Pregled
Pemphigoid je rijedak autoimuni poremećaj koji se može razviti u bilo kojoj dobi, uključujući djecu, ali najčešće utječe na starije osobe. Pemphigoid je uzrokovan kvarom imunološkog sustava i uzrokuje osip na koži i zujalice na nogama, rukama i abdomenu.
Pemphigoid također može uzrokovati stvaranje mjehura na sluznicama. Oštećene membrane proizvode sluznicu koja pomaže u zaštiti unutrašnjosti vašeg tijela. Pemphigoid se može naći na mukoznim membranama u vašim očima, nosu, usta i genitalija. Također se može pojaviti tijekom trudnoće kod nekih žena.
Ne postoji lijek za pemfigoid, ali postoje razne mogućnosti liječenja.
Vrste pemfigoida
Sve vrste pemfigoida uzrokovane su imunološkim sustavom koji napada zdravo tkivo. Pojavljuju se kao osip i tekućine ispunjene mjehurićima. Vrste pemfigoida se razlikuju u smislu gdje na tijelu dolazi do pojave mjehura i kada se pojavi.
Bullous pemphigoid
U slučajevima buloznog pemfigoida - najčešćih od tri tipa - blistering kože najčešće se događa na rukama i nogama gdje se pojavljuje kretanje. To uključuje područja oko zglobova i na donjem dijelu trbuha.
Cicatricial pemphigoid
Cikativni pemphigoid, također nazvan pemphigoid sluznice, odnosi se na blistere koji nastaju na sluznicama. To uključuje:
- usta
- oči
- nos
- grlo
- genitalije
Najčešće zahvaćene su usta i oči. Osip i mjehurići mogu početi na jednom od tih područja i širiti se na druge ako se ne liječi. Ako se ne liječi u očima, može uzrokovati ožiljke, što za posljedicu može dovesti do sljepoće.
Pemphigoid gestationis
Kada se pojave mjehurići tijekom ili neposredno nakon trudnoće, naziva se pemfigoidna trudnoća. Bivši je naziv bio herpes gestationis, iako nije povezan s herpes virusom.
Mjehurići se obično razvijaju tijekom drugog ili trećeg trimestra, no mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku tijekom trudnoće ili do šest tjedana nakon isporuke. Mjehovi imaju tendenciju da se formiraju na rukama, nogama i abdomenu.
Uzroci i čimbenici rizika
Pemphigoid je autoimuna bolest. To znači da vaš imunološki sustav pogrešno počinje napadati vaše zdravo tkivo. U slučaju pemfigoida, vaš imunološki sustav stvara protutijela koja napadaju tkivo neposredno ispod vašeg vanjskog sloja kože. To uzrokuje odstranjivanje slojeva kože, što rezultira bolnim mjehura. Nije potpuno razumljivo zašto imunološki sustav reagira na ovaj način kod ljudi koji žive s pemfigoidom.
U mnogim slučajevima, niti jedan specifičan okidač za pemphigoid nije. U nekim slučajevima, međutim, to može biti uzrokovano:
- određenih lijekova
- terapija radijacijom
- ultraljubičasto svjetlosno liječenje
Nađeno je da ljudi s drugim autoimunim poremećajima imaju veći rizik za razvoj pemfigoida. Također je češća kod starijih osoba nego kod bilo koje druge dobne skupine, a čini se da se pojavljuju nešto više kod žena nego kod muškaraca.
Simptomi pemfigoida
Najčešći simptom pemphigoida je blistanje koje se javlja na rukama, nogama, abdomenu i sluznici. Česta je i osip i svrbež. Mjehurići imaju određene karakteristike, bez obzira na to gdje se nalaze na tijelu:
- crveni osip se razvija prije blistera
- mjehurići su veliki i ispunjeni tekućinom koja je obično čista, ali može sadržavati krv
- mjehurići su debeli i ne puknu lako
- koža oko mjehura može se pojaviti normalno ili malo crveno ili tamno
- rupturirani blisteri su obično osjetljivi i bolni
Dijagnosticiranje pemfigoida
Vaš dermatolog će moći napraviti prilično čvrstu dijagnozu jednostavno pregledom vaših blistera. Daljnja ispitivanja bit će potrebna kako bi se odredio pravilan tretman.
Vaš liječnik svibanj želite izvršiti biopsiju kože, što uključuje uklanjanje malih uzoraka kože s pogođenih područja. Laboratorijski tehničari će testirati ove uzorke za protutijela imunološkog sustava karakterističnog za pemfigoid. Ta se protutijela također mogu otkriti u krvi, pa vam svibanj morati imati mali uzorak krvi izvučen.
Tretmani za pemfigoid
Pemphigoid se ne može izliječiti, ali tretmani su obično vrlo uspješni u ublažavanju simptoma. Kortikosteroidi, bilo u tabletama ili u lokalnom obliku, vjerojatno će biti prvi tretman koji vam liječnik propisuje. Ovi lijekovi smanjuju upalu i mogu pomoći u liječenju mjehura i ublažavanju svrab. Međutim, oni također mogu uzrokovati značajne nuspojave, osobito s dugotrajne uporabe, tako da će vam liječnik skončati kortikosteroide nakon što se mjehurići očistite.
Druga mogućnost liječenja je da uzimate lijekove koji potiskuju vaš imunološki sustav, često u kombinaciji s kortikosteroidima. Imunosupresivi pomažu, ali vam mogu dovesti do rizika za druge infekcije. Određeni antibiotici, poput tetraciklina, također se mogu propisati za smanjenje upale i infekcije.
Dugoročni pogled
S opsežnim liječenjem, izgledi za pemphigoid su dobri. Većina ljudi dobro reagira na lijekove. Bolest će često nestati nakon nekoliko godina liječenja. No, pemfigoid se može vratiti u bilo koje vrijeme, čak i uz pravilno liječenje.
Ako razvijete neobjašnjen mjehurić, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Brza dijagnoza i liječenje pomoći će bržem upravljanju ovim stanjem.
