Pregled
Poplitealna vena je jedna od glavnih krvnih žila u donjem dijelu tijela. Nalazi se na leđima koljena i nosi krv iz donje noge u srce. Ponekad krvni ugrušak ili tromboza mogu blokirati ovu važnu venu. To je poznato kao duboka venska tromboza (DVT). Može ograničiti cirkulaciju u nogama. To može uzrokovati oštećenje vaših krvnih žila i okolnog tkiva.
Ugruška se također može razbiti s poplitealnog vena. Može potom putovati desno od srca, a zatim do pluća, gdje može uzrokovati brojne probleme cirkulacije i disanja. Krvni ugrušak u plućima naziva se plućna embolija (PE).
Važno je znati kako izbjeći poplitealnu vensku trombozu i prepoznati simptome potencijalno opasnih životnih stanja. Ako imate visoki rizik od poplitealne venske tromboze, trebate saznati više o njegovim rizicima i kako zadržati cirkulaciju u nogama što je moguće više zdrave.
Koji su simptomi?
Simptomi poplitealne venske tromboze uključuju bolove, otekline i nježnost oko područja ugruška. Dok je vena bliža površini kože na stražnjoj strani koljena, ugrušak može nastati bilo gdje u krvnoj žili. Koža nad zahvaćenom površinom također može biti topla na dodir.
Bol, koja može početi u donjoj nozi, može se osjećati kao grč. Zato je važno potražiti druge simptome kao što je oteklina. Tipični grčevi mišića ne uzrokuju oticanje. Ako primijetite da je jedna noga veća od druge, odmah potražite medicinsku pomoć.
Krvni ugrušak u vašem krvožilnom sustavu može uzrokovati PE. Ako dođe do mozga, može uzrokovati moždani udar. Ako je ugrušak smješten u jednoj od arterija koji daju krv srcu, rezultat može biti srčani udar.
Često, ugrušak može postojati bez ikakvih očitih simptoma. To znači da morate biti svjesni čak i sitnih promjena načina na koji osjećate ili načina na koji vaše noge izgledaju.
Ako imate poteškoća s disanjem, to bi moglo značiti da je ugrušak putovao u pluća, a da ni ne znate da je to u vašem venu.
Uvijek trebate nazvati 911 ili lokalne hitne službe ako imate poteškoća s disanjem.
Koji su uzroci?
Dva glavna uzroka poplitealne venske tromboze i drugih oblika DVT su oštećenja vena i skrivanja ili preseljenja.
Oštećenja vena mogu se pojaviti zbog:
- pušenje
- korištenje lijekova
- glavna ozljeda
- kronična upala, koja ozljeda unutarnje obloge vašeg vena
Kada su vam noge još duže, a niste na nogama hodati i kretati se, protok krvi u nogama postaje spor. Kada krv ne cirkulira kako treba, može se udružiti u dijelu vašeg vena i stvoriti ugrušak.
Koji su čimbenici rizika?
Ako ste imali zamjenu koljena ili kuka ili neku drugu glavnu operaciju koja uključuje noge, imate povećani rizik. To je djelomično zbog toga što se kreće u krevet za dugu operaciju i razdoblje oporavka koje slijedi. Tkivo iz kostiju ili zglobova koje vaš kirurg radi na može se slomiti u sitne komadiće. To može uzrokovati ugruške u vašem krvotoku.
Trudnoća može privremeno povećati rizik od krvnih ugrušaka. Drugi čimbenici rizika za poplitealnu vensku trombozu uključuju sljedeće:
- ljudi koji puše
- ljudi koji su pretili
- žene koje uzimaju tablete za kontrolu rađanja
- žena koje uzimaju hormonsku nadomjesnu terapiju
Faktor V Leiden
Drugi čimbenik rizika je naslijeđeno zdravstveno stanje zove faktor V Leiden. To je mutacija jednog od proteina koji pomažu kontrolirati krvarenje i zgrušavanje. Mutacija proteina znači da ste povećani rizik od abnormalnih ugrušaka. Možda imate faktor V Leiden i nikada ne doživite probleme zgrušavanja.
Ako razvijete poplitealnu vensku trombozu ili neki drugi oblik DVT-a i imate obiteljsku povijest bolesti zgrušavanja, vaš liječnik može odrediti test za faktor V Leiden. Ispitivanje krvi i genetsko ispitivanje mogu pomoći vašem liječniku odrediti imate li ovo naslijeđeno stanje.
Kako se dijagnosticira poplitealna vena tromboza?
