađanje tvari P u mozgu i leđnoj moždini. Supstancija P je kemikalija koja pomaže povećati signal boli i iz mozga.
Oba ova lijeka rade za liječenje boli od fibromijalgije i smanjenje mišićnih grčeva.
Tablica u nastavku sažima druge karakteristike lijeka i tizanidina i ciklobenzaprina.
| Brendovi | Zanaflex | Flexiril (Amrix) * |
| Koji je generički naziv? | tizanidine | ciklobenzaprin |
| Je li dostupna generička verzija? | Da | Da |
| Što to tretira? | bol u fibromijalgiji | bol u fibromijalgiji |
| Koje oblike dolazi? | oralna kapsula, oralna tableta | oralna tableta, oralna kapsula s produženim otpuštanjem |
| Koje su prednosti ove droge? | oralna tableta: 2 mg, 4 mg; oralna kapsula: 2 mg, 4 mg, 6 mg | oralna tableta: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; oralna kapsula s produženim otpuštanjem: 15 mg, 30 mg |
| Kako ga pohraniti? | na kontroliranoj sobnoj temperaturi između 59 ° F i 86 ° F (15 ° C i 30 ° C) | na kontroliranoj sobnoj temperaturi između 59 ° F i 86 ° F (15 ° C do 30 ° C) |
| Postoji li rizik od povlačenja s ovim lijekom? | Da† | Da† |
| Ima li ovaj lijek mogućnosti zlouporabe? | Da†† | Da†† |
† Ako uzimate ovaj lijek dulje od nekoliko tjedana, nemojte prestati uzimati lijek bez razgovora s liječnikom. Morat ćete polako spustiti drogu kako biste izbjegli simptome povlačenja kao što su anksioznost, znojenje, mučnina i poteškoće s spavanjem.
†† Visoki potencijal zlouporabe znači da možete ovisiti o ovom lijeku. Obavezno uzmite točno onako kako vam to kaže liječnik. Ako imate pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku.
Rizici alkohola i povlačenja
Nemojte piti alkohol dok koristite tizanidin ili ciklobenzaprin. Pijenje alkohola s bilo kojim lijekom može uzrokovati ozbiljnu pospanost i učiniti manje upućenim. Taj učinak može učiniti aktivnosti poput vožnje teškim i nesigurnim.
Također ne biste trebali prestati uzimati tizanidin ili ciklobenzaprin iznenada. To može uzrokovati simptome povlačenja. To je osobito vjerojatno ako ste već dugo uzimali lijek.
Simptomi povlačenja tizanidina uključuju:
- visoki krvni tlak
- brzo otkucaj srca
- povećan ton mišića
- podrhtavanje
- anksioznost
Simptomi povlačenja ciklobenzaprina uključuju:
- mučnina
- glavobolja
- umor
Ako trebate prestati uzimati lijek, vaš će liječnik polako smanjiti dozu tijekom vremena.
Trošak, dostupnost i osiguranje
Tizanidin i ciklobenzaprin su dostupni kao brand-name i generički lijekovi. Općenito, lijekovi s robnom markom su skuplji od generičkih lijekova. Između generika, tizanidin je skuplji od ciklobenzaprina. Oba lijeka dostupna su u većini ljekarni.
Planovi zdravstvenog osiguranja obično pokrivaju generičke oblike oba lijeka bez prethodnog odobrenja. U mnogim slučajevima, osiguravajuća društva će zahtijevati prethodno odobrenje za Zanaflex ili Amrix.
Nuspojave
Tizanidin i ciklobenzaprin uzrokuju slične nuspojave. Sljedeća tablica uspoređuje primjere nuspojava obaju droga.
| Česte nuspojave | tizanidine | ciklobenzaprin |
| suha usta | x | x |
| mamurluk | x | x |
| vrtoglavica | x | x |
| slabosti ili nedostatka energije | x | x |
| zatvor | x | x |
| nervoza | x | x |
| infekcija mokraćnih puteva | x | |
| povraćanje | x | |
| abnormalni rezultati ispitivanja funkcije jetre | x | |
| glavobolja | x | |
| zbunjenost | x | |
| mučnina | x | |
| loša probava | x | |
| neugodan okus | x | |
| govorni poremećaji | x | |
| zamagljen vid | x | x |
| treba urinirati češće nego normalno | x | |
| simptomi slični gripi | x | |
| nevolje u obavljanju dobrovoljnih pokreta | x |
Ovi lijekovi također imaju ozbiljne nuspojave, uključujući:
- promjene srčanog ritma
- niski krvni tlak
- problemi s jetrom
- teške alergijske reakcije (može izazvati osip, svrbež, oticanje grla ili teško disanje)
U rijetkim slučajevima, problemi s jetrom iz ovih lijekova mogu uzrokovati hepatitis (upala jetre) i žuticu (žućkanje vaše kože i bjeloočnice).
Tadinoin također može izazvati ekstremnu pospanost i halucinacije (gledanje ili slušanje stvari koje nisu stvarne) ili deluzije (lažna uvjerenja). Osim toga, ciklobenzaprin može uzrokovati:
- serotoninskog sindroma, s simptomima kao što su zbunjenost, halucinacije, uznemirenost, znojenje, veća tjelesna temperatura, podrhtavanje, napadaji, kruti mišići, mučnina, povraćanje i proljev
- mokraćnih problema, kao što je nemogućnost mokrenja ili potpunog pražnjenja mjehura
- napadaji
Interakcije lijekova
Tizanidin i ciklobenzaprin mogu komunicirati s nekim drugim lijekovima. Na primjer, oba lijeka u interakciji s stimulansima središnjeg živčanog sustava (CNS) poput alkohola, narkotika i benzodiazepina. Uzimanje bilo tizanidina ili ciklobenzaprine s stimulansom CNS može uzrokovati intenzivan pospanost.Oba lijeka također su u interakciji s određenim lijekovima protiv visokog krvnog tlaka.
Ovdje su primjeri drugih lijekova koji mogu stupiti u interakciju s tizanidinom i ciklobenzaprinom.
| tizanidine | ciklobenzaprin |
| CNS depressants kao što su benzodiazepini, opioidi i triciklički antidepresivi | CNS depressants kao što su benzodiazepini, opioidi i triciklički antidepresivi |
| lijekovi s visokim krvnim tlakom kao što su klonidin, guanfacin i metildopa | lijekovi s visokim krvnim tlakom kao što su klonidin, guanfacin i metildopa |
| srčani ritamski lijekovi kao amiodaron, mexiletin, propafenon i verapamil | inhibitori monoamin oksidaze (MAOI) kao što su fenelzin, tranilcipromin i izokarboksazid |
| antibiotike kao što su levofloksacin, moksifloksacin i ofloksacin | određene lijekove za depresiju i anksioznost |
| oralni kontraceptivi (pilule za kontrolu rađanja) | lijekove protiv boli kao što je tramadol ili meperidin |
| ciprofloksacin | bupropion |
| fluvoksamin | verapamil |
| cimetidin | |
| famotidine | |
| zileuton | |
| aciklovir | |
| tiklopidin |
Koristite s drugim medicinskim uvjetima
I tizanidin i ciklobenzaprin mogu uzrokovati probleme ako ih uzmete kada imate određene zdravstvene probleme. Trebali biste izbjegavati upotrebu jednog od ovih lijekova ako:
- imaju bolest jetre
- trudnoće ili dojenje
- imaju spor ritam srca ili srčani ritam problema
Također biste trebali razgovarati o sigurnosti tizanidina ako imate bubrežnu bolest ili niski krvni tlak. Razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnosti ciklobenzaprina ako imate:
- hipertireoza
- nedavni srčani udar
- zastoj srca
- poremećaj napadaja
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Tizanidin i cyclobenzaprine su mišićni relaksanti koji pomažu liječiti bol u mišićima od fibromijalgije. Objektivno, jedan lijek nije jasno učinkovitiji od drugog. Vaš liječnik će odabrati najbolji lijek za vas na temelju čimbenika kao što su vaše zdravlje i drugi lijekovi koje uzimate.