Nagli napad otekline, nježnosti i bolova u nozi može značiti da imate DVT. Ako je nelagoda i oteklina u području iza koljena, to može biti tromboza poplitealnog vena.
Vaš liječnik će obaviti fizički pregled. Nakon ispita, oni mogu izvesti ultrazvuk nogu. Ultrazvuk će se usredotočiti na područje sumnje na ugrušak. Ako se sumnja na poplitealnu vensku trombozu, vaš će liječnik obaviti ultrazvuk koljena. Ultrazvuk koristi zvučne valove kako bi stvorio sliku kostiju i tkiva unutar vaše noge.
Oni također mogu naručiti veneciju. U ovom testu, oni ubrizgaju posebnu boju u venu i uzmu rendgensku snimku. Boja čini sliku unutar vena jasnije i može otkriti je li krvni ugrušak utječe na vašu cirkulaciju.
Test krvi koji se naziva D-dimer test također je koristan. Ispituje vašu krv za tvar koja je oslobođena krvnih ugrušaka. Dokaz D-dimera u vašoj krvi sugerira vensku trombozu, ali to ne pomaže vašem liječniku da pronađe ugrušak. Drugi testovi snimanja i tjelesni simptomi pomoći će vašem liječniku da ga pronađe.
Kako se liječi poplitealna vena tromboza?
Ako vam vaš liječnik dijagnosticira trombozu poplitealnog vena, prva terapija koju primate je antikoagulantna terapija. Antikoagulansi su lijekovi koji ometaju zgrušavanje. Neki primjeri su heparin i varfarin (Coumadin, Jantoven).
Novi su antikoagulanti odobreni, uključujući rivaroksaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) i dabigatran (Pradaxa). Antikoagulansi i obrana vašeg tijela mogu pomoći da se ugrušak otopi tijekom vremena. Korištenje aspirina dulje vrijeme može također pomoći u smanjenju rizika nastanka novih ugrušaka u vašim venama.
Ovisno o tome gdje se ugrušak nalazi i koliko je ozbiljan, vaš će liječnik morati ukloniti ugrušak. Oni mogu koristiti posebne katetere za to, ali to nije uvijek opcija. Ugruške koje su posebno teško doći mogu zahtijevati operaciju uklanjanja.
Nošenje kompresijskih čarapa može također poboljšati cirkulaciju krvi u donjim nogama.
Kakav je izgled?
Imajući poplitealnu vensku trombozu je ozbiljna, ali često se može liječiti ili liječiti ako se dijagnosticira na vrijeme. Ako vam se liječi, obično nema dugoročnih posljedica. Budući da se DVT sklon razvoju kod ljudi s dobi, pretilosti, povijesti pušenja ili drugih poremećaja cirkulacije, vaš liječnik će imati preporuke o tome kako izbjeći buduće probleme zgrušavanja.
Vi svibanj također morati ostati na antikoagulant lijekova, također poznat kao krvni razrjeđivač, za ostatak svog života. To može povećati rizik od krvarenja, ali mnogi ljudi mogu uzimati ovaj lijek bez problema s zgrušavanjem ili krvarenjem.
Kako možete spriječiti poplitealnu vensku trombozu?
Budući da operacija i produljeni ležajni odmor mogu dovesti do tromboze vene, kretanje što je prije moguće nakon operacije ključno je za sprečavanje poplitealne venske tromboze. Trebate slijediti savjet svog liječnika i ne riskirajte da ćete se povrijediti nakon operacije.
Evo nekoliko načina za sprječavanje tromboze poplitealne vene i drugih oblika DVT:
- Ako sjedite tijekom dana, pokušajte se kretati češće. Ako imate poteškoća s hodanjem, barem stojite ili pomaknite noge sa sjedišta.
- Uzmite lijekove, osobito antikoagulanse, kako je propisano.
- Ako ste u opasnosti za DVT, vaš liječnik može predložiti da redovito nosite kompresijske čarape. Moglo bi trebati vremena da se navikne na nošenje, ali oni bi mogli spasiti život.
- Ako pušite, pokušajte zatvoriti što je prije moguće. Pitajte svog liječnika o grupama i tretmanima za prestanak pušenja.
- Ako ste pretili, razgovarajte sa svojim liječnikom o strategijama za gubitak težine.
- Nemojte preskočiti svoje godišnje fizičke i redovite posjete liječnicima.
Sprječavanje tromboze poplitealne vene nije uvijek moguće, ali možete ga spriječiti ako se brinete za svoje zdravlje i slijedite ove savjete.
